DMDD proti bipolarni motnji: v čem je razlika?
Moteče motnje disregulacije razpoloženja (DMDD) in bipolarna motnja sta lahko pri otrocih zelo podobni. Dejansko je bil DMDD delno dodan DSM-5 za obravnavo prevelike diagnoze in pretiranega zdravljenja bipolarna motnja pri otrocih.
V zadnjih 20 letih se je število bipolarnih diagnoz, ki so jih dali otrokom, močno povečalo. Nekateri od teh otrok so v resnici pozneje ugotovili, da so napačno diagnosticirani in sploh nimajo bipolarne motnje. Končanih je bilo več raziskav o pogostosti napačne diagnoze bipolarne motnje pri otrocih.
Ena izmed raziskav je pokazala, da je od 100 otrok, ki jim je bila prvotno diagnosticirana bipolarna motnja, le tretjina dejansko izpolnila vsa merila za to duševno bolezen.
DMDD vs. Bipolarna motnja
DMDD in bipolarna motnja sta neodvisni diagnozi in ju pri otroku ni mogoče diagnosticirati skupaj. Dalje, če otrok doživi a manična ali hipomanična epizoda, sploh ne bi smeli diagnosticirati z DMDD, namesto tega pa je treba opraviti nadaljnjo oceno bipolarne motnje.
DMDD velja za depresivno motnjo, za katero so značilni hudi in ponavljajoči se izbruhi temperamenta. Ti izpadi so lahko verbalni ali fizični in so v sorazmerju s situacijo. Drugo
diagnostična merila za DMDD vključuje:- Izbruhi temperamenta se pojavijo tri ali večkrat na teden.
- Razpoloženje med izbruhi je vztrajno razdražljivo in / ali jezno (večino dneva, skoraj vsak dan).
- Izbruhi narave niso v skladu z otrokovo razvojno stopnjo.
Diagnoza DMDD se nikoli ne postavi pred 6. letom ali po 18. letu starosti, torej odraslih ni mogoče diagnosticirati z DMDD.
Bipolarna motnja, ki jo uvrščamo med motnje razpoloženja, običajno vključuje kolesarjenje med obdobji povišanega razpoloženja (manija) in obdobji bistveno nižjega razpoloženja (depresija). Bipolarna motnja velja za an epizodna bolezen in se lahko diagnosticira pri kateri koli starosti. Z bipolarno motnjo obstajajo diagnostična merila tako za manični kot tudi za depresivno epizodo.
Depresivne epizode
Otrok mora v istem dvotedenskem obdobju doživeti vsaj pet naslednjih simptomov, da se lahko šteje za bipolarno diagnozo.
- Depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan (po poročilu otroka)
- Zmanjšalo zanimanje za prej uživane dejavnosti
- Nespečnost ali hipersomnija (težave s prekomernim spanjem ali spanjem)
- Psihomotorna vznemirjenost (težave s sedenjem, koraki itd.)
- Utrujenost in / ali izguba energije
- Občutki brez vrednosti in / ali vztrajne krivde
- Težave z koncentracijo
- Misli na smrt (brez načrta ali predhodnega poskusa samomora)
Manične epizode
Otrok mora v istem enotedenskem obdobju doživeti vsaj tri naslednje simptome manije, da se lahko upošteva za bipolarno diagnozo.
- Napihnjen ali pretiran občutek samozavesti
- Dirkalne misli in / ali govor (preskok iz ene ideje na drugo)
- Povišana hitrost in glasnost govora
- Začetek več projektov ali dejavnosti (pretirano načrtovanje / zasledovanje ciljev)
- Zmanjšana potreba po spanju
Zapleteno razlikovanje med DMDD in bipolarna motnja sta dve vrsti bipolarne motnje - bipolarna I in bipolarna II. Razlikovanje je v izkušnji manije ali hipomanije.
- Polna manija je obdobje zvišanega razpoloženja (pogosto ga opisujemo kot evforično); običajno traja teden dni in vključuje povečano energijo (in včasih razdražljivost); lahko pomembno vpliva na sposobnost delovanja posameznika.
- Hipomanija je manj intenzivna različica polne manične epizode. Tisti, ki se soočajo s hipomanijo, imajo nekoliko dvignjeno razpoloženje in / ali povečano razdražljivost; hipomanija je veliko manj izčrpavajoča kot polna manija.
Razlike, ko gre za DMDD vs. bipolarna motnja, so rahla. Kljub temu je razlikovanje in s tem natančna diagnoza bistvenega pomena kot potek zdravljenje moteče motnje disregulacije razpoloženja in bipolarna motnja izgledata zelo drugače.
referenc na članek
