Anksioznost in depresija pri ženskah

Mnoge ženske trpijo tako z veliko depresijo kot s tesnobo. Tukaj je razlog, zakaj in težave pri zdravljenju komorbidne anksioznosti in depresije pri ženskah.

1. Velika depresija pri ženskah je dvakrat pogostejša kot pri moških - pri ženskah je razširjenost 21% v življenju. Pri 10 letih se začne pojavnostna razlika med spoloma razlikovati in dosega največ do sredine poznega mladostnika.
2. Ženske imajo pred diagnozo depresije povečano stresnost kot moški. Anksioznost, panika, somatske pritožbe, povečan apetit, povečanje telesne teže, krivda in zmanjšana spolna želja so bolj primerne pri ženskah kot pri moških. Komorbidne psihične motnje so pogostejše. Ženske poskušajo samomor pogosteje kot moški, vendar so moški bolj primerni, da bi bili s poskusom uspešni.
3. Zakaj je depresija pogostejša pri ženskah kot moških? Lahko je posledica genetskega prenosa ali razlike v zgradbi možganov. Depresija je povezana tudi z reproduktivno funkcijo. Veliko je psihosocialnih dejavnikov tveganja. Pomanjkanje dela zunaj doma je lahko dejavnik tveganja, skupaj z zakonskimi konflikti (ženske trikrat bolj primerna za depresijo v nezdravi zakonski zvezi kot moški) in prisotnost majhnih otrok v domov.
   instagram viewer
4. Depresija in tesnoba skupaj povzročata več težav z zdravljenjem - pogosto s potrebo po večjem odmerjanju zdravila z daljšim trajanjem uporabe med.
5. Ženske z anksioznostjo imajo veliko več težav s paniko in fobijo kot moški. Posttraumatska stresna motnja pri ženskah je pogostejša skupaj z anamnezo spolne zlorabe pri ženskah s PTSP.
6. Triciklični antidepresivi imajo lahko pomembne neželene učinke enkrat v terapevtskih odmerkih za zdravljenje depresije. Smrtonosni potencial je večji kot pri SSRI.
7. Panična motnja pri ženskah je povezana s pogostejšim recidivom, ko se zdravila prekinejo. SSRI so učinkoviti, saj se zdi, da je to največkrat posledica pomanjkanja serotonina. Začeti z majhnimi odmerki in nato titrirati do srednjega ali višjega konca sheme odmerjanja za kateri koli ssri je priporočen način. Začetek benzodiazepina s SSRI je sprva lahko sprejemljiv, vendar je pomembno, da bolnik ve, da gre za začasno zdravilo.
8. Kognitivna terapija je dragocen dodatek k uporabi zdravil in je ne smemo pozabiti.
9. Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) - predmenstrualna in ciklična s simptomi razpoloženja (razdražljivost je znak), skupaj z drugimi značilnimi depresivnimi simptomi. Ženske s poporodno depresijo, anamneza se spreminja v anamnezi, kadar imajo na bcp večjo pojavnost PMDD. Teorija tega je, da se delovanje serotonina zmanjša. Obstaja tudi serotonergična disregulacija.
10. Zdravljenje PMDD - en dan multivitamin in kalcij, sprememba prehrane z manjšimi in pogostejšimi obroki višji ogljikovi hidrati in manj maščob so nsaidi učinkoviti za dismenorejo in upoštevanje SSRI zdravila. Delo SSRI "takoj" obravnava PMDD, saj učinkujejo takoj na ravni serotonina. Nekateri so morda že na SSRI in lahko odmerek "podražijo" za en do dva tedna simptomov PMDD. Nizki odmerek SSRI je lahko vse, kar je potrebno za zdravljenje PMDD, še posebej, če ni drugih komorbidnih stanj, kot sta anksioznost ali depresija
11. Poporodna depresija (PPD) se lahko zdravi tudi s SSRI. Predlagamo zdravljenje najmanj eno leto. Pri ženskah z nezdravljeno poporodno depresijo lahko prihaja do porasta motenj vedenja in depresije. Ženske s predhodno anamnezo PPD so boljše, če zdravila dajejo profilaktično kmalu po porodu ali celo pred rojstvom (ssri so kategorija C, vendar je treba pretehtati tveganja in koristi), če ima mati zgodovino depresije, ki se začne pred otrokom Rojen. Minimalna poročila o primerih, ki so jih opazili pri dojenčkih, ki dojijo, katerih matere so na SSRI.
12. Depresija med perimenopavzo: pogosto se vidijo skupaj. Zgodnja menopavza je dejavnik tveganja, prav tako kirurška menopavza.

Jedrnat priročnik za duševno zdravje žensk je knjiga, ki jo je mogoče dobiti pri Ameriškem psihiatričnem združenju, če želite dobiti dodatno svetovanje pri predpisovanju zdravil pri dojenju ali nosečnicah.

Vir: Annette Smick, M. D. (Splošna bolnišnica Marquette), feb. 2001

Naslednji: Anksioznost pri nosečnicah, povezana z otrokovimi težavami
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah