Različna zdravila za ADHD: razlikovanje stimulansov, ne-stimulansov

V: »Našemu otroku so nedavno diagnosticirali ADHD. Težko nam je bilo reči da, da poskusimo samo z zdravili, zdaj pa smo preobremenjeni z vsemi razpoložljivimi možnostmi zdravil. In razočarana. Ne da bi vedeli, nam je zdravnik najprej predpisal zdravilo v obliki kapsul, ki jih sin ne more pogoltniti. Prešli smo na tekoča zdravila, vendar smo izvedeli, da naše zavarovanje tega ne krije. Po veliko, veliko težav smo končno pristali na drugem zdravilu (za zdaj). Zakaj obstaja toliko različnih zdravil za ADHD? Kaj jih razlikuje?"

---

Koliko različnih zdravil za ADHD obstaja?

zdravila za ADHD prihajajo v dveh glavnih oblikah: poživila in nestimulanti. Stimulansi so najučinkovitejše zdravljenje motnje pozornosti in hiperaktivnosti. Od 46 zdravil, ki jih je trenutno odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje ADHD je 36 stimulansov.

Vse te izbire zdravil deloma obstajajo zato, da bolnikom in klinikom omogočijo razvoj prilagojenega načrta zdravljenja – ki zmanjša simptome ADHD in izboljša delovanje z minimalnimi stranskimi učinki in težavami za tega posameznika bolnik. Raznolikost je bistvenega pomena, ker se dva bolnika z ADHD ne odzoveta enako na določeno zdravilo.

Kratkodelujoča in dolgodelujoča zdravila za ADHD

Brez kakršnih koli sprememb sta dve stimulativni zdravili za ADHD - metilfenidati in amfetamini - po naravi kratkotrajni. Učinkovati začnejo po 30 minutah, dosežejo vrhunec po približno dveh urah in izzvenijo približno štiri ure po zaužitju.

To pomeni, da se bodo morali bolniki s to vrsto zdravil spomniti, da morajo vzeti več odmerkov na dan za popolne simptome nadzor — ni najučinkovitejša metoda za posameznike s simptomi nepazljivosti, motnje in slabega dela spomin. Neenakomerne ravni zdravil v telesu vplivajo tudi na bolnikovo psihološko stanje. Zato so otroci pogosto razdražljivi, ko zdravila začnejo pojenjati.

[Pridobite ta brezplačen prenos: Primerjalna tabela stimulansov in nestimulansov]

Za dolgotrajna, kratkodelujoča zdravila (npr Ritalin in Adderall) sta bila edina zdravila, ki so bila na voljo za bolnike z ADHD. Sčasoma so farmacevtska podjetja razvila pripravke z dolgotrajnim delovanjem za razširitev terapevtske učinkovitosti metilfenidata in amfetamina. Danes priljubljena zdravila z dolgotrajnim delovanjem vključujejo Ritalin LA (do 8 ur), Adderall XR (do 9 ur), Focalin XR (do 9 ur), Koncert (do 12 ur), Vyvanse (do 12 ur), Adhansia XR (do 12 ur) in Jornay PM (do 24 ur). Vsak od njih uporablja drugačno metodo za podaljšanje življenjske dobe zdravila, kar pomaga razložiti veliko različnih blagovnih znamk za zdravila za ADHD danes.

To ne pomeni, da kratkodelujoča zdravila niso učinkovita ali nimajo mesta pri zdravljenju ADHD. Nekateri zdravniki predpišejo kratkodelujoče zdravilo, ki ga jemljete, ko dolgodelujoče zdravilo izzveni, da še povečate njegovo učinkovitost. Pri drugih bolnikih dodajanje majhnega odmerka kratkodelujoče tablete omogoča dolgodelujoče zdravilo izzvenijo bolj postopoma, kar zmanjša stranski učinek razdražljivosti, ki se pogosto pojavi, ko se zdravilo nosi izklopljeno.

Različni sistemi dostave

Ne glede na to, ali so zdravila za ADHD s kratkim ali dolgotrajnim delovanjem na voljo tudi v naslednjih oblikah:

• tablete
• kapsule
• tekoči pripravki
• žvečljive tablete
• tablete za oralno raztapljanje
• kožni obliž

Vsak mehanizem dostave ima svoje prednosti. Tablete za raztapljanje in tekoči pripravki so na primer odlične možnosti za majhne otroke, ki imajo težave pri požiranju tablet. Tekoči pripravki se dobro obnesejo tudi pri natančnem prilagajanju odmerkov.

[Preberite: Najboljša zdravila za ADHD za otroke – ocenili bralci]

Kot smo že omenili, obstajata dve stimulativni zdravili, metilfenidat in amfetamin za zdravljenje ADHD. Pri kratkodelujočih in dolgodelujočih pripravkih pa štirje različni mehanizmi in šest različnih dostavnih sistemov, ni težko proizvesti veliko različnih zdravil blagovnih znamk za zdravljenje ADHD. Vendar ne pozabite, da so na koncu vsa ta zdravila še vedno ali metilfenidat ali amfetamin.

Kaj pa zdravila, ki niso stimulansi?

Nestimulanti so učinkoviti pri zdravljenju Simptomi ADHD, vendar ne tako učinkovita kot poživila. Toda v primerjavi s stimulansi nestimulansi proizvedejo manj stranski učinki in dejansko zdravi številne stranske učinke, ki se razvijejo zaradi stimulansov. Zato se lahko nestimulansi uporabljajo sami za zdravljenje ADHD ali v kombinaciji s stimulansi za zmanjšanje stranskih učinkov.

Nestimulansi, odobreni za zdravljenje ADHD, vključujejo klonidin (Catapres, Kapvay), gvanfacin (Tenex, Intuniv), atomoksetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin) in viloksazin (Qelbree).

Kje lahko izvem več o zdravilih za ADHD?

Skratka, stimulansi so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje ADHD in so na voljo v dveh oblikah: metilfenidat in amfetamin. Na voljo so tudi v različnih terapevtskih trajanjih in več sistemih za dostavo, ki vsi izboljšajo skladnost in natančno odmerjanje. Zavedanje o teh možnostih in koristih zdravil povzroči učinkovitejše zdravljenje z manj stranskimi učinki.

Uporabite lahko iskalno tabelo zdravil na mojem spletnem mestu (www.adhdmedicationbook.com), da poiščete zdravila za ADHD na podlagi meril, kot so vrsta stimulansa, trajanje, priprava in drugo. Če na primer izberete »metilfenidat« in »dolgotrajno delovanje«, bodo v tabeli predstavljene možnosti zdravil, kot so Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR in druga razpoložljiva zdravila, ki natančno ustrezajo tem specifikacije. Toda če merila razširite tako, da vključujejo, recimo, samo tekoče pripravke, bo iskalna tabela prikazala Quilivant XR, edino dolgodelujoče tekoče zdravilo metilfenidat, ki je trenutno na voljo.

Kako zdraviti ADHD pri otrocih: naslednja vprašanja

1. Katera zdravila za ADHD se uporabljajo za zdravljenje otrok?
   • Katere so vse moje možnosti zdravil za ADHD?
   • Katera so najbolj priljubljena zdravila za ADHD?
   • Kako deluje zdravilo ADHD?
   • Kako se stimulansi in nestimulanti razlikujejo?
   • Kako se razlikujejo kratkodelujoči in dolgodelujoči stimulansi?
   • Kakšne so koristi in tveganja zdravil za ADHD?
2. Ali so zdravila za ADHD varna za mojega otroka?
3. Kateri so pogosti neželeni učinki, povezani z zdravili za ADHD?
4. Katera naravna zdravila pomagajo otrokom z ADHD?
5. Kako lahko najdem strokovnjaka za ADHD v svoji bližini?

Vsebina tega članka je delno izpeljana iz spletnega seminarja ADDitude ADHD Experts z naslovom "Možnosti in koristi zdravil za ADHD za otroke” [Video Replay & Podcast #438] z Waltom Karniskim, M.D., ki je bil predvajan 19. januarja 2023.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest