Generična zdravila ADHD vs. Droge z imenom

Ali generična zdravila ADHD delujejo enako dobro kot zdravila z imenom blagovne znamke?

Generična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, ponujajo poceni alternativo zdravil na recept z blagovno znamko. Za odrasle in otroke, ki koristijo dnevno Zdravila za ADHD kot del njihovih načrtov vseživljenjskega zdravljenja, generična zdravila lahko prihranijo več tisoč dolarjev stroškov. Ta zdravila so postala tako vseprisotna, da, če ni drugače določeno, nekatere zavarovalnice in farmacevti rutinsko izpolnite recepte z generičnimi različicami zdravil za ADHD, da rešite tako podjetje kot bolnika denarja.

Ali se generična zdravila ADHD ne razlikujejo od zdravil z imenom blagovne znamke - ali vse generične različice dajejo enake rezultate? Ali deluje tudi generični Ritalin (metilfenidat hidroklorid) Ritalin? Kaj pa generično Adderall? The Uprava za hrano in zdravila (FDA) navaja, da je generično zdravilo v smislu "bioekvivalenco" enako "kot blagovno znamko z blagovno znamko." Po FDA bioekvivalenca vključuje "odmerno obliko, varnost, moč, pot uporabe, kakovost, lastnosti delovanja in predvidena uporaba."

S temi standardi želi FDA zagotoviti, da so aktivne sestavine v generičnih zdravilih za ADHD popolnoma enake kot pri njihovih blagovnih znamkah, vendar se tu lahko izenači. Spojine v generičnih zdravilih lahko vključimo različne vezavne kemikalije, polnila in barve. Generiki različnih proizvajalcev se lahko tudi razlikujejo, kot je odkril moj pacient Dominic Orologio, ko je prejel svetlo rumeno metilfenidat tablete.

“Enako ne pomeni "enako"“ pravi Joe Graedon, iz Ljudska lekarna, spletno mesto za zastopanje potrošnikov. Graedon je prvič spoznal težave s nekaterimi generičnimi zdravili za ADHD od staršev, katerih otrok je prešel iz Ritalina na generično metilfenidat; otrokovi učitelji so opazili razliko v njegovem vedenju. Potem je Graedon slišal od mnogih drugih bralcev o raznolikih izkušnjah z generičnimi zdravili za zdravljenje številnih težav. Nekateri so pripovedovali o njihovem uspehu z generičnim zdravilom bupropion, antidepresivom, v nasprotju z Wellbutrinom XL 300.

Zaskrbljen je Graedon najel neodvisen laboratorij za testiranje obeh zdravil. Po nizu testov je laboratorij ugotovil, da je aktivna kemikalija v generični obliki Wellbutrin XL 300 je bil sproščen z drugačno hitrostjo kot pri zdravilih z blagovno znamko. Ta sprememba je dovoljena v skladu s FDA, ki navaja, da mora generični proizvajalec zagotavljati "približno" enako raven aktivne sestavine v krvi kot ime blagovne znamke. Te ravni v krvi se lahko gibljejo med 80 in 125 odstotki tistega, kar doseže droga z blagovno znamko. Graedon pravi, da so ljudje lahko različni, ko preidejo z droge z imenom na generično. Pri vseh pogojih in zdravljenju verjetno obstajajo razlike v generičnih zdravilih. Toda po Graedonu ne preseneča, da bolniki z vedenjskimi, nevrološkimi ali duševnimi zdravstvena stanja bodo bolj verjetno opazila, da na nekoliko drugačen način delujejo drugače zdravljenje.

[Prosti prenos: Ultimate vodič za zdravila z ADHD]

Nekateri strokovnjaki za ADHD se strinjajo. Roy J. Boorady, M.D., psihofarmakologinja pri NYU Otroški študijski center, pravi, da je videl nekaj bolnikov, ki se ne odzivajo tako na generična zdravila z ADD. Nekateri so ugotovili, da je generika manj učinkovita od različic njihove blagovne znamke. Vendar Boorady ugotavlja, “Velik delež se konča, če gremo od ne-generičnih do generičnih.”

Neželeni učinki generičnih zdravil ADHD

Nekateri bolniki z ADHD poročajo o povečanih stranskih učinkih, kot so moteni želodec in glavoboli. Za tiste, ki se na generična zdravila ne odzivajo dobro, Boorady ugiba, da bi bil vzrok več kot le hitrost, s katero generično zdravilo izda svojo aktivno sestavino. "Razlika pri bolnikih je povezana z razlikami polnil," pravi. Nekateri bolniki so bolj občutljivi na barvila, veziva ali druge kemikalije, ki se uporabljajo v generičnem zdravilu in ne poimensko. Graedon primerja nakup generičnih zdravil z izbiro cenejše oblike toaletnega papirja. "To je vse toaletni papir," je dejal. "Vsi so beli, služijo istemu namenu, vendar imajo različne ravni udobja."

Kako narediti prehod na generična zdravila z ADD ali ADHD

Večina strokovnjakov se strinja, da veliko bolnikov uspešno uporablja generična zdravila za ADHD in da bi to moralo ostati možnost zdravljenja. Kljub temu pa če vi ali vaš otrok trenutno zdravite ADHD z blagovno znamko in želite preiti na generično, je pomembno spremljati morebitne spremembe v vedenju ali simptome. Zunanji opazovalci - kot učitelji, zakonci ali starši - pogosto opazijo spremembe vedenja prej kot prej zdravnik, zato bo morda koristno voditi dnevnik simptomov vašega otroka ali otroka, ki ga želite deliti z zdravnik.

Ker mnogi zdravniki zdaj začnejo bolnika na generični različici stimulansa, ne pozabite, da če zdravljenje se zdi neučinkovito, različica blagovne znamke - ali drugačna generična oblika istega zdravila - morda delati dobro. Orologio zdaj zna dvakrat preveriti recepte, preden jih je treba izpolniti, in poskrbeti, da je na seznamu pravih generičnih zdravil in da je potrjeno polje "izdaja kot je napisano". Kot je izvedel Orologio, tudi če je nekaj "predpisano kot enako natančno zdravilo," pravi, "lahko je drugače."

[Preberite to: Pogosta vprašanja o zdravilih ADHD]

Zgodba enega odraslega o prehodu na generično dodajanje zdravil

Dominic Orologio (34) se je začel zdraviti za Simptomi ADHD pred šestimi leti. Zdravnik mu je predpisal 30 miligramov zdravila Adderall XR, zdravila s podaljšanim sproščanjem. Simptomi Orologia so postali bolj obvladljivi. Prvič v življenju se je lahko osredotočil na delo v pisarni.

Po nekaj letih jemanja zdravila Orologio običajni odmerek ni bil več učinkovit čez dan, kar je pogosta težava ljudi, ki dolgoročno jemljejo zdravila ADHD. Kar ga je nekoč večino dneva olajšalo zaradi njegovih simptomov ADHD, je zdaj delovalo le približno tri ure. Orologio je po nasvetu zdravnika začel jemati večji odmerek splošne različice zdravila.

Že prvi dan s tem novim zdravilom je opazil, da se je po 45 minutah zdelo, da generic preneha delovati. Pogoji se niso izboljšali s prehodom na generično; poslabšali so se. Ker je Orologio iskal konstantno olajšanje simptomov ADD, se je pogovarjal s svojim zdravnikom in se nadel Ritalin. Prva različica Ritalina, ki jo je preizkusil, je bila običajna generika, ki je dobro delovala. Ko je končal ta recept, je imel napolnjen nov recept, za kar je menil, da je enaka oblika generičnega Ritalina. Opazil je, da so mu bele tablete zamenjali svetlo rumene, zato je preveril etiketo na steklenici. Seveda so bile rumene tablete tudi metilfenidat - učinkovina zdravila Ritalin -, zato je vzel eno, kot je predpisal. "V enem dnevu je bila to grozljiva zgodba, popolna nočna mora," pravi Orologio. "Bilo je, kot da sem spil 10 skodelic kave; Bil sem razburjen in zaskrbljen. "

[Ritalin: Uporaba, odmerjanje in stranski učinki zdravil ADHD]

Posodobljeno 3. januarja 2020