Šok terapija: pozitivni in negativni naboji

Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Obsežna izguba spomina, ki jo je v priloženem članku opisala Ann Lewis, krepi nekatere zelo razširjene negativne vtise o elektrokonvulzivni terapiji. Celo podporniki ECT priznavajo, da je izguba spomina pogost stranski učinek, čeprav pravijo, da je običajno precej manj hud kot tisti, o katerem poroča Lewis.

Juan Saavedra, psihiater iz Bethesde, ki je zdravil Lewisa, preden je prestal ECT, pravi, da to terapijo na splošno šteje le za zelo staro osebo, ki bi imela težave s prenašanjem zdravil ali osebo, ki "grozi samomor [kjer] res ne morete čakati na antidepresivi so učinkoviti. "Ko razpravljam o tem kot o možnosti, pravi," bo moj pristop dejal, da je najpomembnejše ohranjanje življenja. "

"Vedno je veliko strahov in je to razumljivo", glede na primere javnosti "ljudi, ki so bili trdijo, "pravi Saavedra, ki dodaja, da se po njegovih izkušnjah večina bolnikov, ki jih poziva k prejemu ECT, strinja. narediti tako.

"Ni mogoče napovedati" stopnje izgube spomina iz ECT, pravi Saavedra. "Vsako zdravljenje ima svoje možnosti, da bi šlo kaj narobe," vendar je ECT zelo varen postopek dni. "Niti približno ni dovolj varen po mnenju tistih, ki menijo, da je ECT še vedno bolj nevaren vreden.

"Šok povzroči nevihto, ki odstrani običajne električne vzorce v možganih, s snemalno iglo na EEG navzgor in navzdol pa v silovitih, nazobčanih zamahih. Temu obdobju ekstremnih sunkov električne energije pogosto sledi krajše obdobje brez električnih aktivnosti... Možganski valovi postanejo začasno ravni, točno tako kot pri možganski smrti in morda je, da v tem času nastopi smrt celic. "

To je stališče drugega Bethesdinega psihiatra, Petera Breggina, v svoji knjigi "Strupena psihiatrija. "Spletno mesto Breggin, breggin.com, je le eno od mnogih (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org itd.), Ki opozarjajo na grde posledice ECT.

Lanskoletno poročilo generala kirurga o duševnem zdravju je nasprotnikom ECT-a dalo malo utehe, čeprav je priznati nekatere znanstvene skrivnosti in pretekle zlorabe terapije, odkar je bila razvita v 1930:

"ECT je sestavljen iz niza kratkih posplošenih napadov, ki jih povzroči prenos električnega toka skozi možgane s pomočjo dveh elektrod, nameščenih na lasišču.".. Natančni mehanizmi, s katerimi ECT izvaja svoj terapevtski učinek, še niso znani... Akumulirane klinične izkušnje - kasneje potrjene v kontroliranih kliničnih preskušanjih.. .-- je določil ECT, da je zelo učinkovit proti hudi depresiji, nekaterim akutnim psihotičnim stanjem in manijo. Nobena nadzorovana študija ni pokazala, da bi imelo pri zdravljenju depresije še nobeno drugo zdravljenje večje učinkovitosti kot ECT. "

Glede vprašanja izgube spomina poročilo kaže, da je večina bolnikov veliko manj prizadeta kot Lewis je bil: "Zmeda in dezorijentacija, ki se kažeta po prebujanju po ECT, sta ponavadi jasni znotraj uro. Bolj trdovratne težave s pomnilnikom so spremenljive. Najbolj tipično... je bil vzorec izgube spominov za čas serije ECT in sega v povprečju šest mesecev, skupaj z oslabitvijo zaradi učenja novih informacij, ki se nadaljuje morda še dva meseca ECT. "

Poročilo je ponovilo tudi ugotovitev zdravstvene ustanove, da je ECT koristno orodje za zdravljenje nekaterih duševnih motenj:

"Čeprav je povprečna stopnja odziva od 60 do 70 odstotkov pri ECT primerljiva s stopnjo farmakoterapije, obstajajo dokazi, da antidepresivni učinek ECT nastopi hitreje kot pri zdravljenju z zdravili, kar spodbuja uporabo ECT, kadar depresijo spremljajo potencialno neobvladljive samomorilne ideje in dejanja. Vendar ECT ne zagotavlja dolgoročne zaščite pred samomori. Dejansko je zdaj priznano, da je treba enoten potek ECT obravnavati kot kratkotrajno zdravljenje akutne epizode bolezni. "

Ali kot je Saavedra dejal prejšnji teden, "ECT ne zdravi ničesar."

Naslednji: Šok zdravljenje!
~ vsi šokirani! Članki ECT
~ članki iz knjižnice depresije
~ vsi članki o depresiji