Vidite? Rekel sem vam, da moja motnja prehranjevanja ni velik dogovor
Na veliko načinov je oddelek za motnje prehranjevanja Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj drastično izboljšala v izdaji 2013 (DSM-5). Popivanje je dobila svojo diagnozo, kar je na koncu omogočilo milijonom Američanov, da slišijo tudi "jaz", da v boju ne bi bili sami. Ljudje so končno lahko videli, da so bolni (in se nehajo sramovati), kar je velik korak na poti do ozdravitve. Na žalost vseh sprememb v tej zadnji ureditvi ne morem obravnavati kot napredka.
Diagnostična merila za Anoreksija in Bulimija "sproščeno", kar omogoča pravilno diagnozo ljudi, ki bi bili prej diagnosticirani kot nebuloza Motnja prehranjevanja ni drugače določena (ED-NOS). To lahko močno spremeni, koliko zdravljenja bo zagotovila zavarovalnica. Toda s popuščanjem meril je očitno ameriško psihiatrično združenje začutilo potrebo, da bi diagnozi dodalo indikator resnosti.
Jezik je težavna stvar. Ko se spopadate z motnjo hranjenja, se besede lahko v delih sekunde zvijajo in napačno razlagajo. Lahko me diagnosticirate kot ED-NOS, ker moja teža, čeprav drastično manjša, kot je bila pred devetimi meseci, pade v običajnem območju. Kar slišim, je "še vedno sem predebela." Povejte mi, da še nisem dovolj tanek, da bi šel v bolnišnico, a slišim izziv.
Praviloma pri motnji hranjenja nikoli ne boste dovolj "dobri". To je tekmovanje in nekdo drug vedno zmaga. Vaša motnja hranjenja se bo ta trak predvajala znova in znova. Predstavljajte si torej, da pri priloženi diagnostični kode za anoreksijo ali bulimijo vidite, da jo je zdravnik ali terapevt označil za "blago."
Dovolj težko je verjeti, da ste "dovolj bolni", da potrebujete pomoč, zdaj pa vam zdravnik lahko potrdi, kako zelo malo morate skrbeti zaradi svoje motnje hranjenja.
Sporočilo za prehranjevalce, ki trpijo zaradi motenj
Vaša motnja hranjenja je "blaga", zato ne gre za veliko - niti ne tako veliko, kot če bi bila "huda" ali "skrajna" - kajne? Napačno. Zelo, zelo narobe. Zelo ste bolni, preden dosežete, kar bi DSM-5 lahko označil za "hudo". Pravzaprav je večina ljudi mrtvih že dolgo, preden sodijo v "hudo" kategorijo. Veliko ljudi je bolnih ali mrtvih, preden sploh izpolnijo celotna diagnostična merila za anoreksijo ali bulimijo. Gotovo sem bil.
Ne glede na to, kakšna je vaša diagnoza (ali ne), če imate motnjo hranjenja, vas boli. Morda bodo vaši laboratoriji popolni. Vaša teža je lahko "normalna." Hudiča, morda v celoti letite pod radar in nihče ne ve, da imate motnjo hranjenja. Dolgo sem delal. Toda to ne pomeni, da nisem bil bolan. Vedno je v redu - dokler ne. NE dovolite, da nekaj besed v medicinskem dokumentu določi, ali si želite prizadevati za okrevanje ali ne. "Dovolj ste bolni" in ste popolnoma vredni okrevanje.
Sporočilo za izvajalce zdravstvenih storitev
Zdravniki, terapevti, psihiatri - vaš bolnik bi lahko bil v bolnišnici na oddelku za intenzivno terapijo (ICU) in se še vedno ne bo zdel bolan. Čeprav menim, da je povsem smešno, da zdaj "ocenjujemo" resnost motnje hranjenja, razumem, če morate to storiti za zavarovalne namene ali karkoli že. Kot bodoči svetovalec se zavedam, da boste morda morali dodati to, da bo vaš bolnik sploh dobil kakršno koli zdravljenje.
Ampak zaradi ljubezni do vseh stvari, NE postavljajte tega na papirje, ki jih vidi vaša stranka. Dovolj ga muči glas, ki ga jedo moteni v njihovi glavi, in zagotovo ne potrebuje goriva, da bi prižgal ogenj. Ne glede na to, kako "blaga" je lahko motnja prehranjevanja v skladu z DSM-5, morate svojo stranko opomniti, da je zelo bolan. To kot klinični zdravnik ni nekaj, kar bi bilo treba sprejeti - to je življenje ali smrt in vaša stranka mora to vedeti.
Zato jim ne povejte, kako blage so ali "hude" njihove motnje hranjenja - tudi če vprašajo. Kot izvajalec zdravstvene oskrbe je vaša naloga, da vaš pacient prepozna samo kako smrtno resna motnja prehranjevanja je, ne glede na diagnozo, laboratorijsko delo ali indeks telesne mase (BMI).
Zadnja stvar, ki jo potrebujemo, je več ljudi, ki poskušajo dokazati, kako "bolni" so v tekmovanju do smrti.
