Samopoškodovanje in z njo povezano stanje duševnega zdravja

Samopoškodovanje je vrsta nenormalnega vedenja in običajno spremlja različne motnje duševnega zdravja, kot so depresija ali mejna osebnostna motnja.

• Splošne informacije o samopoškodovanju
• Pogoji, v katerih se vidi samoškodljivo vedenje
• Mejna osebnostna motnja
• Motnje razpoloženja
• Motnje hranjenja
• Obsesivno kompulzivna motnja
• Posttravmatska stresna motnja
• Disocijativne motnje
  • Depersonalizacijska motnja
  • DDNOS
  • Disocijativna motnja identitete
• Anksioznost in / ali panika
• Motnja nadzora impulza ni določena drugače
• Samopoškodovanje kot psihiatrična diagnoza

Splošne informacije o samopoškodovanju

V DSM-IV so edine diagnoze, ki jih omenjajo samopoškodovanja kot simptom ali merilo za diagnozo so mejna osebnostna motnja, stereotipna motnja gibanja (povezana z avtizem in duševna zaostalost) ter izmišljene (ponarejene) motnje, pri katerih je prisoten poskus ponarejanja telesne bolezni (APA, 1995; Fauman, 1994). Zdi se tudi splošno sprejeto, da so pri psihotičnih ali zamaknjenih bolnikih možne ekstremne oblike samopoškodovanja (amputacije, kastracije itd.). Če beremo DSM, zlahka dobimo vtis, da ljudje, ki se samopoškodujejo, to delajo namerno, da bi ponaredili bolezen ali bili dramatični. Naslednji pokazatelj, kako terapevtska skupnost gleda na tiste, ki sami sebi škodijo, je razviden iz uvodnega stavka Malona in Berardijevega članka iz leta 1987 "Hipnoza in samoprirezovanje":

Odkar so leta 1960 prvič poročali o samoreznicah, so še vedno razširjena težava na področju duševnega zdravja. (poudarek dodan)

Za te raziskovalce problem ni samorezanje samoreznice so.

Vendar pa se pri bolnikih z veliko več diagnozami kaže samopoškodovanje, kot to predlaga DSM. V intervjujih so ljudje, ki se ukvarjajo s ponavljajočimi se poškodbami, poročali o diagnozi depresije, bipolarna motnja, anoreksija, bulimija nervoza, obsesivno kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, številne disocijativne motnje (vključno z motnja depersonalizacije, disociativna motnja, ki ni navedena drugače, in disociativna motnja identitete), anksioznost in panične motnjein motnja nadzora impulza, ki ni določena drugače. Poleg tega mnogi zdravniki prevzamejo poziv k ločeni diagnozi samopoškodovancev.

Dokončne informacije o vseh teh pogojih ne presegajo te strani. Poskusil bom namesto tega opisati osnovni opis motnje in razložiti, kdaj zmorem samopoškodovanje se prilegajo vzorcu bolezni in se sklicujejo na strani, kjer je na voljo veliko več informacij. V primeru mejnih osebnostnih motenj (BPD) namenjam veliko prostora razpravi preprosto zato, ker je oznaka BPD včasih se samodejno uporabi v primerih, ko je prisotna samopoškodovanje in so lahko negativni učinki napačne diagnoze BPD ekstremno.

Pogoji, v katerih se vidi samopoškodovanje

• Mejna osebnostna motnja
• Motnje razpoloženja
• Motnje hranjenja
• Obsesivno kompulzivna motnja
• Posttravmatska stresna motnja
• Disocijativne motnje
• Anksiozne motnje in / ali Panična motnja
• Motnja nadzora impulza ni določena drugače
• Samopoškodovanje kot diagnoza

Kot rečeno, se pri poškodbah z avtizmom ali duševno zaostalostjo pogosto kaže samopoškodovanje; najdete dobro razpravo o samopoškodovalnih vedenjih v tej skupini motenj na spletni strani Center za preučevanje avtizma.

Mejna osebnostna motnja

"Vsakič, ko rečem nekaj jih težko slišijo, zaprejo se mi na jezo in nikoli na lastni strah. "
--Ani DiFranco

Na žalost je najbolj priljubljena diagnoza, ki je bila postavljena vsem, ki se samopoškodujejo, mejna osebnostna motnja. Bolniki s to diagnozo psihiatri pogosto obravnavajo kot izobčence; Herman (1992) pripoveduje o psihiatričnem stanovalcu, ki je njegovega nadzornega terapevta vprašal, kako ravnati z mejnimi mejami, je rekel: "Ti jih napotiš." Miller (1994) ugotavlja, da na tiste z diagnozo meje pogosto velja, da so odgovorni za lastno bolečino, bolj kot pacienti v kateri koli drugi diagnostiki kategorija. Diagnoze z BPD se včasih uporabljajo kot način, da "določijo" določene paciente, da bodočim negovalcem nakažejo, da je nekdo težaven ali da povzroča težave. Včasih sem BPD mislil, da stoji za "Bitch Pissed Doc."

To ne pomeni, da je BPD izmišljena bolezen; Naletel sem na ljudi, ki izpolnjujejo merila DSM za BPD. Običajno so ljudje v velikih bolečinah, ki se borijo za preživetje, vendar lahko in pogosto nenamerno povzročajo veliko bolečin tistim, ki jih imajo radi. Srečal pa sem še veliko ljudi, ki ne izpolnjujejo meril, vendar so zaradi samopoškodovanja dobili oznako.

Upoštevajte pa priročnik o diferencialni diagnostiki DSM-IV (First et al. 1995). V svojem drevesu odločitve za simptom "samopoškodovanje" je prva odločilna točka "Motivacija je zmanjšati disforijo, zračiti občutke ali zmanjšati občutke otrplosti... v povezavi z vzorcem impulzivnosti in motnje identitete. "Če je to res, potem sledi zdravnik ta priročnik bi moral nekoga diagnosticirati kot BPD izključno zato, ker se s samopoškodovanjem spopade s prevelikimi občutki.

To je še posebej moteče glede na nedavne ugotovitve (Herpertz in sod., 1997), da je le 48% vzorca samopoškodovancev izpolnilo merila DSM za BPD. Ko je bila samopoškodba izključena kot dejavnik, je le 28% vzorca izpolnjevalo merila.

Podobni rezultati so bili ugotovljeni v študiji Rusch, Guastello in Mason iz leta 1992. Pregledali so 89 psihiatričnih bolnikov z diagnozo BPD in statistično povzeli njihove rezultate.

Različni raterji so pregledali bolnike in bolniške evidence ter navedli stopnjo prisotnosti vsakega od osmih, ki definirajo simptome BPD. Ena fascinantna opomba: samo 36 od 89 bolnikov je dejansko izpolnjevalo merila DSM-IIIR (prisotnih je pet od osmih simptomov) za diagnozo motnje. Rusch in sodelavci so vodili statistični postopek, imenovan analiza faktorjev, da bi odkrili, kateri simptomi se lahko pojavijo sočasno.

Rezultati so zanimivi. Našli so tri simptomske komplekse: faktor »nestanovitnosti«, ki je bil sestavljen iz neprimerne jeze, nestabilnih odnosov in impulzivnega vedenja; dejavnik "samodestruktivnega / nepredvidljivega", ki je bil sestavljen iz samopoškodovanja in čustvene nestabilnosti; in dejavnik "motnje identitete".

Faktor SDU (samodestruktivnega) je bil prisoten pri 82 bolnikih, nestanovitnost pa pri samo 25, motnja identitete pa pri 21. Avtorji predlagajo, da je bodisi samopoškodovanje jedro BPD bodisi klinični zdravniki navadno uporabljajo samopoškodovanje kot zadostno merilo za označevanje bolnikovega BPD. Slednje se zdi bolj verjetno, saj je manj kot polovica preučenih pacientov izpolnjevala merila DSM za BPD.

Ena od najpomembnejših raziskovalk mejne osebnostne motnje, Marsha Linehan, verjame, da je veljavna diagnoza, vendar v članku iz leta 1995 ugotavlja: "Diagnoze ne bi smeli postavljati, če se strogo ne uporabljajo merila DSM-IV.".. diagnoza osebnostne motnje zahteva razumevanje človekovega dolgoročnega vzorca delovanja. "(Linehan in sod. 1995, dodaten poudarek.) Da se to ne zgodi, je razvidno iz vse večjega števila najstnikov, ki jim je postavljena diagnoza mejnih. Glede na to, da DSM-IV navaja osebnostne motnje kot dolgotrajne vzorce vedenja, ki se običajno začnejo v zgodnji odrasli dobi, se sprašuje, kakšno utemeljitev je uporabila za 14-letno negativno etiketo psihiatrije, ki ji bo ostala ves čas življenje? Če berete Linehanovo delo, so se nekateri terapevti spraševali, ali je morda nalepka "BPD" preveč stigmatizirana in preveč preveč uporabljen, in če bi bilo morda bolje, da ga poimenujemo, kar v resnici je: motnja čustva uredba.

Če vas oskrbovanec diagnosticira kot BPD in ste prepričani, da je oznaka netočna in kontraproduktivna, poiščite drugega zdravnika. Wakefield in Underwager (1994) poudarjata, da strokovnjaki za duševno zdravje niso nič manj zmotni in nič manj nagnjeni k spoznavnim bližnjicam, ki jih vsi upoštevamo kot kdorkoli drug, je:

Ko mnogi psihoterapevti dosežejo sklep o osebi, ne samo, da ignorirajo karkoli, kar postavlja vprašanja ali nasprotuje njihovim sklepom, aktivno izmišljujejo in pričarajo lažne izjave ali napačna opažanja, ki podpirajo njihov sklep [upoštevajte, da je ta postopek lahko nezavesten] (Arkes in Harkness 1980). Kadar bolnik daje informacije, se terapevti udeležujejo le tistih, ki podpirajo sklep, ki so ga že dosegli (Strohmer et al. 1990).... Zastrašujoče dejstvo o sklepih, ki so jih terapevti dosegli v zvezi s pacienti, je, da so ti narejeni v 30 sekundah do dveh ali treh minutah od prvega stika (Ganton in Dickinson 1969; Meehl 1959; Weber et al. 1993). Ko je zaključek že dosežen, so strokovnjaki za duševno zdravje pogosto neprepustni za novo informacije in vztrajajo pri oznaki, dodeljeni zelo zgodaj v postopku, na podlagi minimalnih informacije, ponavadi idiosinkratsko enotno iztočnico (Rosenhan 1973) (poudarek dodan).

[OPOMBA: Moja vključitev citatov teh avtorjev ne pomeni popolne potrditve njihovega celotnega dela.]

Motnje razpoloženja

Samopoškodbe opazimo pri bolnikih, ki trpijo velika depresivna motnja in iz bipolarna motnja. Ni povsem jasno, zakaj je temu tako, čeprav so bile vse tri težave povezane s pomanjkanjem količine serotonina, ki je na voljo možganom. Pomembno je ločiti samopoškodovanje od motnje razpoloženja; ljudje, ki se samopoškodujejo, se pogosto naučijo, da je hiter in enostaven način zaničenja velikih fizičnih ali psihične napetosti in je možno, da se vedenje nadaljuje tudi po odpravi depresije. Paziti je treba, da se pacienti naučijo alternativnih načinov, kako se spoprijeti s stisljivimi občutki in pretirano stimulacijo.

Tako velika depresija kot bipolarna motnja sta izjemno kompleksni bolezni; Če želite temeljito poučiti o depresiji, pojdite na seznam virov depresije ali na Depression.com. Drug dober vir informacij o depresiji je skupina novic alt.support.depression, njena pogosta vprašanja in povezana spletna stran, stran z viri ASD za vire Diane Wilson.

Če želite izvedeti več o bipolarni motnji, poskusite stran z nihalom Pendulum, ki so jo predstavili člani enega od prvih poštnih seznamov, ustvarjenih za bipolarne ljudi.

Motnje hranjenja

Samopoškodovanje nasilja pogosto opazimo pri ženskah in deklicah z anoreksija (bolezen, pri kateri ima oseba obsedenost s hujšanjem, dieto ali postom in kot izkrivljena telesna podoba - svoje skeletno telo vidi kot "debelo") oz. bulimija nervoza (motnja prehranjevanja, ki jo zaznamujejo napitki, pri katerih jemo velike količine hrane, ki ji sledijo čistke, med katerimi oseba poskuša hrano odstraniti iz svojega telesa s prisilnim bruhanjem, zlorabo odvajal, prekomerno vadbo, itd.).

Obstaja veliko teorij, zakaj se SI in motnje prehranjevanja pojavljajo tako pogosto. Cross je v n Favazzi (1996) citiran, da dve vrsti vedenja poskušata lastiti telo, ga zaznati kot jaz (ne drugi), znan (ni neoznačen in nepredvidljiv) in neopazen (ni napaden ali pod nadzorom zunaj.. .. [T] metaforično uničenje med telesom in samim sesede [tj. Ni več metaforično]: tankost je samozadostnost, krvavitvena čustvena katarza, prepiranje je usmiljenje osamljenosti, čiščenje pa je moral čiščenje sebe. (str.51)

Sam Favazza je naklonjen teoriji, ki jo majhni otroci identificirajo s hrano in tako v zgodnjih življenjskih obdobjih oz. prehranjevanje je mogoče razumeti kot zaužitje nečesa, kar je samoumevno in s tem olajšati idejo o samopoškodovanju sprejeti. Opaža tudi, da otroci lahko razjezijo starše tako, da nočejo jesti; to bi lahko bil prototip pohabljenja, storjenega za maščevanje nad nasilnimi odraslimi. Poleg tega lahko otroci ugajajo svojim staršem, tako da pojedo, kar jim je dano, in v tem Favazza prototip za SI vidi kot manipulacijo.

Vendar opaža, da samopoškodovanje hitro sprosti napetost, tesnobo, dirkaške misli itd. To bi lahko bila motivacija za motnjo prehranjevanja, da bi si prizadela sebe - sram ali frustracija pri prehranjevalnem vedenju vodi do povečane napetosti in vzburjenosti, oseba pa se reže ali opeče ali udari, da se hitro lajša od teh neprijetnih občutki. Tudi po pogovoru z več ljudmi, ki imajo oboje motnjo hranjenja in se samopoškodujejo, mislim, da je povsem mogoče, da samopoškodovanje ponudi neko alternativo neurejenemu prehranjevanju. Namesto da bi postili ali čistili, režejo.

Ni veliko laboratorijskih raziskav, ki bi preverile povezavo med SI in motnjami hranjenja, zato je vse zgoraj navedeno špekuliranje in domneva.

Obsesivno kompulzivna motnja

Šteje se, da samopoškodovanje tistih z diagnozo OCD omeji na kompulzivno vlečenje dlak (znano kot trihotilomanija in običajno vključujejo obrvi, trepalnice in druge dlake na telesu poleg las) in / ali kompulzivno kožo nabiranje / praskanje / iztrebljanje. V DSM-IV pa trihotilomanija uvrščamo med motnjo nadzora impulzov, OCD pa kot anksiozno motnjo. Če samopoškodovanje ni del kompulzivnega rituala, namenjenega odvračanju od slabega, kar bi se sicer zgodilo, ga ne bi smeli šteti za simptom OCD. Diagnoza OCD DSM-IV zahteva:

1. prisotnost obsedenosti (ponavljajoče se in vztrajne misli, ki ne skrbijo le za vsakodnevne zadeve) in / ali prisile (ponavljajoča se vedenja, ki jih človek čuti potrebo po izvajanju (štetje, preverjanje, pranje, naročanje itd.), da bi preprečila tesnobo oz. nesreča);
2. v nekem trenutku spoznanje, da so obsedenosti ali prisile nerazumne;
3. pretiran čas, porabljen za obsesije ali prisile, zmanjšanje kakovosti življenja zaradi njih ali izrazita stiska zaradi njih;
4. vsebina vedenja / misli ni omejena na vsebino, povezano s katero koli drugo trenutno motnjo osi I;
5. vedenje / misli niso neposredna posledica uživanja zdravil ali drugih drog.

Zdi se, da je trenutno soglasje, da je OCD posledica neravnovesja serotonina v možganih; SSRI so izbirno zdravilo za to stanje. Študija samopoškodovanja pri bolnicah z OCD iz leta 1995 (Yaryura-Tobias et al.) Je pokazala, da je klomipramin (a triciklični antidepresiv, znan kot Anafranil), je zmanjšal pogostost kompulzivnega vedenja in SIB. Možno je, da je do tega zmanjšanja prišlo preprosto zato, ker je bilo samopoškodovanje kompulzivno vedenje z različnimi koreninami kot SIB pri bolnikih, ki niso OCD, vendar preiskovanci so imeli veliko skupnega z njimi - 70 odstotkov jih je bilo kot otrok spolno zlorabljenih, pokazali so prisotnost motenj hranjenja itd. Študija ponovno nakazuje, da sta samopoškodovanje in serotonergični sistem nekako povezana.

Posttravmatska stresna motnja

Posttraumatska stresna motnja se nanaša na zbirko simptomov, ki se lahko pojavijo kot zapozneli odziv na resno travmo (ali vrsto travm). Več informacij o konceptu je na voljo v mojih hitrih vprašanjih Trauma / PTSD. Ni mišljeno, da bi bil celovit, ampak samo, da bi predstavil, kaj je travma in kaj je PTSP. Herman (1992) predlaga razširitev diagnoze PTSP za tiste, ki so jih v mesecih ali letih neprestano travmatizirali. Na podlagi vzorcev zgodovine in simptomologije pri svojih klientih je ustvarila koncept kompleksne posttravmatske stresne motnje. CPTSD vključuje samopoškodovanje kot simptom neurejenega vpliva na ureditev, ki ga imajo pogosto hudo travmatizirani bolniki (zanimivo dovolj je, da je eden glavnih razlogov, da ljudje to poškodujejo, zato, da nadzorujejo na videz neobvladljive in zastrašujoče čustva). Ta diagnoza se, za razliko od BPD, osredotoča na to, zakaj to storijo pacienti, ki se samopoškodujejo, in se nanaša na dokončno travmatične dogodke v preteklosti stranke. Čeprav CPTSD ni enakomerna diagnoza samopoškodovanja bolj kot BPD, Hermanova knjiga tistim pomaga ki imajo v zgodovini ponavljajoče se hude travme, razumejo, zakaj imajo toliko težav z urejanjem in izražanjem čustev. Cauwels (1992) PTSD imenuje BPD-jev identični bratranec. Zdi se, da je Herman naklonjen stališču, v katerem je bil PTSP razdrobljen na tri ločene diagnoze:

Za neverjetno količino informacij o travmi in njenih učinkih, vključno s posttravmatskimi stresnimi sindromi, vsekakor obiščite informativne strani o travmi Davida Baldwina.

Disocijativne motnje

Disocijativne motnje vključujejo težave zavesti - amnezijo, razdrobljeno zavest (kot je razvidno iz DID) in deformacija ali sprememba zavesti (kot pri depersonalizacijski motnji ali disocijativni motnji ne drugače Določeno).

Disociacija se nanaša na nekakšen izklop zavesti. Celo psihološko normalni ljudje to počnejo ves čas - klasičen primer je oseba, ki se vozi na cilj, medtem ko "zonira" in prispe, da se sploh ne spomni kaj dosti. Fauman (1994) to opredeljuje kot "odcepitev skupine mentalnih procesov od zavestnega zavedanja." Pri disocijativnih motnjah je ta delitev postala skrajna in pogosto presega bolnikovo nadzor.

Depersonalizacijska motnja

Depersonalizacija je različna disociacija, pri kateri se človek nenadoma počuti odmaknjenega od lastnega telesa, včasih kot bi opazoval dogajanje zunaj sebe. Lahko je zastrašujoč občutek, spremlja pa ga lahko zmanjšanje senzoričnega vnosa - zvoki so lahko utišani, stvari lahko izgledajo čudno itd. Zdi se, kot da telo ni del sebstva, čeprav resničnostno testiranje ostaja nedotaknjeno. Nekateri opisujejo depersonalizacijo kot občutek v sanjah ali mehaničnost. Diagnoza motnje depersonalizacije se postavi, kadar stranka trpi zaradi pogostih in hudih epizod depersonalizacije. Nekateri ljudje se na epizode depersonalizacije odzovejo s tem, da naredijo telesno škodo sebi, da poskušajo zaustaviti neresnične občutke v upanju, da jih bo bolečina spet zavedla. To je pogost razlog za SI pri ljudeh, ki pogosto disocirajo na druge načine.

DDNOS

DDNOS je diagnoza, ki jo dajejo ljudem, ki kažejo nekatere simptome drugih disocijativnih motenj, vendar ne izpolnjujejo diagnostičnih meril za nobeno od njih. Oseba, ki je čutila, da ima nadomestne osebnosti, a v katerih te osebnosti niso bile popolnoma razvite ali neodvisne ali ki je bila vedno ta oseba osebnost, ki jo obvladujejo, lahko diagnosticira DDNOS, kot lahko nekdo, ki je doživel epizode depersonalizacije, vendar ne dolžine in resnosti, ki je potrebna za diagnoza. To je lahko tudi diagnoza, ki se postavlja nekomu, ki se pogosto disociira, ne da bi se počutil neresničnega ali da bi imel nadomestne osebnosti. To je v bistvu način, kako reči: "Imate težavo z disociacijo, ki negativno vpliva na vaše življenje, vendar nimamo imena ravno za nekakšna disociacija, ki jo počnete. "Spet ljudje, ki imajo DDNOS, se pogosto poškodujejo, da bi si sami prizadeli povzročiti bolečino in tako prenehali disociativno Epizoda.

Disocijativna motnja identitete

V DID ima oseba vsaj dve osebnosti, ki izmenično prevzemata popoln zavestni nadzor nad vedenjem bolnika, govorom itd. DSM določa, da morata imeti dve (ali več) osebnosti izrazito različne in razmeroma trajne načine dojemanja, razmišljanja o, in se nanašajo na zunanji svet in na sebe, ter da morata vsaj dve od teh osebnosti nadomestiti nadzor nad bolnikom dejanja. DID je nekoliko sporen, nekateri pa trdijo, da je preveč diagnosticiran. Terapevti morajo biti zelo previdni pri diagnosticiranju DID, sondiranju, ne da bi predlagali in pazili, da ne bi zmotili nerazvitih vidikov osebnosti za popolnoma razvite ločene osebnosti. Tudi nekateri ljudje, ki se jim zdijo, kot da jih imajo "koščke", ki jih včasih prevzamejo, vendar vedno, medtem ko so zavestno ozaveščeni in sposobni vplivati ​​na svoja dejanja lahko tvegajo napačno diagnozo DID, če tudi oni disociirati.

Kadar ima nekdo DID, se lahko samopoškoduje iz katerega koli razloga. Morda imajo jezen alter, ki poskuša skupino kaznovati s telesnimi poškodbami ali pa si sam izbere samopoškodovanje kot način odvračanja svoje jeze.

Izjemno pomembno je, da diagnoze DID postavijo samo usposobljeni strokovnjaki po dolgotrajnih razgovorih in pregledih. Za več informacij o DID-u si oglejte razdeljena srca. Za zanesljive informacije o vseh vidikih disociacije, vključno z DID, sta spletna stran Mednarodnega združenja za proučevanje disociacije in fundacija Sidran.

Kirstijev esej o "bitah" in "Čudovitem svetu srednjevežine" zagotavlja pomirjujoče in dragocene informacije o DDNOS-u, prostoru med običajnim sanjarjenjem in DID-om.

Anksioznost in / ali panika

DSM združuje številne motnje pod naslovom "Anksiozne motnje". Simptomi in diagnoze te se zelo razlikujejo in včasih ljudje z njimi samopoškodovanje uporabljajo kot pomirjujoče obvladovanje mehanizem. Ugotovili so, da prinaša hitro začasno olajšanje neverjetne napetosti in vzburjenja, ki se stopnjujejo, ko postajajo vedno bolj zaskrbljeni. Za dober izbor spisov in povezav o tesnobi preizkusite tAPir (internetni vir Anksioznost-panika).

Motnja nadzora impulzov

Ni drugače določeno Vključujem to diagnozo samo zato, ker postaja nekatera klinika prednostna diagnoza za samopoškodovance. To je smiselno, če upoštevate, da so opredeljujoča merila za vsako motnjo nadzora impulzov (APA, 1995):

• Če se ne upirate impulzu, nagonu ali skušnjavi, da bi izvedli neko dejanje, ki škoduje človeku ali drugim. Morda ali ne sme biti zavestnega upora proti impulzu. Akt se lahko načrtuje ali ne načrtuje.
• Čedalje večji občutek napetosti ali [fiziološke ali psihološke] vzburjenosti pred storitvijo dejanja.
• Izkušnja bodisi zadovoljstva, užitka ali sprostitve v času storitve dejanja. Dejanje... je skladna s takojšnjo zavestno željo posameznika. Takoj po dejanju lahko resnično obžalujete, obrišate sebe ali krivdo.

To opisuje cikel samopoškodovanja mnogih ljudi, s katerimi sem govoril.

Samopoškodovanje kot psihiatrična diagnoza

Favazza in Rosenthal v članku iz leta 1993 v bolnišnični in skupnostni psihiatriji predlagata, da bi telesno poškodbo opredelili kot bolezen in ne zgolj kot simptom. Ustvarili so kategorijo diagnostike, ki se imenuje sindrom ponavljajočega se samopoškodovanja. To bi bil sindrom impulzne kontrole Axis I (podobno kot OCD), ne pa osebnostna motnja Axis II. Favazza (1996) zasleduje to idejo še naprej v organizacijah Bodes Under Siege. Glede na to, da se pogosto pojavlja brez navidezne bolezni in včasih vztraja tudi po drugih simptomih določenega psihična motnja je popustila, smiselno je končno spoznati, da samopoškodovanje lahko postane in postane motnja v svoj prav. Alderman (1997) se zavzema tudi za to, da bi nasilje, ki ga povzročajo sami sebi, priznali kot bolezen in ne kot simptom.

Miller (1994) navaja, da veliko samopoškodovancev trpi zaradi tega, kar imenuje sindrom trauma za obnovo. Miller predlaga, da ženske, ki so bile travmatizirane, trpijo za nekakšen notranji razkol zavesti; Ko zaidejo v samopoškodovalno epizodo, njihov zavestni in podzavestni um prevzame tri vloge: nasilnika (tistega, ki škodi), žrtev in nevidnega opazovalca. Favazza, Alderman, Herman (1992) in Miller nakazujejo, da v nasprotju s priljubljenim terapevtskim mnenjem obstaja upanje za tiste, ki se samopoškodujejo. Ne glede na to, ali se samopoškodovanje zgodi skupaj z drugo motnjo ali samostojno, obstajajo učinkoviti načini zdravljenja tistih, ki sami sebi škodujejo, in jim pomagajo najti bolj produktivne načine obvladovanja.

O avtorju: Deb Martinson ima B.S. v psihologiji, je zbral razširitvene informacije o samopoškodovanju in je soavtor knjige o samopoškodovanju z naslovom "Ker škodim." Martinson je ustvarjalec samopoškodovanja "Skrivnega sramu" Spletna stran.

Vir: Spletna stran Secret Shame