Migrenski glavoboli, povezani z impulzivnostjo, drugi simptomi ADHD
10. oktober 2023
Odrasli, ki trpijo za migrenami, imajo večjo razširjenost simptomov ADHD, nova študija, objavljena v Journal of Attention Disorders našel.1 Medtem ko so študije že pokazale, večja pojavnost migren pri bolnikih z ADHD,2 ta študija je prva, ki je pokazala, da povezava deluje v nasprotni smeri in vzpostavlja dvosmerno razmerje med obema pogojema. Poleg tega je bila večina prejšnjih študij izvedenih pri otrocih ali mladostnikih in je temeljila na bolnikih z ADHD, pri katerih so ocenili migrene. Ta študija se je osredotočila na odrasle z migrenami, katerih simptomi ADHD morda niso bili diagnosticirani. Ugotovitev bi lahko imela posledice za oceno bolnikov z migreno in bi lahko pomagala odkriti nediagnosticiran ADHD v tej skupini.
Observacijska kohortna študija je vključevala 250 odraslih udeležencev: 150 kontrolnih, ki niso imeli migrene, in 100 bolnikov, ki so bili zdravljeni v kliniki za glavobole zaradi epizodnih migren. Oceniti hiperaktivnost, impulzivnost in pomanjkanje pozornosti, so raziskovalci uporabili ocenjevalno lestvico ADHD (ADHD-RS), lestvico samoocene ADHD pri odraslih (ASRS) in Plutchikovo lestvico impulzivnosti.
Raziskovalci so ugotovili veliko večjo pojavnost simptomov ADHD, zlasti impulzivnosti, v skupini bolniki z migreno v primerjavi s kontrolno skupino. Niso našli nobene razlike v rezultatih ADHD in ASRS med bolniki z ali brez avre.
Povprečne ocene po ASRS:
- Nepazljivost: 5 v primerih migrene proti 2,7 v kontrolnih skupinah
- Hiperaktivnost: 4 v primerih migrene proti 2,5 v kontrolni skupini
- Impulzivnost: 2 v primerih migrene proti 1,1 v kontrolah
Migrenski glavoboli in ADHD: razumevanje povezave
Ta študija pripelje znanstveno skupnost korak bližje k popolnemu razumevanju povezava med migrenami in ADHD, kar je ključnega pomena za zagotavljanje najboljše oskrbe bolnikov.
»Zdravniki pogosto niso bili usposobljeni za upoštevanje povezave pri zdravljenju bolnikov. Rezultat je nepopolna, neustrezna oskrba bolnika,« pojasnjuje pediatrična nevrologinja Sarah Cheyette, M.D. ADDitude spletni seminar “Nepričakovana povezava med migreno in ADHD.” »Bolnik z nediagnosticiran ADHD in izčrpavajoče glavobole, na primer, bodo verjetno napoteni k nevrologu – mnogi od njih niso specializirani za ADHD in morda ne upoštevajo njegove povezave z glavoboli. Podobno ponudnik, ki zdravi ADHD, morda ne bo zadovoljen z zdravljenjem glavobolov ali celo prepoznavanjem sočasnih stanj.«
Nova študija pomaga zapolniti vrzeli za vzpostavitev poglobljenega razumevanja mehanizmov, na katerih temeljita oba ADHD in migrene, za katere raziskovalci menijo, da imajo lahko veliko skupnega.
»Patofiziologija migrene je zapletena in ni popolnoma razumljena, čeprav ima različne strukture in nevrotransmiterjev, ki sodelujejo pri nastanku migrene, kot sta serotonin in glutamat, opisano,«3 so zapisali avtorji študije. "Te motnje lahko delijo patofiziološke mehanizme, ki pojasnjujejo njihovo povezavo."
Ne le, da imata ADHD in migrene potencialno enake osnovne nevrološke mehanizme, ampak lahko vsako stanje poslabša drugo. Po mnenju Cheyetteja lahko migrena ustvari dodatne, stresne ovire za bolnike z ADHD, vključno z odsotnostjo z dela, povečano zaspanostjo, slaba kakovost spanja, in povečana anksioznost, ki pogosto poslabša simptome in izzive ADHD. Nasprotno pa lahko simptomi ADHD povzročijo vedenje, ki poslabša migrene; na primer, neorganiziranost lahko povzroči nepravilne navade (slabo prehranjevanje, hidracija, vzorci spanja), impulzivnost pa lahko poveča pojavnost pretresov, kar vse poslabša migrene.
"Ko izvajalci zdravstvenega varstva priznajo, da so ti pogoji povezani - in pristopijo k zdravljenju celostno - se kakovost oskrbe izboljša," pravi Cheyette, "pacienti pa delujejo bolje."
Viri
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo pri odraslih z migreno. Journal of Attention Disorders, 0 (0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Komorbidnost migrene z ADHD pri odraslih. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodik, D.W. (2018). Pregled patofiziologije migrene po fazah. Glavobol: časopis za bolečine v glavi in obrazu, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Od leta 1998 je več milijonov staršev in odraslih zaupalo ADDitude's. strokovno vodenje in podpora za boljše življenje z ADHD in z njim povezanim duševnim zdravjem. pogoji. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja. in vodenje po poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.
