Biološki dokazi za depresijo - obstaja dokaz duševne bolezni
V zadnjem članku o biološki dokazi za depresijo Govoril sem o dokazih o genih, hormonih, monoaminih (kot je serotonin) in nevrografiranju. Danes bom zaključil raziskovalna področja bioloških dokazov depresije in predlagal, kaj mislim, da vse to pomeni biološki dokaz.
Krčenje možganov v depresiji
Kot smo že omenili, je bilo konstantno prikazano, da izguba možganskega volumna opazimo pri osebah z nezdravljeno večjo depresivno motnjo (MDD), antidepresivi pa to izgubo volumna ustavijo (in lahko obrnejo). Mislimo, da lahko ta izguba možganov povzroči občutljivost ljudi na stres in poveča verjetnost za prihodnje depresije.
Ni znano, zakaj pride do izgube volumna, saj ni mogoče preučiti domnevnih procesov v živih možganih. Vendar zelo zgodnje raziskave kažejo možgansko nevrotrofični faktor (BDNF) - ena izmed najbolj aktivnih snovi, ki pospešuje rast nevronov (nevrogeneza) - se lahko z zdravljenjem z antidepresivi zmanjša depresija in poveča.
Nevrotransmisija in depresija
Disfunkcija v glutamat sistem, ključen za nevrotransmisijo, učenje in spomin, so našli pri tistih z MDD. Inhibitorji sproščanja glutamata so pokazali antidepresivne lastnosti. Nevrotransmisija je izjemno zahtevno področje preučevanja in verjetno trenutno znana zdravila ne ciljajo na specifično disfunkcijo.
Cirkadiani ritmi in depresija
Vzorci spanja in budnosti so pogosto problematični pri osebah z depresijo in pokazalo se je, da manipulacija spanja-budnosti cikel (cirkadiani ritem) lahko povzroči antidepresive. Vendar pa genetski in biološki razlogi za to disfunkcijo in učinek niso znani.
Kaj pomeni ta biološki dokaz?
Biološki dokazi za depresijo pomenijo dve stvari za tiste, ki se borijo s pojmom duševna bolezen, ni resnično:
- Depresija kot biološka bolezen obstaja
- Zdravljenje bolezni ima korektivne, biološke učinke
Da, nevrologija je znanost. Ja, psihiatrija je znanost. Ne, ne nahajajo samo naključnih kemikalij, ki jih dajo v steklenice.
Biološki dokazi imajo omejitve
Vsi ti dokazi kažejo, da medtem ko imamo biološke kazalnike depresije, mnogi v resnici ne moremo prilagoditi zdravljenja posameznikove biologije.
Trenutno je "depresija" bolezen z bistveno dvema zdravljivima kategorijama - unipolarno ali bipolarno. To je koristno razlikovanje v smislu zdravljenja, vendar neprimerno z vidika biologije. Jasno mi je, da človek možgani so preveč zapleteni narediti samo to samo razlikovanje.
mislim marsikaj se lahko v možganih zmoti in privede do simptomov depresije, vendar nismo dovolj diagnostično prefinjeni, da bi določili težave posameznih možganov in individualno obravnavali.
In čeprav o biologiji depresije vemo veliko stvari, še vedno obstaja toliko stvari, ki jih ne poznamo. Jasno je, da lahko zaznamo disregulacijo sistema, vendar je verjetno le a del tega sistema je dejansko pokvarjen in tega dela ne znamo natančno določiti. Nimamo še imena za ta del.
Depresija je resnična. Zdravljenje deluje.
Medtem ko bi jaz in mislim, da bi kakšen raziskovalec ali zdravnik priznal, da smo oddaljeni od popolnega razumevanja, tisto, kar vemo, raste vsako leto z roki. Veliko tega, kar je v tem članku, ni bilo mogoče napisati pred 10 leti.
In čeprav tisto, kar ne vemo, lahko odtehta to, kar vemo, pa to vemo: depresija je resnična in zdravljenje deluje.
Opombe o viru informacij
Te informacije so kratek povzetek "Patofiziologija depresije: Ali imamo trden dokaz za klinike?" avtor Gregor Hasler iz Psihiatrične univerzitetne bolnišnice, Univerza v Bernu, Švica. Objavljeno: Svetovna psihiatrija. Oktober 2010; 9(3): 155–161.
Priročna miza iz klinično pomembne nevrobiološke hipoteze MDD s svojimi močmi in slabostmi.
Natasha Tracy je pisateljica o duševnem zdravju. Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali @Natasha_Tracy na Twitterju.
