Ko vašemu otroku potrebuje več kot eno zdravilo

Motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) običajno potrebuje samo eno zdravljenje, da se simptomi nadzorujejo.

Toda vsaj polovica vseh otrok in odraslih z ADHD trpi tudi zaradi tesnobe, motnje razpoloženja, obsesivno-kompulzivne motnje, težav z nadzorom jeze ali drugega komorbidnega psihološkega stanja.

V takih primerih oz. več zdravil za adhd se lahko zahteva.

[Brezplačen prenos: Dnevnik sledenja zdravil ADHD]

Kot psihiater z ADHD več mojih pacientov jemlje več zdravil. David, fant z anamnezo razpoloženjskih motenj, dirkaških misli in nestanovitne narave, jemlje tri: Concerta za ADHD in kombinacijo litija za stabilizacijo razpoloženja in antidepresiva Wellbutrin za motnjo razpoloženja. Rachel vzame Adderall za ADHD, skupaj z Prozac za anksioznost in obsesivno-kompulzivno motnjo.

Oba bolnika greta dobro. David je manj razpoložen in jezen. Pravi, da je njegov um "miren, kot je bil nekoč." Rachel ne motijo ​​več obsesivne skrbi in ponavljajoča se vedenja.

Kot si lahko predstavljate, so Davidovi starši zadovoljni s spremembami, ki jih vidijo pri svojem otroku, vendar jih skrbi, da je "

premočan. «Glede na zastavljena vprašanja lahko povem: Ali je dobro, da bi nekomu dali več kot eno psihiatrično zdravilo? Kaj pa stranski učinki - in nevarne interakcije?

Razlogi, da ne skrbi

Naj se prepričam. Če ima posameznik več težav, je smiselno, da morda potrebuje več zdravil. Se zdi neprimerno nekomu dati eno zdravilo za astmo in drugo za kožno okužbo? Kaj če bi potrebovali eno tabletko za zgago, eno za glavobol in drugo za diabetes? Kar zadeva telesne težave, imajo zdravniki dolgo zgodovino predpisovanja več zdravil - in pacienti so to prakso sprejeli.

[Delite to s svojim zdravnikom! 11 korakov za predpisovanje in učinkovito uporabo zdravil ADHD]

Do nedavnega to ni veljalo za psihološke motnje. Ni verjetno, da bi zdravniki predpisali več zdravil, ker ni bilo dovolj informacij o biokemični osnovi vsaka motnja - in razpoložljiva zdravila niso bila dovolj specifična, da bi lahko delovala varno in učinkovito v kombinaciji. Toda v zadnjih 20 ali več letih so znanstveniki spoznali nevrotransmiterje vloge v delovanju možganov - in to je privedlo do razvoja novih zdravil, ki obravnavajo specifična zdravila pomanjkljivosti.

Zmanjšanje tveganj

Seveda vsa zdravila predstavljajo tveganje. Toda z nekaj izjemami lahko zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje ADHD, varno uporabljamo skupaj z zdravili, ki se izdajajo na recept, kot kot tudi z zdravili na recept, ki se uporabljajo za tesnobo, motnje razpoloženja, obsesivno-kompulzivne motnje, težave z nadzorom jeze in tike motnje. Ena izjema: antidepresiv Wellbutrin lahko znatno poveča učinek tricikličnih antidepresivov, kot so imipramin, desipramin in nortiptilin. Zato zdravila Wellbutrin na splošno ne smemo predpisovati v kombinaciji s tricikličnimi zdravili.

Praviloma se posvetujte s svojim zdravnikom vsakič, ko vam predpiše zdravilo. Večina pediatrov in drugih zdravnikov primarne zdravstvene nege je sposobna zdraviti "nezapleteno" ADHD. Če pa imate vi ali vaš otrok eno ali več komorbidnih stanj, se poleg ADHD posvetujte s psihiatrom.

Potreba po testih

Nekatera zdravila za ADHD zahtevajo redne zdravstvene preiskave. Na primer, osebe, ki jemljejo nestimulans, morajo praviloma vsaj enkrat na leto opraviti testiranje delovanja jeter. In ker triciklici včasih vplivajo na srčni ritem, je verjetno dobro, da pred zdravljenjem z zdravilom in ponovno po določitvi terapevtskega odmerka elektrokardiogram.

["Pravijo, da sem hitela zdraviti svojega otroka"]

Toda takšni testi so primerni, ne glede na to, ali bolnik jemlje kakšna dodatna psihiatrična zdravila ali ne. To pomeni, da jemanje dodatnega zdravila ne pomeni večje verjetnosti, da bo kdo imel težave, ki naj bi jih odkrili.

Posodobljeno 23. marca 2018