Avtizem in ADHD: celotna knjiga o socialnih izzivih

Vsi starši želijo, da se njihovi otroci dobro družijo, se igrajo in dobro sodelujejo z vrstniki. Običajno te socialne sposobnosti razvijajte se intuitivno. Za otroke, ki se borijo socialno, čim prej se začnejo posegi, prej se otroci dohitijo. Ker oboje avtizem in ADHD vplivati ​​na odnose, iskanje "zakaj" za socialnimi težavami je prvi korak pri ugotavljanju, kaj je treba storiti.

Avtizem in socialni razvoj

Avtizem je motnja, pri kateri se socialne veščine ne razvijejo po pričakovanjih. Močnejša okvara vpliva na otroke, ki komajda komunicirajo z drugimi okoli sebe in imajo omejen jezik. Na drugem koncu spektra so dokaj ekstrovertirani otroci, ki iščejo druge in se ujemajo z odraslimi, vendar se težko spopadajo z drugimi otroki. (Najnovejša različica DSM združuje vse motnje avtističnega spektra pod eno diagnozo. Aspergerjeva sindrom danes imenujemo "visoko delujoč avtizem.")

Sposobnost druženja in komunikacije napreduje že od otroških let po predvidljivih razvojnih poteh. Medtem ko avtizem predstavlja druge simptome, je to, kar ga razlikuje od ADHD in drugih razvojnih motenj, razlike v družbenem razvoju. Avtizem diagnosticiramo z iskanjem socialnih zamud, skupaj s komunikacijskimi razlikami in

vedenjski simptomi.

> DRUŽBENI IZZIVI: Otroci z avtizmom socialno zaostajajo - po nekaterih raziskavah se začnejo že pri šestih tednih starosti. Do enega leta večina otrok, ne da bi se učila, odgovori na svoje ime, sodeluje v medsebojni interakciji in razume jezik gest, na primer s kazanjem in mahanjem. Sposobnost razlage obraznih izrazov, humorja in empatije se med tipičnim razvojem pojavljajo same od sebe, prav tako tudi želja po deljenju interesov, igranju z drugimi in iskanju tolažbe, ko se razburite. Druge rdeče zastave avtizma so slab stik z očmi, omejen vpliv obraza in zamude pri domišljijski igri in spretnostih samopomoči. Če razvoj vašega otroka ne dosega teh mejnikov, za oceno poiščite strokovnjaka.

> IZZIVI KOMUNIKACIJE: Večina otrok z avtizmom ima zgodnje zamude pri jeziku in govorijo pozneje kot njihovi vrstniki. Kar nekaj jih sploh ne govori. Druge razvijajo velike besedne zaloge in sposobnost oblikovanja stavkov, vendar jim primanjkuje sposobnosti razumevanja neverbalnih vidikov komunikacije. Njihovo govorjenje se lahko zdi pisno, ponavljajoče ali nerodno. Ne znajo brati obraznega izraza, razumeti tona in humorja ter začeti in slediti pogovoru.

[Zaslon: Je moj otrok na avtizmu?]

> IZZIVI VEDENJA: Za avtizem so značilne tudi čudnosti v vedenju, vključno s ponavljajočimi se fizičnimi gibi, kot so zamahovanje rok ali vrtenje na mestu, obsesivni interesi ali pretirano togo razmišljanje. Veliko bolnikov ima tudi senzorične izzive. Vendar se diagnoza avtizma postavi na podlagi socialnih in komunikacijskih razlik, ne samo na vedenjskih simptomih.

ADHD in socialni svet

Simptomi ADHD vplivajo na socialne interakcije, povzročajo razlike v komunikaciji in lahko vodijo do vedenjskih izzivov. Najboljši enovrstični opis ADHD izvira iz dr. Russela Barkleyja, ki je dejal: "ADHD ni motnja tega, da ne vemo, kaj storiti, ampak ta koncept pomaga tudi razlikovati ADHD od avtizma: Otroci z ADHD običajno poznajo socialna pravila; samo še ne vedo, kako jim slediti.

> DRUŽBENI IZZIVI: Otroci z ADHD običajno razumejo, kaj naj bi socialno počeli, vendar še nimajo možnosti, da bi to pokazali v vsakdanjem življenju. Zaradi motenj, impulzivnosti in izklopa nalog neposredno vplivajo na interakcije. Otroci z ADHD pogrešajo socialne namige, ki bi jih sicer razumeli - če bi jih le opazili.

> IZZIVI KOMUNIKACIJE: Eden od pogosto spregledanih vidikov ADHD je sorazmerno veliko tveganje za jezikovne zamude. Kljub temu da ADHD kljub odsotnosti dejanske zamude spodkopava komunikacijo. Otroci izgubijo podrobnosti, so preveč zgovorni, jih prekinjajo, odpuščajo temo in težko spremljajo informacije. Informacije lahko govorijo in obdelujejo počasneje kot njihovi vrstniki, kar ni merilo inteligence, temveč hitrosti. Za razliko od otrok z avtizmom otroci z ADHD običajno razumejo pragmatični del jezika; ADHD sam pride na pot.

> IZZIVI VEDENJA: Z ADHD se pogosto pojavljajo vedenjski pomisleki, vendar ne vedno. Vključujejo neupoštevanje družbenih pravil, na primer nagonsko ravnanje, pretirano neumnost ali motenje situacij na druge načine. Kadar se vrstniki raje držijo ene dejavnosti, je lahko kratko obdobje pozornosti same po sebi moteče. Kronični izzivi z organizacijo in načrtovanjem v zvezi z izvršilno funkcijo, ki se pojavijo z ADHD, niso bili tako jasno povezani z avtizmom. Če se otrok z avtizmom veliko bori s pozornostjo ali izvršilno funkcijo, je lahko prisoten tudi ADHD.

Ključna lastnost, ki razlikuje ADHD od avtizma, je sposobnost intuitivnega razumevanja družbenega sveta. Zamude pri tej spretnosti so običajna nit med vsemi diagnozami avtizma, ne glede na resnost. Tudi otroci z ADHD se lahko borijo socialno, vendar je prisotno njihovo intuitivno razumevanje.

[ADHD, tesnoba in avtizem: Vaš AAA vodnik]

Razlikovanje in zdravljenje avtizma in ADHD

Veliko je razlik med avtizem in ADHD ni črno-bela. Za strokovnjaka je prav tako težko vedeti, ali je ADHD, avtizem ali oboje prisoten, če otrok prejme ustrezne intervencije. Pogosto razvoj načrta pomaga ugotoviti, ali je diagnoza - ali nobena - najustreznejša. Večina socialnih in komunikacijskih intervencij koristi otrokom ne glede na to, ali imajo ADHD ali avtizem.

Prosite otrokovo šolo, naj oceni njegov razvoj, vključno z jezikovno pragmatiko, igro in veščinami samopomoči. Ali poiščite celovito oceno zunaj vašega šolskega okrožja. Sekundarno stanje je običajno tako za ADHD kot za avtizem, zato je pregled teh motenj pomemben.

Vsak poseg, ki izboljša simptome ADHD, bo tudi izboljšal socialne sposobnosti, ki jih ovira. Celovita oskrba za ADHD lahko pomeni vedenjsko terapijo, ki temelji na posamezniku ali staršu, skupine socialnih veščin, zdravila ali drugo zdravljenje, ki temelji na dokazih. (Kot stranska opomba, slabo vedenje, ne da bi bilo videti zamerljivo, ne pomeni vedno, da otroku manjka empatije. Otroci z ADHD so pogosto čustveno preobremenjeni in nezreli in ne vedo, kako izraziti obžalovanje ali reagirati, ko so storili kaj narobe.)

Pri avtizmu je temelj intervencije vedenjska terapija. Vedenjski programi ne obravnavajo samo motečega vedenja. Posegi, kot je terapija z aplikativno vedenjsko analizo (ABA), so glavna orodja za poučevanje socialnih veščin.

Otroci s hudim avtizmom običajno dobivajo intenzivne vedenjske storitve, pogosto v samostojni učilnici. Z blažjimi simptomi se otroci preselijo v običajne učilnice, učilnice v slogu inkluzije in vedenjski posegi postanejo minimalni. Eden najboljših napovedovalcev izida je, ko otroci prejemajo stalno vedenjsko terapijo, ne glede na resnost simptomov. Razmislite tako: Če želite, da je vaš otrok koncertni pianist ali profesionalni športnik, bi moral vsak dan veliko trenirati. Enako velja za socialne veščine. Ko simptomi postanejo blažji, terapije ne smejo biti tako intenzivne, posegi pa naj se nadaljujejo, dokler spretnosti ne postanejo tekoče.

Če ima otrok avtizem po definiciji, ima izzive pri komunikaciji. Vendar je težko meriti jezikovno pragmatiko s testiranjem. Otrok z avtizmom bo zato, ne glede na oceno rezultatov, imel koristi od jezikovnih storitev, dokler se s svojim socialnim uspehom ne izkaže za nepotrebnega. Z ADHD razmislite o možnosti jezikovnih zamud in posežite po potrebi.

Če se napredek upočasni, bi moral strokovnjak iskati soobstoječe pogoje, kot so pogosta komorbidnost avtizma in ADHD. Ko imajo otroci ogrožene socialne in jezikovne sposobnosti, dodajanje ADHD v mešanico mnogo težje uspeva. Naslavljanje ADHD lahko otroku omogoči, da se osredotoči, deluje manj impulzivno in dostopa do veščin, ki jih je razvil z intervencijo, in gre daleč v korak z vrstniki.

Avtizem v šoli

Namestitev v običajne učilnice je vedno cilj, vendar ni vedno najboljši za vse. Nekateri otroci jo imajo raje, drugi pa uspevajo v bolj podpornem okolju. Spremljanje glavnih zahtev in običajno razvijanje vrstnikov je lahko stresno. Vključene učilnice omogočajo tudi intenzivnejše socialno delo, kar lahko olajša umestitev splošnega dela po cesti.

Jezikovne in pragmatične zamude pogosto vplivajo na osnovne spretnosti v šoli. Bralno razumevanje, sklepanje in pisanje vplivajo na ADHD ali avtizem. Pri domačih nalogah in nalogah v razredu bodo pogosto potrebne podpore ali spremembe.

Medtem ko se socialni načrti pogosto osredotočajo na učilnico, je nestrukturiran čas (na primer vdolbina ali telovadnica) pogosto najbolj zahteven za otroke z avtizmom in ADHD. V razredu so pravila navadno "sedi tiho in dvigni roko." Na igrišču so družabni običaji bolj tečni. Otroci so lahko trpinčeni, zato bodo v času prostega časa morda potrebovali socialne intervencije.

ADHD in avtizem stresajo starše in porušijo poroke. Poiščite pomoč po potrebi pri družinskih članih ali prijateljih. Starši se lahko o svojih izzivih pogovarjajo s strokovnjakom ali se pridružijo podporni skupini. Pomislite na vadbo pozornosti, na preizkušen poseg za obvladovanje stresa, ko je življenja preveč.

[Zakaj se nekateri otroci na avtizmu spektru napačno diagnosticirajo z ADHD]

Posodobljeno 23. julija 2018