Stabilizatorji razpoloženja za bipolarno motnjo

Stabilizatorji razpoloženja so vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarnih in drugih motenj. Kot že ime pove, stabilizatorji razpoloženja delati za preprečevanje tako zelo visokega kot nizkega razpoloženja, povezanega z boleznimi, kot je bipolarna motnja. Za razliko od drugih zdravil, kot so antidepresivi, zdravila za stabilizacijo razpoloženja ne povzročajo kolesarjenja ali manije.

Litij - prvi stabilizator razpoloženja

Litij je edino pravo zdravilo za stabilizacijo razpoloženja. Medtem ko druga zdravila lahko imenujemo "stabilizatorji razpoloženja", je litij edino zdravilo, tehnično v tem razredu.

Litij je bila prva spojina, ki jo je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) zdravljenje bipolarne motnje. Litij je odobren za uporabo v bipolarna manija in bipolarno vzdrževalno zdravljenje; čeprav se pogosto uporablja za zdravljenje bipolarne depresije, pogosto v kombinaciji z drugimi zdravili. Litij ima neprimerljivo antisuicidno lastnost, za katero je dokazano, da zmanjša tveganje poskusov in dokončanja samomorov za 80%.¹

Litij je v številnih okoliščinah še vedno prvo zdravilo za stabilizacijo razpoloženja, vendar mora biti raven v krvi nenehno spremljamo, da zagotovimo, da je raven litija dovolj visoka, da je učinkovita, vendar ne dovolj visoka strupeno. Prav tako je treba skrbno nadzorovati raven ščitnice, saj lahko litij zmanjša raven ščitnice.²

Antikonvulzivi kot stabilizatorji razpoloženja

Antikonvulzive, ki se uporabljajo pri zdravljenju motenj razpoloženja, pogosto imenujemo tudi stabilizatorji razpoloženja. Antikonvulzivi so dejansko zdravila za zdravljenje motenj napadov napadov, vendar so se nekatera izkazala kot učinkovita stabilizatorja razpoloženja. Izkazalo se je, da so nekateri antikonvulzivni stabilizatorji razpoloženja še posebej uporabni pri zdravljenju bipolarne depresije in hitro kolesarska bipolarna motnja. Trije najpogosteje uporabljeni antikonvulzivni stabilizatorji razpoloženja so karbamazepin, valproat in lamotrigin.³

Karbamazepin

Karbamazepin (tegretol) je pogosto učinkovito zdravilo, ki uravnava razpoloženje, pri tistih, ki se ne odzivajo na litij in je bilo dokazano, da učinkovito zdravi hitro kolesarsko bipolarno motnjo. FDA ga odobri za uporabo v manične epizode in mešane bipolarne epizode, vendar se pogosto uporablja kot stabilizator vzdrževanja razpoloženja.

Valproat

Valproat natrij (tudi valprojska kislina, divalproex natrij, blagovna znamka Depakote) je odobren pri zdravljenju bipolarne manije. Valproate je sredstvo za uravnavanje razpoloženja, ki ga običajno kombiniramo z litijem ali drugimi zdravili za zdravljenje bipolarnosti. Zdravilo Valproate se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju bipolarne motnje s hitrim ciklom, pa tudi agresivnih ali vedenjskih motenj.

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) je odobren v vzdrževalnem zdravljenju bipolarne motnje, vendar je tudi najučinkovitejši antikonvulzivni stabilizator razpoloženja za zdravljenje bipolarna depresija. Lamotrigin ima izjemno redek stranski učinek Stevens-Johnsonovega sindroma. Ta kožni izpuščaj je lahko smrtni, če ga ne zdravimo. Lamotrigin začnemo z majhnim odmerkom, odmerek pa povečujemo zelo počasi, da zmanjšamo možnost izpuščaja. Vse izpuščaje, ki se pojavijo, je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Večina zdravnikov bo ob morebitnem tveganju opustila lamotrigin pri prvih znakih izpuščaja, vendar velika večina izpuščajev ni tipa Stevens-Johnson.

Drugi antikonvulzivni stabilizatorji razpoloženja

Medtem ko ni drugih antikonvulzivnih stabilizatorjev razpoloženja, ki jih je odobril FDA, se druga antikonvulzivna zdravila pogosto uporabljajo brez oznake. Drugi antikonvulzivi, ki se uporabljajo za stabilizacijo razpoloženja, so:

• Okskarbazepin (trileptal)
• Topiramat (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

referenc na članek

Naslednji: Antipsihotična zdravila za bipolarno motnjo