Dobro razpoloženje: Nova psihologija premagovanja depresije 3. poglavje
Negativne samozporeditve v kombinaciji z nemočnim občutkom so najpomembnejši vzrok depresije
Načrt Opomba: Knjiga je organizirana tako, da lahko greste neposredno od splošnega povzetka v 1. poglavju do postopkov samopomoči med začetkom dela. v delu III (poglavja 10 do 20), ne da bi prekinil nadaljnje branje o naravi depresije in njenih elementih v delu II (poglavja 3 do 9). Če pa imate potrpljenje, da se še malo naučite, preden začnete s postopki samopomoči, bo vredno, da najprej preberete del II, ki se v 1. poglavju zelo razširi. Lahko pa se pozneje vrnete in preberete preostali del II. ***
Ko ste depresivni, se počutite žalostne; to je osnovno dejstvo o stanju, imenovanem "depresija." Občutek žalosti spremlja misel "Brez vrednosti sem." Odnos "Jaz sem nemočen" je predhodnik žalosti, in prepričanje, "da bi moral biti drugačen, kot sem", ponavadi pomaga, da je oseba zaprta žalost. Naša prva naloga je torej razumeti žalost - naučiti se, kaj povzroča žalost, kaj lajša žalost in kaj preprečuje žalost.
Pomen negativnih samoprimeritev
Poskusi razlikovanja "normalne" od "nenormalne" žalosti se niso izkazali za koristne. Očitno obstaja samo en sam žalosten občutek; bolečina je enaka, če sledi izgubi prijatelja ("normalni" dogodek) ali, recimo, močno čutiti izguba časti, ki je za vas ni bilo smiselno pričakovati, a ki ste si jo kljub temu postavili pri srcu naprej. To je smiselno, ko opazimo, da ne ločimo med bolečino zaradi prsta, ki si ga je v nesreči prerezal, in bolečino zaradi samopoškodbenega reza na prstu. Konteksti pa so v zgoraj omenjenih dveh vrstah izgube zelo različni in je tisti konteksti, ki razlikujejo med depresivno osebo in osebo, ki trpi zaradi "normalnega" žalost.
Potem moramo vedeti: Zakaj se človek na določen negativni dogodek v življenju odzove kratkotrajno žalost, po kateri se spet pojavi normalno veselo življenje, medtem ko se drugi na podoben dogodek odzove z vztrajnimi depresija? In zakaj nepomembna ali skoraj neobstoječa slabost v življenju sproži žalost pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne?
Kratek odgovor je sledeč: Nekateri ljudje pridobivajo iz svojih osebnih zgodovin: 1) nagnjenost k pogostim negativnim samo-primerjavam in s tem težnja po gnilem razpoloženju; 2) nagnjenost k misli, da je človek nemočen spremeniti dogodke, ki vstopijo v gnilobe; in 3) nagnjenost k vztrajanju, da mora biti življenje boljše, kot je.
V zvezi s prvimi od teh elementov je nagnjenost k pogostim negativnim samopazovanjem: to ne pomeni povsem enako kot "slabo razmišljati o sebi" ali "imeti nizko samopodobo." Razlike bodo pojasnjene pozneje.
Obstaja veliko možnih medsebojno delujočih elementov pri razvoju nagnjenosti k nastanku neg-comps (negativne primerjave), ki lahko vključuje genetski element in se elementi razlikujejo od osebe do osebe. Razumevanje tega mehanizma je nujna predhodnica za oblikovanje ustreznega zdravljenja, kot je razloženo v delu III. Neg-comp je zadnja povezava v vzročni verigi, ki vodi v žalost in depresijo, "skupna pot", v medicinskem jeziku. Če lahko odstranimo ali spremenimo to povezavo, lahko olajšamo depresijo.
Če ponovimo, je osrednji element vaše žalosti in depresije ter ključ do vašega zdravljenja sledeč: počutite se žalostni ko a) primerjate svoje dejansko stanje z nekim hipotetičnim "referenčnim" položajem in primerjava se pojavi negativno; in b) mislite, da ste nemočni storiti karkoli v zvezi s tem. Ta analiza se vam morda zdi očitna, ko razmislite o njej, in veliko velikih filozofov se je je dotaknilo. Toda ta ključna ideja je imela v psihološki literaturi o depresiji malo mesta, čeprav je negativna samo-primerjava ključna za razumevanje in zdravljenje depresije.
Element "negativnih misli" je skoraj vsak pisatelj omenil o depresiji tako kot skozi bolj natančen niz negativnih misli, ki sestavljajo nizko raven lastna ocena. In kontrolirani laboratorijski poskusi so pred kratkim pokazali, da se depresivni ljudje spomnijo manj primerov, ko so bili nagrajeni uspešnejše izvedbe kot ne-depresivni subjekti in si zapomnite več primerov, da so bili kaznovani zaradi neuspešnih izvedba. Depresivni subjekti se tudi redneje nagradijo, ko se jim odloči, kateri odzivi so bili uspešni in kateri1.
Vendar o negativnih razmišljanjih predhodno ni bilo sistematično razpravljati, kot da vključujejo primerjavo, saj je vsako vrednotenje po naravi primerjava. Tudi interakcija med neg-comps in občutkom nemoči, ki pretvarja neg-comps v žalost in depresijo, ni bila opisana drugje kot tukaj. Konceptualizacija negativnih misli kot negativnih primerjav odpira široko paleto teoretičnih in kurativnih pristopov.
Ko dojamete to idejo, na mnogih mestih vidite njene sledi. Na primer, v omenjenih Beckovih opažanjih opazite naključno omembo samovšečkov, da je "večkratno prepoznavanje vrzeli med tem, kar človek pričakuje, in tistim, kar prejme od pomembni medosebni odnosi iz njegove kariere ali drugih dejavnosti ga lahko prelevijo v depresijo "2 in" Nagnjenost k primerjanju sebe z drugimi še bolj znižuje samozavest "3. Toda Beck svoje analize ne osredotoča na samovšečitve. Sistematičen razvoj te ideje zagotavlja novo spodbudo v analizi samoreparacij, kot je ponujena tukaj.
Stanje vašega življenja, ko dojemate
Vaše "dejansko" stanje je seveda tisto, za kar ga dojemate, ne pa to, kar "v resnici" je. Če menite, da izpita niste uspeli, čeprav boste kasneje izvedeli, da ste ga uspešno opravili, je vaše dejansko stanje, da preizkusa niste uspeli. Seveda obstaja veliko vidikov vašega dejanskega življenja, na katere se lahko odločite, da se osredotočite, izbira pa je zelo pomembna. Pomembna je tudi natančnost vaše ocene. Toda dejansko stanje vašega življenja običajno ni nadzorni element depresije. Kako dojemate svoje, dejansko ne narekuje dejansko stanje. Namesto tega imate veliko diskrecijske pravice, kako zaznati in oceniti stanje v svojem življenju.
Merila, s katerimi se primerjate
"Primerjalna" situacija, s katero primerjate svoje dejansko stanje, je lahko veliko vrst:
- Primerjalna situacija je lahko tista, ki ste jo bili navajeni in všeč, vendar je ne obstaja več. Tako je na primer po smrti ljubljene osebe; posledična žalost in žalost izhaja iz primerjave položaja žalosti s primerjalnim položajem ljubljene osebe, ki je živa.
- Primerjalna situacija je lahko nekaj, za kar ste pričakovali, da se bo zgodilo, vendar se to ni uresničilo, na primer nosečnost pričakovali ste, da boste rodili otroka, vendar se konča v splavu ali otrok, ki ste jih pričakovali, da jih boste vzgojili, a jih nikoli niste mogli so.
- Primerjalna uspešnica je lahko upanje za dogodek, upan sin za tri hčerke, za katere se izkaže, da je še ena hči, ali esej, za katerega upate, da bo vplival na življenje mnogih ljudi v dobro, ki pa v vašem dnu zamuja neprebrano predalnik.
- Primerjalna vrednost je lahko nekaj, za kar menite, da ste dolžni storiti, vendar tega ne počnete, na primer v podporo starim staršem.
- Primerjalno merilo je lahko tudi doseganje cilja, ki ste si ga prizadevali in katerega ste si prizadevali, vendar ni doseglo, na primer opustitev kajenja ali poučevanje zaostalega otroka za branje.
Pričakovanja ali zahteve drugih lahko pridejo tudi v primerjalno situacijo, s katero negativno primerjate svoje dejansko stanje. Seveda lahko referenčno stanje vsebuje več kot enega od teh elementov, ki se prekrivajo.
Najboljši dokaz, da žalost povzroča neugodna primerjava dejanskih in referenčnih situacij, je samopregledovanje misli. Če opazite v svojem razmišljanju, ko ste žalostni, tako negativno samo primerjavo, skupaj z občutkom nemoči glede spreminjanja situacije, - ne glede na to, ali je žalost del splošne depresije ali ne - to bi vas moralo prepričati o ključni vlogi negativnih primerjav pri povzročanju depresija.
Vloga negativnih samopregledov
Samo s pojmom negativne samoprimeritve je smiselno, da je človek vseeno odvzel življenjske dobre stvari, vendar srečen, ali da ima vse, kar bi si človek želel, vendar kljub temu beden.
Avtor Prokleščanstva - tradicionalno velja za kralja Salomona - nam pove, kako neuporaben in nemočen se je počutil kljub vsem svojim bogastvom:
Tako sem sovražil življenje, ker me je delo, ki se izvaja pod soncem, hudo; za vse je [zaman] in stremljenje po vetru (2-17, moj jezik v oklepajih).
Občutek izgube - ki je pogosto povezan z nastopom depresije - je negativna primerjava med tem, kako so bile stvari, in takšnimi, kot so zdaj. Ameriški pesnik John Greenleaf Whittier (v filmu Maud Muller) je naravo izgube ujel kot primerjavo v teh vrsticah: "Za vse žalostne besede jezika ali peresa so najbolj žalostne naslednje: Mogoče bi bilo! "Whittier jasno pove, da se žalost ne poraja samo zaradi tega, kar se je dejansko zgodilo, ampak tudi zaradi nasprotne referenčne vrednosti, ki bi jo" lahko imela je bil. "
Opazite, kako pri trpljenju zaradi tega, čemur pravimo "obžalovanje", prisluhnemo nasprotnemu dejanskemu merilu - kako bi kakšen centimeter ob strani zmagal v igri, ki bi dal moštvo v končnico, kar bi vodilo v prvenstvo, kako, ampak za en konj noht je bila vojna izgubljena, kako - če ne za klanec s strani Nemcev v drugi svetovni vojni ali Turkov v prvi svetovni vojni - Judje in Armenci bi bili toliko številčnejši in njihove kulture bi se krepile, tako naprej.
Osnova za razumevanje in spopadanje z depresijo je torej negativna primerjava med dejanskimi in hipotetičnimi referenčnimi situacijami, ki povzročajo slabo razpoloženje, skupaj s pogoji, ki vas vodijo k takšnim primerjavam pogosto in akutno, in v kombinaciji z nemočnim občutkom, zaradi katerega slabo razpoloženje postane žalosten in ne jezno razpoloženje; to je okoliščina, ki predstavlja globoko in nenehno žalost, ki ji pravimo depresija.
Zakaj negativne samoprimeritve povzročajo slabo razpoloženje?
Toda zakaj negativne primerjave in gnilo razmerje povzročajo slabo razpoloženje?
Obstaja biološka povezava med negativnimi primerjavami in fizično povzročeno bolečino. Psihološka travma, kot je izguba ljubljene osebe, povzroči nekatere enake telesne spremembe, kot pravijo bolečine zaradi migrenskega glavobola. Ko ljudje označijo smrt ljubljene osebe kot "bolečo", govorijo o biološki resničnosti in ne le o metafori. Smiselno je, da imajo navadne "izgube" - statusa, dohodka, poklicne poti in materine pozornosti ali nasmeha pri otroku - enake učinke, četudi blažje. Otroci se naučijo, da izgubijo ljubezen, kadar so slabi, neuspešni in nerodni, v primerjavi z dobrimi, uspešnimi in gracioznimi. Zato so negativne samoprimerjave, ki kažejo, da je nekdo na nek način "slab", verjetno povezane z biološkimi povezavami do izgube in bolečine. Prav tako je smiselno, da je človekova potreba po ljubezni povezana z dojenčkovo potrebo po hrani, ki jo neguje in zadržuje mati, katere izguba mora čutiti v telesu. (4)
V nadaljevanju citirane raziskave kažejo statistično povezavo med smrtjo staršev in nagnjenostjo k depresiji, tako pri živalih kot pri ljudeh. In veliko skrbno laboratorijsko delo kaže, da ločitev odraslih in njihovih mladih pri psih in opicah povzroča znake depresije (5). Zato pomanjkanje ljubezni škodi in naredi eno žalostno, tako kot zaradi pomanjkanja hrane ena postane lačna.
Raziskave kažejo na kemične razlike med depresivnimi in potlačenimi osebami. Podobne kemične učinke najdemo tudi pri živalih, ki so se naučile, da so nemočne, da se izognejo bolečim pretresom6. V celoti gledano torej dokazi kažejo, da so negativne samorazporeditve, skupaj z občutkom nemoč, proizvajajo kemične učinke, povezane z bolečimi telesnimi občutki, kar vse povzroči žalost razpoloženje.
Fizično povzročena bolečina se lahko zdi bolj "objektivna" kot negativna samo-primerjava, ker je trn zatiča, recimo, absolutno objektivno dejstvo in ni odvisno od relativne primerjave, ki jo imate do bolečine to. Most je v tem, da so neg-comps povezani z bolečino skozi učenje skozi celotno življenje. Naučite se biti žalostni zaradi izgubljene službe ali neuspeha na izpitu; človek, ki še nikoli ni videl izpita ali sodobne poklicne družbe, zaradi teh dogodkov ne bi mogel biti žalosten. Naučeno tovrstno znanje je vedno relativno, prej primerjava, ne pa vključevanje samo enega absolutnega fizičnega dražljaja.
Vse to predstavlja terapevtsko priložnost: Ker se vzroki žalosti in depresije večinoma naučimo, lahko upamo, da bomo s pravilnim upravljanjem uma odstranili bolečino depresije. Zato lahko z duševnim upravljanjem lažje osvojimo psihološko povzročeno bolečino, kot pa lahko izženemo občutek bolečine zaradi artritisa ali zmrzovanja nog. Glede spodbude, ki smo se je naučili doživljati kot bolečo - na primer pomanjkanje profesionalnega uspeha -, lahko zanj ponovno pridobimo nov pomen. To pomeni, da lahko spremenimo referenčni okvir, na primer tako, da spremenimo primerjalna stanja, ki jih izberemo kot merila. Toda nemogoče (razen morda pri jogiju) ni mogoče spremeniti referenčnega okvira za fizično bolečino, da bi odstranili bolečino, čeprav lahko zagotovo zmanjšate bolečine tako, da um umirimo z dihalnimi tehnikami in drugimi napravami za sprostitev ter se naučimo samostojno gledati nelagodje in bolečina.
Če rečem zadevo z drugimi besedami: bolečino in žalost, ki sta povezana z duševnimi dogodki, je mogoče preprečiti, ker je bil pomen duševnih dogodkov prvotno izveden; ponovno učenje lahko odstrani bolečino. Vendar je vpliv fizično povzročenih bolečih dogodkov veliko manj odvisen od učenja, zato ima ponovno učenje manjšo sposobnost zmanjšanja ali odstranjevanja bolečine.
Narava primerjav
Primerjava in ocena sedanjega stanja v primerjavi z drugimi stanji je temeljnega pomena pri načrtovanju in poslovnem razmišljanju. Ustrezni stroški pri poslovni odločitvi so "priložnostni stroški" - torej stroški, kar bi lahko naredili, namesto da bi bila priložnost upoštevana. Primerjava je tudi del sodb pri vseh drugih prizadevanjih. Kot pravi sprednja opomba knjige: "Življenje je težko". Toda v primerjavi s čim?
Dejansko je primerjava osrednjega pomena za vse naše obdelave informacij, znanstvenih in osebnih:
Za znanstvene dokaze (in za vse znanje-diagnostične procese, vključno z očesno mrežnico) je temeljni primerjava beleženja razlik ali kontrasta. Vsako pojavljanje absolutnega znanja ali notranjega znanja o posameznih izoliranih objektih se ob analizi izkaže za iluzorno. Zavarovanje znanstvenih dokazov vključuje vsaj eno primerjavo.8
Klasična opomba osvetljuje osrednjo primerjavo v razumevanju sveta: Riba bi zadnja odkrila naravo vode.
Skoraj vsaka ocena, ki jo naredite, se spušča v primerjavo. "Visok sem" se mora nanašati na neko skupino ljudi; Japonec, ki bi na Japonskem rekel "visok sem", tega ne bi mogel reči v ZDA. S. Če rečete "dober sem v tenisu", bo poslušalec vprašal: "S kom igraš in s kom premagaš?" da bi razumeli, kaj mislite. Podobno "nikoli ne naredim ničesar prav" ali "strašna mati" je brez smisla primerjave skoraj smiseln.
Psiholog Helson je rekel tako: "[Vse sodbe (ne le sodne veličine) so relativne." Brez a standard primerjave, ne morete presojati.8.1 [Harry Helson, Teorija ravni prilagoditve (New York: Harper in Row, 1964), str. 126]
Primer, kako ne morem posredovati dejanskega znanja brez primerjave, je moj poskus v Epilogu, da vam opišem globino moje depresije. Razumete lahko sami, če ga primerjate z nečim drugim izkušnje - čas v zaporu ali potegnjen zob -, da vam lahko razumno predstavim, kako je moj občutek depresije. In samo prenašanje dejanskega znanja se v bistvu ne razlikuje od komuniciranja z drugimi; brez primerjav ne morete sami posredovati informacij (resničnih ali napačnih), ki vodijo v žalost in sčasoma v depresijo.
Stari in novi pogledi na depresijo
Razlika med tem pogledom na depresijo in tradicionalno freudovsko psihoterapijo je jasna: tradicionalni psihoterapevti od Freuda naprej verjamejo v negativno primerjave (ali bolje rečeno, tako imenovano "nizka samopodoba") in žalost sta simptoma temeljnih vzrokov, ne pa negativne samoprimerjave, ki povzročajo žalost; njihov pogled je prikazan na sliki 1. Zato tradicionalni psihoterapevti verjamejo, da na depresijo ne moremo vplivati neposredno spreminjanje vrst misli, ki so v posameznikovi zavesti, torej z odstranjevanjem negativnih samoprimeritve. Poleg tega menijo, da verjetno ne boste sami ozdravili ali izboljšali depresije na preprost neposreden način spreminjanje vsebine vaših misli in načinov razmišljanja, ker verjamejo, da na nezavedne miselne elemente vplivajo vedenje. Bolj verjamejo, da lahko depresijo odstranite le tako, da preuredite dogodke in spomine v svojem zgodnjem življenju, zaradi katerih ste bili nagnjeni k depresiji.
Slika 1
V neposrednem nasprotju je kognitivno stališče te knjige, kot je prikazano na sliki 2. Med osnovnimi vzroki in bolečino delujejo negativne samo-primerjave, ki (ob občutku nemočnosti) povzročajo žalost. Če torej lahko odstranimo ali zmanjšamo negativne samoprimeritve, potem lahko ozdravimo ali zmanjšamo depresijo.
Opomba: Preostanek tega poglavja je precej tehničen in je namenjen predvsem strokovnjakom. Laipersoni lahko dobro preskočijo na naslednje poglavje. Strokovnjaki bodo na koncu knjige našli dodatno tehnično razpravo v Postcriptu za Professional Reader.
Freud je pokazal v pravo smer, ko je govoril o tem, da se ljudje izogibajo bolečini in iščejo zadovoljstvo. Prav tako to ni bila zgolj tavtologija, v kateri se ljudje, ki so se odločili za to, preprosto imenujejo prijetno; boleči dogodki se lahko povežejo s kemičnimi dogodki v telesu, kot je razloženo v 2. poglavju. Ta ideja je tukaj koristna, saj nam pomaga razumeti odnos različnih duševnih bolezni do negativnih samo primerjav in bolečine, ki jo povzročajo.
Nekateri možni odzivi na nega-comps in posledične bolečine so naslednji:
1) Bolečinam se lahko včasih izognemo s spreminjanjem dejanskih okoliščin, povezanih s neg-comp; to počne "normalna", aktivna, potlačena oseba in to počne običajna podgana, ki prej ni bila podvržena šokom, ki se jim ne more izogniti (9). Odsotnost takšnih namenskih dejavnosti v zvezi z nevsiljivostmi zaradi občutka nemoči za izboljšanje razmer je ključna značilnost obolelih zaradi depresije.
2) Z bolečino se lahko spoprijete tako, da se jezite, zaradi česar pozabite na bolečino - dokler se bes ne umiri. Jeza je lahko koristna tudi pri spreminjanju okoliščin. Jeza se pojavi v položaju, ko oseba ni izgubila upanja, ampak se počuti frustrirana pri poskusu odstranitve vira bolečine.
3) Lahko se lažete o obstoječih okoliščinah. Izkrivljanje resničnosti se lahko izogne bolečini neg-comp. Toda to lahko pripelje do shizofrenije in paranoje. (10) Šizofrenec lahko domišlji, da je njegovo dejansko stanje drugačen, kot je v resnici, in čeprav verjamemo, da je domišljija resnična, boleča negacija ni v osebi um. Ironija takšnega izkrivljanja resničnosti, da bi se izognili bolečini neg-comp, je, da sam neg-comp lahko vsebuje izkrivljanje resničnosti; bolj realistična nega-comp bi se izognila potrebi po shizofrenem izkrivljanju resničnosti. (11)
4) Še en možen rezultat je, da oseba domneva, da je nemočna narediti karkoli v zvezi s tem, kar ustvarja žalost in depresijo.
Tudi druga stanja duha, ki so reakcija na psihološko bolečino nevtralizma, se dobro ujemajo s tem pogledom na depresijo. (12)
1) oseba, ki trpi zaradi tesnobe, primerja pričakovani in prestrašeni rezultat s primerljivo vrednostjo; tesnoba se od depresije razlikuje po njeni negotovosti glede izida in morda tudi o tem, v kolikšni meri se človek počuti nemočnega pri nadzoru nad izid. (13) Ljudje, ki so večinoma depresivni, pogosto trpijo tudi zaradi tesnobe, tako kot ljudje, ki trpijo, imajo tudi simptome depresije od časa do čas (14). To je razloženo z dejstvom, da se človek, ki je "navzdol", zrcali na različne vrste, od katerih se nekateri osredotočajo na preteklost in sedanjost, drugi pa na prihodnost; tisti nepridipravi, ki se nanašajo na prihodnost, niso samo negotovi, ampak jih je včasih mogoče spremeniti, kar je posledica za stanje vzburjenja, ki je značilno za tesnobo, v nasprotju s žalostjo, ki je značilna za depresijo.
Beck (15) razlikuje oba pogoja z besedami, da "pri depresiji bolnik svojo interpretacijo in napovedi jemlje kot dejstva. V tesnobi so to preprosto možnosti ". Dodajam, da se pri depresiji lahko interpretacija ali napoved - negativna samo-primerjava - jemlje kot dejstvo, medtem ko v tesnoba ni zagotovljena, ampak je le možnost, ker občutek nemoči depresivne osebe spremeni spremembo stanje.
2) Manija je stanje, v katerem se zdi, da je primerjava med dejanskimi in referenčnimi stanji zelo velika in pozitivno in pogosto gre za stanje, v katerem oseba verjame, da lahko nadzira stanje. Še posebej vznemirljivo je, ker oseba ni navajena na pozitivne primerjave. Mania je kot divje navdušena reakcija ubogega otroka, ki še nikoli prej ni bil na profesionalni košarkarski tekmi. Ob pričakovani ali dejanski pozitivni primerjavi je oseba, ki ni navajena pozitivnih primerjav o njegovo življenje ponavadi pretirava s svojo velikostjo in je do nje bolj čustveno kot ljudje, ki so navajeni primerjati sebe pozitivno.
3) Strah se nanaša na prihodnje dogodke prav tako kot na tesnobo, toda v stanju strahu se dogodek pričakuje zagotovo, ne pa negotov kot v tesnobi. Eden je zaskrbljen, ali bo kdo zgrešil letalo, vendar se boji, da bo končno prišel tja in moral opraviti neprijetno nalogo.
4) Apatija se pojavi, ko se oseba odzove na bolečino zaradi odrekanja ciljev, tako da ni več zanemarjenosti. Ko pa se to zgodi, radost in začimba izgineta iz življenja. To še vedno lahko štejemo kot depresijo, in če je tako, je to okoliščina, ko se depresija pojavi brez žalosti - edina taka okoliščina, ki jo poznam.
Angleški psihiater John Bowlby je opazoval vzorec pri otrocih, starih od 15 do 30 mesecev ločeni od svojih mater, kar se ujema z razmerji med vrstami odzivov na začrtane nevšečnosti tukaj. Bowlby označuje faze "Protest, obup in odpor".
Najprej otrok "skuša v celoti ujeti [svojo mamo] s popolnim izvajanjem svojih omejenih virov. Pogosto bo glasno jokal, tresel svojo posteljico, se vrgel okrog... Vse njegovo vedenje kaže na močno pričakovanje, da se bo vrnila. "(16)
Potem pa "Med fazo obupa... njegovo vedenje kaže na vse večjo brezupnost. Aktivni fizični gibi se zmanjšajo ali se ustavijo... Umaknjen je in neaktiven, ne postavlja zahtev do ljudi v okolju in zdi se, da je v globokem žalovanju. "(17)
Nazadnje, v fazi ločitve "je izrazita odsotnost vedenja, značilnega za močne navezanost je normalna v tej starosti... zdi se, da [mati] težko pozna... lahko ostane oddaljen in apatičen... Zdi se, da je izgubil vse zanimanje zanjo. "(18) Torej otrok sčasoma odstrani boleče nega-comps tako, da iz misli odstrani vir bolečine.
5) Različni pozitivni občutki se pojavijo, ko si oseba upa, da bo izboljšala položaj - spremenila neg-comp v bolj pozitivno primerjavo - in si aktivno prizadeva za to.
Ljudje, ki jih imenujemo "normalni", najdejo načine, kako se spoprijeti z izgubami in posledičnimi nevpadki in bolečinami na načine, ki jih preprečujejo dolgotrajne žalosti. Jeza je pogost odziv in je lahko koristna, deloma tudi zato, ker adrenalin, ki ga povzroči jeza, povzroči hiter občutek. Morda bo katerikoli človek sčasoma depresiven, če bo podvržen številnim zelo bolečim izkušnjam, tudi če oseba nima posebne nagnjenosti k depresiji; meni Job. In žrtve paraplegičnih nesreč ocenjujejo, da so manj srečne kot običajni nepoškodovani. (19) Po drugi strani pa upoštevajte to izmenjavo, o kateri poročajo med Walter Mondale, ki je leta 1984 kandidiral za predsednika ZDA, in George McGovern, ki je kandidiral leta 1972: Mondale: "George, kdaj ga neha boleti?" McGovern, "Ko se bo zgodilo, vas obvestim." Toda kljub njihovim bolečim izkušnjam se zdi, da niti McGovern niti Mondale zaradi tega nista padla v dolgotrajno depresijo izguba. Beck pa trdi, da preživeli bolečih izkušenj, kot so koncentracijska taborišča, niso več podvrženi poznejši depresiji kot druge osebe. (20)
Ta knjiga se omeji na depresijo, te druge teme pa za zdravljenje pustijo drugje.
Zaključimo to poglavje o vznemirljivi temi, ljubezen. Zahtevana mladostna romantična ljubezen se lepo ujema v ta okvir. Zaljubljena mladost ima nenehno v mislih dva lepo pozitivna elementa - da ima »čudovito« ljubljeno ljubljeno osebo (ravno nasprotno izgubi, ki pogosto se pojavlja v depresiji) in sporočila od ljubljene pravijo, da je v očeh ljubljene čudovita, najbolj zaželena oseba v svet. V neromantičnem smislu razmerja razpoloženja to pomeni v števce zaznanega dejanskega sebe zelo pozitiven glede na vrsto imenovalcev referenčnih vrednosti, s katerimi se mladina primerja trenutek. In ljubezen, ki se ji vrača - res največji uspeh - mladostnike počuti polno usposobljenosti in moči kajti najbolj zaželeno od vseh stanj - imeti ljubljeno ljubezen - ni samo mogoče, ampak dejansko je realiziran. Torej obstaja Rosy Ratio in ravno nasprotje nemoči in brezupnosti. Ni čudno, da se počuti tako dobro!
In seveda je smiselno, da se neporažena ljubezen počuti tako slabo. Mladina je potem v položaju, da nima najbolj zaželenega stanja, kar si lahko predstavljamo, in verjame, da ni sposobna doseči takšnega stanja. In ko ga ljubimec zavrne, izgubi tisto najbolj zaželeno stanje, ki ga je imel ljubimec prej. Primerjava je med dejanskostjo biti brez ljubljene ljubezni in prejšnjim stanjem, ki ga ima. Ni čudno, da je tako boleče verjeti, da je res konec, in ljubezen ne more storiti nič.
Povzetek
Osnova za razumevanje in reševanje negativne primerjave med dejanskimi in hipotetičnimi referenčnimi situacijami, ki povzročajo slabo razpoloženje s pogoji, zaradi katerih lahko takšne primerjave opravljate pogosto in akutno, in v kombinaciji z nemočnim občutkom, zaradi katerega slabo razpoloženje postane žalosten in ne jezen razpoloženje; to je okoliščina, ki predstavlja globoko in nenehno žalost, ki ji pravimo depresija.
Negativne primerjave in gnilobe razmerje ustvarjajo slabo razpoloženje, ker obstaja biološka povezava med negativnimi samorazporeditvami in fizično povzročeno bolečino. Psihološka travma, kot je izguba ljubljene osebe, povzroči nekatere enake telesne spremembe, kot pravijo bolečine zaradi migrenskega glavobola. Ko ljudje označijo smrt ljubljene osebe kot "bolečo", govorijo o biološki resničnosti in ne le o metafori. Smiselno je, da imajo navadne "izgube" - statusa, dohodka, poklicne poti in materine pozornosti ali nasmeha pri otroku - enake učinke, četudi blažje. Otroci se naučijo, da izgubijo ljubezen, kadar so slabi, neuspešni in nerodni, v primerjavi z dobrimi, uspešnimi in gracioznimi. Zato so negativne samoprimerjave, ki kažejo, da je nekdo na nek način "slab", verjetno povezane z biološkimi povezavami do izgube in bolečine.
Ker se vzroki žalosti in depresije večinoma naučimo, lahko bolečino depresije odstranimo tako, da pravilno upravljamo z mislimi. Glede spodbude, ki smo se je naučili doživljati kot bolečo - na primer pomanjkanje profesionalnega uspeha -, lahko zanj ponovno pridobimo nov pomen. To pomeni, da lahko spremenimo referenčni okvir, na primer tako, da spremenimo primerjalna stanja, ki jih izberemo kot merila.
Tradicionalni psihoterapevti, od Freuda naprej, verjamejo, da negativne samoprimerjave (ali bolje rečeno, tako imenovane "nizke samopodobe" obojestranskost ") in žalost sta simptoma osnovnih vzrokov, ne pa negativne samoprimeritve, ki povzroča žalost. Zato tradicionalni psihoterapevti menijo, da na depresijo ne moremo vplivati z neposrednim spreminjanjem vrste misli, ki se nahajajo v posameznikovi zavesti, torej z odstranjevanjem negativnih primerjav. Poleg tega menijo, da verjetno ne boste sami ozdravili ali izboljšali depresije na preprost neposreden način spreminjanje vsebine vaših misli in načinov razmišljanja, ker verjamejo, da na nezavedne miselne elemente vplivajo vedenje. Bolj verjamejo, da lahko depresijo odstranite le tako, da preuredite dogodke in spomine v svojem zgodnjem življenju, zaradi katerih ste bili nagnjeni k depresiji.
V neposrednem nasprotju je kognitivno stališče. Med osnovnimi vzroki in bolečino delujejo negativne samo-primerjave, ki (ob občutku nemočnosti) povzročajo žalost. Če torej lahko odstranimo ali zmanjšamo negativne samoprimeritve, potem lahko ozdravimo ali zmanjšamo depresijo.
Naslednji: Dobro razpoloženje: Nova psihologija premagovanja depresije 4. poglavje
~ nazaj na domačo stran Good Mood
~ članki iz knjižnice depresije
~ vsi članki o depresiji
