Zdravljenja z zdravilom ADHD
Adderall za ADHD
Adderall izdeluje Richwood Pharmaceuticals, prej pa je bil znan kot "Obetral". Odmerjanje Adderall-a je približno enako primerljivemu odmerku Dexedrina.
Adderall tablete so sestavljene iz enakih količin Amfetamin in Dekstroamfetamin, s tako kratkimi kot dolgotrajnimi pripravki. Terapevtski učinek je na videz bolj subtilen in gladek od drugih pripravkov, trajanje delovanja pa je 6-9 ur.
Pomembne točke, ki jih morate upoštevati pri predpisovanju ali jemanju Adderall-a:
- Omogoča terapevtsko kritje za celoten šolski ali delovni dan.
- Zdravilo Adderall se uporablja za „nadzor impulzov.
- Zdravilo Adderall ima izrazit anoreksični učinek, zato je vodenje prehrane, zlasti pri otrocih, nujno.
- Ker ima Adderall počasen začetek delovanja in poševen opustitev delovanja, se anksioznost, ki se sproži ob začetku delovanja in odskok ob spuščanju, zmanjša nad drugimi stimulansi
Povzetek monografije o drogah za Adderall:
Klinična farmakologija:
Amfetamini so ne-kateholamin simpatomimetični amini s stimulansom delovanja CNS. Periferne akcije vključujejo zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ter šibko delovanje bronhodilatatorja in dihal.
Ni nobenih posebnih dokazov, ki bi jasno vzpostavili mehanizem, s katerim amfetamin proizvaja duševno in vedenjsko učinki pri otrocih niti prepričljivi dokazi o tem, kako se ti učinki nanašajo na stanje osrednjega živca sistem.
Odmerjanje in uporaba:
Zaradi manj znakov je treba amfetamine dajati v najmanjšem učinkovitem odmerjanju, odmerjanje pa je treba individualno prilagoditi. Prepovedani večerni odmerki se je treba izogibati zaradi nastale nespečnosti.
Motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo; Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 3 let. Pri otrocih od 3. do 5. leta starosti začnite z 2,5 mg na dan; dnevni odmerek se lahko poveča v korakih po 2,5 mg v tedenskih intervalih, dokler ne dobimo optimalnega odziva.
Pri otrocih, starih 6 let in več, začnite s 5 mg enkrat ali dvakrat na dan; dnevni odmerek se lahko poveča v korakih po 5 mg v tedenskih presledkih, dokler ne dobimo optimalnega odziva. Samo v redkih primerih bo treba preseči skupno 40 mg na dan. Dajte prvi odmerek ob prebujanju; dodatne odmerke (1 ali 2) v intervalih od 4 do 6 ur.
Kadar je mogoče, je treba zdravljenje z zdravili občasno prekiniti, da bi ugotovili, ali se ponavljajo vedenjski simptomi, ki zadoščajo za nadaljnjo terapijo.
Opozorila:
Klinične izkušnje kažejo, da pri psihotičnih otrocih lahko uporaba amfetamina poslabša simptome motnje vedenja in motnje mišljenja. Podatki niso ustrezni, da bi ugotovili, ali je kronično dajanje amfetamina lahko povezano z zaviranjem rasti; zato je treba med zdravljenjem spremljati rast.
Interakcije z zdravili:
Zakisljevalna sredstva - Zakisala prebavila (gvanenetin, rezerpin, glutaminska kislina HCl, askorbinska kislina, sadni sokovi itd.) Zmanjšajo absorpcijo amfetaminov.
Sredstva za nakisanje sečil - (amonijev klorid, natrijev kislinski fosfat itd.) Povečajo koncentracijo ioniziranih vrst amfetamina.
Primarno izločanje - obe skupini zdravil znižujejo koncentracijo in učinkovitost amfetaminov v krvi.
Zaviralci adrenergetike - amfetamini zavirajo adrenergične blokatorje.
Alkalizirajoča sredstva -Astrointestinalna alkalinizirajoča sredstva (natrijev bikarbonat itd.) Povečajo absorpcijo amfetaminov. Urinarna alkalinizirajoča sredstva (acetazolamid, nekateri tiazidi) povečajo koncentracijo neioniziranih vrst molekule amfetamina in s tem zmanjšajo izločanje urina. Obe skupini povzročiteljev zvišujeta raven v krvi in zato potencirata delovanje amfetaminov.
Trideklični antidepresivi - Amfetamin lahko poveča aktivnost tricikličnih ali simpatomimetičnih zdravil; d-amfetamin z desipraminom ali protriptilinom in morda z drugimi tricikliki povzroči presenetljivo in trajno povečanje koncentracije d-amfetamina v možganih; srčno-žilni učinki se lahko potencirajo.
MAO inhibitorji - M.O. antidepresivi, pa tudi presnovek furazolidona, upočasnjujejo presnovo amfetamina. To upočasnitev potencira amfetamine, povečuje njihov učinek na sproščanje norepinefrina in drugih monoamini iz adrenergičnih živčnih končičev, to lahko povzroči glavobole in druge znake hipertenzivne krize. Pojavijo se lahko številni nevrološki toksični učinki in maligna hiperpireksija, včasih s smrtnimi rezultati.
Antihistaminiki - Amfetamin lahko prepreči pomirjevalni učinek antihistaminikov.
Antihipertenzivi - Amfetamin lahko prepreči hipotenzivne učinke antihipertenzivov.
Klorpromazin - Klorpromazin blokira receptorje za dopamin in norepinefrin, s čimer zavira osrednje stimulativne učinke amfetaminov in se lahko uporablja za zdravljenje zastrupitve z amfetaminom.
Etosuksimid - Amfetamin lahko upočasni črevesno absorpcijo etosuksimida.
Haloperidol - Haloperidol blokira receptorje za dopamin in tako zavira osrednje stimulativne učinke amfetaminov.
Litijev karbonat - anorektični in stimulacijski učinki amfetaminov lahko zavirajo litijev karbonat.
Meperidin - amfetamini povzročajo analgetični učinek meperidina.
Terapija z methenaminom - Izločanje amfetaminov z urinom se poveča in učinkovitost se zmanjša z zakisljevalnimi snovmi, ki se uporabljajo pri zdravljenju z methenaminom.
Norepinefrin - amfetamini povečujejo adrenergični učinek norepinefrina.
Fenobarbital - amfetamini lahko upočasnijo črevesno absorpcijo fenobarbitala; sočasna uporaba fenobarbitala lahko povzroči sinergistično antikonvulzivno delovanje.
Fenitoin - Amfetamin lahko upočasni črevesno absorpcijo fenitoin; sočasna uporaba fenitoina lahko povzroči sinergistično antikonvulzivno delovanje.
Propoksifen - V primerih prevelikega odmerjanja propoksifena se potencira stimulacija CNS z amfetaminom in lahko pride do smrtnih krčev.
Veratrum alkaloidi - Amfetamini zavirajo hipotenzivni učinek veratrum alkaloidov.
Previdnostni ukrepi:
Previdnost je potrebna pri predpisovanju amfetaminov bolnikom s celo blago hipertenzijo.
Naenkrat je treba predpisati ali odpustiti najmanjšo možno količino, da se zmanjša možnost predoziranja.
Amfetamin lahko poslabša sposobnost bolnika, da se vključi v potencialno nevarne dejavnosti s.c. kot delujoči stroji ali vozila; zato je treba bolnika v skladu s tem posvetiti.
Neželeni učinki:
Srčno-žilne: palpitacije, tahikardija, zvišanje krvnega tlaka Obstajajo osamljena poročila o kardiomiopatiji, povezani s kronično uporabo amfetamina.
Centralni živčni sistem: Psihotične epizode v priporočenih odmerkih (redke), prekomerna stimulacija, nemir. omotica, nespečnost, evforija. diskinezija, disforija, tremor, glavobol, poslabšanje motorike in fonektike ter Tourettov sindrom.
Prebavila: Suhost ust, neprijeten okus, driska, zaprtje, druge prebavne motnje. Anoreksija in izguba teže se lahko pojavita kot neželeni učinki, če amfetamine uporabljamo za druge učinke, ki niso anorektični.
Alergična: Urtikarija.
Endokrina: Impotenca. Spremembe libida.
Naslednji: Zdravljenja z ADHD - Busiprone (BuSpar) pri zdravljenju ADHD
~ članki o knjižnicah
~ vsi dodani / adhd članki
