Ali je moj otrok z ADHD na avtizmu?

Nekateri starši se sprašujejo, ali ima lahko tudi njihov otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) neko obliko avtizma. In sprašujejo se z dobrim razlogom: Večina družin otrok s stanjem, ki je bilo prej znano kot Aspergerjev sindrom (AS), an motnja avtističnega spektra, prejmete diagnozo ADHD - ali napačno diagnozo - preden pediater ugotovi, da gre za avtizem in ADHD skupaj.

Je ADHD na spektru avtizma?

Simptomi motenj avtističnega spektra in ADHD prekrivanje. Večina otrok na avtističnem spektru ima simptome ADHD - težko se umirijo, socialna nerodnost, sposobnost osredotočanja le na stvari, ki jih zanimajo, in impulzivnost. ADHD sam po sebi ni del avtističnega spektra.

Mama, ki sem jo pred kratkim spoznal, je povzemala njeno zmedo in morebitno razsvetljenje: "John je pameten in se hitro nauči nekaj novega, če ga zanima," pravi. "Toda čas se osredotoča na stvari, ki ga ne zanimajo. Ko se to zgodi, začne zibati ali korakati po sobi. Dolga leta smo mislili, da gre za ADHD, vendar so njegovi učitelji ob zadnjem ocenjevanju namigovali, da bi lahko imel obliko avtizma. Ko je videl pediatra, je prejel diagnozo Aspergerjeve. Vedeti, da ga ima - in si prizadevati za lajšanje simptomov - je olajšanje. "

[Avtizem vs. ADHD: Vodnik staršev za težavne diagnoze]

Vzroki Aspergerjevega sindroma

Raziskovalci ne razumejo, kaj povzroča Aspergerjev sindrom (zdaj preprosto motnja avtističnega spektra), čeprav se zdi, da obstaja močna genetska komponenta. Čeprav je AS na področju avtizma, so simptomi pogosto blažji od simptomov klasičnega avtizma pri mlajših otrocih. Otroci z AS imajo tako kot vsi posamezniki v spektru težave na treh področjih: komunikacija, socialna interakcija in omejena zanimanja.

Znaki, ki jih ima vaš otrok lahko ima Aspergerjev sindrom

Težje oblike avtizma se pogosto diagnosticirajo v prvih dveh letih otrokovega življenja, vendar se AS običajno diagnosticira v poznejši starosti. Glavni razlog za to je, da otroci z AS razvijajo jezikovne spretnosti bolj ali manj pravočasno. Čeprav imajo razvoj govora zmerne zamude, večina teh otrok komunicira do tretjega leta starosti.

Aspergerjev seznam simptomov sindroma

Otrok z AS ima lahko nekatere ali vse navedene simptome. Simptomi so pogosto manj hudi kot pri otroku z avtizmom.

Motena komunikacija - verbalna in neverbalna

• Govorni razvoj je lahko običajen ali nekoliko zamuden, vendar se pojavljajo težave pri funkcionalni in družbeni rabi jezika za sporazumevanje
• Motena uporaba neverbalnega vedenja, vključno z očmi, telesnim jezikom in socialnimi izrazi

Omejen repertoar dejavnosti in interesov

• Ozka zanimanja, ki so neobičajne intenzivnosti in osredotočenosti (ena sama televizijska oddaja, recimo, ali nenavaden predmet, kot je sesalnik)
• Togo spoštovanje nefunkcionalnih rutin in ritualov (po strogem protokolu, ko odidete iz hiše v šolo)
• Stereotipni ponavljajoči se motorični manirizmi (korakanje)

Slaba socialna interakcija

• • Nerazpoložitev vrstniških odnosov, primernih starosti (nezmožnost razumevanja družbenih odnosov med prijatelji in prijatelji)
  • Če ne bi iskal drugih, ki bi delili užitek, zanimanje in dosežke (ne delijo dobre ocene na testu ali pravkar končane slike z družinskim članom)
  • Pomanjkanje družbene in čustvene vzajemnosti (ne uživanje v druženju z drugimi samo zaradi skupnega sodelovanja)

[Samotestiranje: Ali je moj otrok na avtizmu?]

Zakaj starši pogrešajo znake Aspergerjevega sindroma

Starši se lahko počasi lotijo ​​AS pri svojem otroku. Zaradi svoje tanke kombinacije simptomov se starši sprašujejo, ali je kaj narobe ali so simptomi del otrokove osebnosti. Otrok z nenavadnim posebnim zanimanjem, kot je Titanik, se odraslim morda zdi všečen, a drugemu 7-letniku nenavadno. Ko otrok hodi v vrtec, postanejo socialne težave bolj očitne. Otroci z AS običajno ne morejo prijateljevati. Težko berejo druge ljudi ali razumejo humor.

Večina otrok z AS se želi spoprijateljiti, vendar ne vedo, kako. Njihove slabe pogovorne spretnosti in težave pri branju socialnih nagovorov lahko vodijo do osamljenosti ali razpoloženja, ko gredo skozi srednjo šolo.

Aspergerjeva diagnoza in zdravljenje

Ocenjevanje za Aspergerjev sindrom: Starši, ki sumijo, da ima njihov otrok Aspergerjev sindrom, naj se posvetujejo z razvojnim in vedenjski pediater, otroški psihiater ali psiholog s strokovnim znanjem avtizma spekter. V oceno bo verjetno vključeno opazovanje vašega otroka in pogovor z vami o njegovem razvoju. Morda vas bodo vprašali o otrokovih socialnih interakcijah in komunikacijskih sposobnostih. Vaš otrok lahko opravi več testov, da ugotovi raven intelekta in akademskih sposobnosti ter oceni svoje sposobnosti na področju govornega, jezikovnega in vizualno-motoričnega reševanja težav.

Zdravniki lahko pomagajo pri oceni zdravnika. Zapišite vse simptome, ki ste jih opazili, ključne osebne podatke (vsak večji stres ali nedavne življenjske spremembe), seznam zdravil, vitaminov in dodatki vaš otrok vzame in vprašanja, ki jih želite postaviti zdravniku.

Načrt zdravljenja otrok z Aspergerjevim sindromom: Večini otrok koristijo zgodnji, specializirani posegi, ki se osredotočajo na obnašanje vedenja in usposabljanje za socialne veščine: učenje razlage kretnic, očesnega stika, tona glasu, humorja in sarkazma, na primer Kognitivna vedenjska terapija lahko jim pomagajo pri upravljanju obsesivno vedenje in tesnoba.

Približno polovica otrok z AS se bo zdravila z zdravili. Medtem ko stimulativna zdravila, kot so Ritalin, so med tistimi, ki se najpogosteje predpisujejo, svetuje previdnost. Stimulansi so manj verjetno učinkoviti kot pri otrocih z diagnozo samo ADHD in bolj verjetno bodo povzročili neželene učinke.

Namestitve za Aspergerjeve v šoli

Šole postajajo boljše pri zagotavljanju storitev za otroke z Aspergerjevim sindromom. Mnoge šole ponujajo pragmatično jezikovno terapijo, s pomočjo katere se otrok nauči osnov socialne interakcije. Poiščite "skupine za prijateljstvo" ali "šopek za kosilo." Starši bi morali poskrbeti, da so bivališča za socialne veščine del otrokovega individualnega izobraževalnega programa (IEP).

Ker imajo otroci z AS večjo sposobnost samostojnega življenja kot otroci s težjimi oblikami avtizma, starši in njihovi strokovnjaki, ki sodelujejo, lahko pomagajo otrokom z Aspergerjevo, da se naučijo zagovarjati samega sebe, ko se jim približajo odraslost.

[Preberi naslednje: Vaš načrt posredovanja, ki mu je prijazen do avtizma]

Eileen Costello, M. D., je član ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Posodobljeno 16. decembra 2019