Kaj storiti, ko se vaš otrok nikoli ne počuti kot jesti

Pred približno desetletjem, ko smo se odločili, da začnemo hčerko naprej Ritalin, vedeli smo, da bodo izzivi. Toda takrat so informacije o motnji pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) ni bila tako dostopna kot danes in nismo natančno vedeli, kakšne stranske učinke pričakovati. Ena stvar, na katero nismo bili pripravljeni, je bila njena takojšnja izguba apetita in teže.

Naš pediater je pomisleke zavrnil. Veliko kasneje smo izvedeli pravi razlog: stimulanti lahko pacientom dajo občutek, da so polni, hkrati pa povečajo svojo hitrost presnove in porabijo več kalorij. Na srečo je po nekaj mesecih naša hči začela pridobivati ​​težo, ki jo je izgubila. Toda naslednje desetletje je doživljala cikle izguba teže pridobiti zaradi različnih zdravil. In ni sama - mnogi drugi otroci z ADHD se spopadajo s podobnimi simptomi, pri čemer se starši pogosto počutijo, kot da se nimajo kam obrniti.

Ali Adderall ali Ritalin povzročata hujšanje?

Dejstvo je, da zdravila z ADHD in motnje apetita pogosto gredo z roko v roki. "Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, se imenujejo psiho stimulanti," pravi Larry B. Silver, M.D., klinični profesor psihiatrije pri

Georgetown University Medical Center v Washingtonu, D.C. "Ta zdravila, metilfenidat (Ritalin), dekstro-amfetamin (Dekserin) in mešani dekstro- in levo-amfetamin (Adderall), lahko povzroči a izguba apetita, kar lahko povzroči izgubo teže, če se bo zdravilo nadaljevalo. " Vendar učinki ne smejo biti ekstremni, še posebej, če jih spremlja zdravnik in jih starši razumejo.

[Infografika: prevzemite zdravila za otroka]

Sinu Katerine Cole-Slaughter, ki je danes star 14 let, so pri 6 letih diagnosticirali ADHD in trikrat na dan so mu predpisali 5 mg Ritalina. Neposredni neželeni učinek je bila izguba apetita, v tridesetih minutah po jemanju zdravila.

Cole-Slaughter se je boril s tem, ko je sinu dal zajtrk, preden je vzel zdravila in držal naslednji odmerek do po kosilu. Delovalo je in ni izgubil teže. "Po zaužitju do 60 mg Ritalina na dan smo ga trikrat na dan preklopili na Adderall. Spet je bil stranski učinek pomanjkanje apetita prvih nekaj ur po zaužitju. In nadoknadil je pomanjkanje apetita podnevi ob večerji! "

To ni redkost, pravi Andrew Adesman, izredni profesor pediatrije pri Albert Einstein College of Medicine v New Yorku. "Vsa zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Pri stimulansih je eden od neželenih učinkov zmanjšan apetit, vendar se to običajno pojavi le pri opoldne. " Dr. Adesman pravi, da je vpliv na težo skromen, običajno opažen v začetku leta 2007 zdravljenje. "Starši lahko učinke zmanjšajo tako, da so prilagodljivi z urniki obrokov. Ne silite otrok, da jedo, ampak jim ponudite prigrizke, kadar so lačni. Mogoče je, da jedo kasneje čez dan in zvečer malico. "

Številne študije so pokazale, da se zmanjšani apetit v prvih nekaj tednih zdravljenja praviloma zmanjša. Opazujte prehranjevalne vzorce svojega otroka, poskusite ga spraviti v zajtrk in sprejmite dejstvo, da čas kosila morda ni njegov lačni čas. Otroka nahranite s hrano, gosto hrano, da v eno porcijo shrani veliko hranilne vrednosti, če ne bo pojedel toliko opoldne.

Kdaj naj prilagodimo zdravila ADHD?

Če vaš otrok v nekaj tednih izgubi več kot 10-odstotno izgubo teže, bo morda treba odmerek zdravila prilagoditi ali pa se režim v celoti spremeniti. Kot pri vseh zdravilih se tudi pri otroku stranski učinki stimulansov razlikujejo. Vsi otroci ne bodo shujšali, nekateri pa bodo morali poskusiti več zdravil, preden bodo našli tisto, ki zagotavlja koristi brez neželenih učinkov.

[5 Pogosti neželeni učinki zdravljenja ADHD - in njihovi popravki]

"Za bolnike, ki ne prenašajo stimulansov na osnovi amfetamina, obstajajo druge možnosti, kot je na primer počasnejši učinek Strattera," pravi dr. Lisa Routh, direktorica za zdravje Medicinska izpostava Univerze v Teksasu pri Galvestonu. Pogosto so zdravila, ki počasneje delujejo, boljša za otroke. „Zaviranje apetita je še vedno težava z derivati ​​amfetamina; vendar izgleda, da imajo dolgotrajnejša zdravila blažji učinek na apetit, "pravi dr. Routh.

Ko sem se ukvarjala z vzponi in padci moje hčerke, sem se včasih počutila bolj kot farmacevtka kot mati, ko gre za spremljanje zdravil in posledične spremembe teže, ki jih je doživljala. Tako smo vsi preživeli, da smo odprti za nove možnosti in potrpežljivi glede na trenutni režim zdravljenja.

Posodobljeno 21. novembra 2019