Kako se je PTSD iz DSM-IV spremenil v DSM-5?

Priročnik za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM) je priročnik, ki opisuje vse znane duševne bolezni, kakšne so, kako so diagnosticirane in v nekaterih pogledih zdravljenje. Maja je DSM izdal svojo peto različico in z njo je prišlo do spremembe načina posttravmatska stresna motnja (PTSP) se gleda. Medtem ko je bil PTSP nekdaj kategoriziran z anksioznimi motnjami, je bil zdaj prestavljen v ločeno poglavje, imenovano "Bolezni, povezane s travmo in stresom."

Posttraumatični stresni stres

PTSP se začne s stresorjem. Prej je bil ta stresor ozko opredeljen kot izkušnja ali priča. V DSM-5 pa smo stresna merila razširili tako, da vključujejo:

• Izve, da se je travmatični dogodek zgodil ožjemu družinskemu članu ali tesnemu prijatelju (pri čemer je bila dejanska ali ogrožena smrt nasilna ali naključna)
• Izkušnje iz prve roke ali skrajna izpostavljenost averzivnim podrobnostim travmatičnega dogodka (ne prek medijev, slik, televizije ali filmov, razen če so povezani z delom)

Simptomi posttravmatskih motenj

[caption id = "attachment_NN" align = "poravnavo" width = "200" caption = "Slika je dala Wikipedia"][/ napis]

V DSM-5 je več pozornosti namenjeno simptomom PTSP, ne pa neposredni reakciji posameznika na stres. Zato je DSM-5 orisal štiri različne skupine diagnostičnih simptomov namesto treh. Grozdi simptomov PTSP so:

• Ponovno doživljanje (prej imenovano »vsiljivo spominjanje«) - vključuje vztrajno ponovno doživljanje izkušnje skozi misli ali zaznave, slike, sanje, iluzije ali halucinacije, disociativne epizode vračanja ali intenzivne psihološke stiske ali reaktivnosti na znake, ki simbolizirajo nek vidik dogodek.
• Izogibanje (prej imenovano "izogibanje / omrtvičenje") - vključuje izogibanje dražljajem, ki so povezani s travmo in omrtvičenjem splošne odzivnosti. To je določeno z izogibanjem misli, občutkov ali pogovorov, povezanih z dogodkom in / ali izogibanja ljudem, krajem ali dejavnostim, ki lahko sprožijo spomine na dogodek.
• Negativna spoznanja in razpoloženje (novo v DSM-5) - vključuje negativne spremembe v razmišljanju in razpoloženju, za katere so značilni simptomi, kot so: nezmožnost zapomniti si pomemben vidik dogodkov, vztrajno negativno čustveno stanje, vztrajna nezmožnost doživljanja pozitivnih čustev in drugi.
• Vzburjenje - (prej imenovano "hiper-vzburjenje") - vključuje spremembe v vzburjenosti in reaktivnosti. Primeri za to so: razdražljivo vedenje in jezni izbruhi, nepremišljeno ali samodestruktivno vedenje, hipervigilanca, pretiran odziv na zagon, težave s koncentracijo in / ali motnje spanja.

Tako kot pri DSM-IV morajo tudi simptomi vztrajati vsaj mesec dni. Za razliko od DSM-IV pa DSM-5 ne loči akutne od kronične faze PTSP.

Podtipi posttraumatske stresne motnje

DSM-5 bo vseboval tudi dve novi podvrsti:

• Podtip predšolskih otrok - za otroke, mlajše od 6 let
• PTSP z izrazitimi disociativnimi simptomi - na primer odcepitev od uma ali telesa ali izkušnje, v katerih se zdi svet neresničen, sanjski ali izkrivljen

Posttravmatska stresna motnja v vojski

Nekateri vojaški voditelji so zahtevali spremembo iz "posttravmatske stresne motnje" v "posttravmatski stres poškodbe, "saj menijo, da bi slednje ustvarilo manj stigme in vojake spodbudilo, da hitreje dobijo pomoč stanje. Vendar pa drugi trdijo, da se mora vojska spremeniti, tako da so vse vrste duševnega zdravstvenega varstva na voljo vojaškemu osebju. V DSM-5 se PTSD še vedno imenuje "motnja".

Reference:

• Merila DSM-IV za PTSP
• Merila DSM-5 za PTSP
• Spremembe med DSM-IV in DSM-5 za PTSP