Zaradi želje po popolnosti je zdravljenje anoreksije težavno

Ko je Mary-Kate Olsen leta 2004 vstopila v tretma za anoreksijo, je postala zadnja zvezdnica, ki se javno bori s tisto, kar je najtežje prehranjevalno motnjo zdraviti.

Njen oče Dave Olsen je za Us Weekly povedal, da se 18-letna igralka že dve leti bori z anoreksijo.

Motnje hranjenja trpijo 8 milijonov do 11 milijonov Američanov. Anoreksija nervoza, katere žrtve se izogibajo hrani in obsedenosti zaradi teže, je odgovorna za več smrti kot katera koli druga duševna bolezen.

A kljub večkratnim medijskim opozorilom vsakič, ko je žrtev slavna oseba - igralke Kate Beckinsale, Christina Ricci in Jamie-Lynn DiScala sta med tistimi, ki so svoje težave delili z anoreksijo - še vedno ni zlatega standarda za zdravljenje.

Razlogi: odporni bolniki, depresivni učinki stradanja, ki skrivajo natančno oceno duševne bolezni, dodatne motnje in stigmo, ker težavo dojemajo kot samopoškodovan.

Potem je med anoreksiki pogosta želja, da bi bili popolni. "V resnici ne vemo, kako zdraviti perfekcionizem," pravi psiholog Douglas Bunnell, predsednik Nacionalno združenje motenj hranjenja in direktor Centra Renfrew v Connecticutu, duševnega zdravja žensk center. "Dokler se ljudje držijo svojega perfekcionizma, ne vemo, kako zdraviti njihovo anoreksijo."

Približno 90 odstotkov ljudi z motnjami hranjenja je žensk, večinoma deklet ali mladih žensk. Mnogi so beli in navzgor gibljivi, vendar strokovnjaki hitro dodajajo, da motnje prizadenejo tudi moške, manjšine in revne.

Anoreksija presega potrebo po tanki - "to je le prvi sloj," pravi Jana Rosenbaum, klinična socialna delavka v zasebni praksi in nekdanji direktor programa prehranjevanja na psihiatrični kliniki Baylor College of Medicine. Kar trpi prizadeti, je občutek nadzora in identitete, pravi.

Strokovnjaki niso odgovorni samo za okoljske dejavnike, kot so družbeni pritiski, da bi bili tanki in zahtevna družinska pričakovanja. Raziskave kažejo, da bi lahko k težavi prispevali geni. Nacionalni inštitut za duševno zdravje financira petletno mednarodno raziskavo, ki zaposluje družine z vsaj dvema članoma, ki imajo ali so imeli anoreksijo.

Pridobivanje teže straši anoreksike. Počutijo se prekomerne teže, tudi ko dramatično premalo. Njihova obsedenost s težo in telesno obliko se kaže na več načinov, kot so ignoriranje lakote, zavračanje določene hrane in preveč vadbe.

Anoreksijo je treba zdraviti na dveh frontah, duševnih in telesnih.

"To je resnično težko ravnovesje," pravi Rosenbaum, ki se združuje z zdravniki in nutricionisti. "Naučiti se morate (prehranjevalnega) vedenja, ker so tako samouničevalna, a bolj ko se nagovarjate do vedenja, bolj se jih bo na njih obesilo."

Če imate drugo motnjo, lahko dodate zaplete.

"Sobolevnost je res norma, ne pa izjema," pravi Cynthia Bulik, profesorica motenj hranjenja na univerzi Severna Karolina na Chapel Hillu. Ocenjuje, da več kot 80 odstotkov ljudi z motnjami hranjenja doživlja drugo motnjo, najpogostejša je depresija ali tesnoba.

Trik je v tem, da jih »zdravimo skupaj«, pravi Carolyn Cochrane, direktorica programa motenj hranjenja na kliniki Menninger, psihiatrične ustanove v Houstonu.

Toda večina strokovnjakov se strinja, da je, če je bolnik nevarno pod težo, prva prioriteta stabiliziranje fizičnega zdravja. Hudi primeri lahko zahtevajo hospitalizacijo in hranjenje s cevmi.

Psihološki davek, ki ga je imela stradanje, lahko prav tako ustvari netočen posnetek bolnikovega duševnega stanja. "Ljudje, ki ne jedo, so pogosto depresivni," pravi Vivian Hanson Meehan, ustanoviteljica in predsednica Nacionalnega združenja anoreksije nervoze in pridruženih motenj.

Tudi zdravila pri motnjah hranjenja morda ne bodo delovala pri zelo majhni teži, dodaja Bulik.

Strokovnjaki se na splošno strinjajo glede prakse vedenjske terapije in prehranskega svetovanja, pa vendar, kdaj in kako se lahko uporabljajo, se lahko razlikujejo. Nekateri se odpovejo psihološkemu zdravljenju bolnikov, dokler ne dosežejo idealne teže, medtem ko drugi začnejo prej. Vrsta terapije sega od umetnosti do gibanja do revije. Raven vključenosti družine je različna.

Metoda Maudsley, razvita v Londonu in preizkušena na ameriških univerzah, je med najnovejšimi pristopi v tej državi. Zaradi terapije je pacientova družina primarni ponudnik, ki je odgovoren za spremljanje vnosa hrane in uveljavljanje pravil.

Odvračanje od anoreksije lahko traja štiri do sedem let, toda "če je ujeta zgodaj, obstaja večja možnost za hitrejše okrevanje," pravi Lynn Grefe, izvršna direktorica Nacionalnega združenja za motnje hranjenja.

---

"Okrevanje ni nikoli ravno," pravi Meehan. "To je stvar navzgor in navzdol, ko ljudje zdrsnejo nazaj v svoje vedenje prehranjevanja, kadar koli se v življenju pojavijo stresne situacije."

OSNOVNO OPOZORILNI ZNAKI

Nekdo z anoreksijo nervozo lahko:

• Izgubijo veliko teže in strah pridobijo.
• Imajte premajhno telesno težo, vendar verjemite, da ima sam prekomerno telesno težo.
• Dosledno govorite o hrani in teži.
• Sledite strogi dieti, tehtajte hrano in štejte kalorije.
• Ignorirajte ali zanikajte lakoto, ne jejte.
• Vadite pretirano, zlorabljajte prehranske tablete ali diuretike.
• Bodite razpoloženi, potrti, razdražljivi, nespodobni.

Vir: Nacionalni zdravstveni informacijski center za ženske, www.4woman.gov.

Naslednji:Motnje prehranjevanja: reševanje zavarovalnic
~ knjižnica motenj hranjenja
~ vsi članki o motnjah hranjenja