Loxitane (Loxapine) Polne informacije o predpisovanju
Blagovna znamka: Loxitane
Generično ime: Loxapine
Loksitan (Loxapine) je antipsihotično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje shizofrenije. Uporaba, odmerjanje, stranski učinki Loxitana.
Zunaj ZDA blagovna imena, znana tudi kot Loxapac.
Loxitane popolne informacije o predpisovanju (PDF)
Vsebina:
Opis
Farmakologija
Indikacije in uporaba
Kontraindikacije
Opozorila
Previdnostni ukrepi
Interakcije z zdravili
Neželeni učinki
Predoziranje
Odmerjanje
Na voljo v kompletu
Opis
Loxapin (Loxitane) je antipsihotično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje psihoze in neorganiziranega razmišljanja, povezanega s shizofrenijo.
vrh
Farmakologija
Loxapin je triciklično dibenzoksazepinsko antipsihotično sredstvo, ki proizvaja farmakološke odzive pri različnih živalskih vrstah, ki so značilne za tiste, ki jih opazimo z večino antipsihotikov droge.
Natančen mehanizem delovanja ni znan. Dajanje loksapin sukcinata povzroči močno zaviranje spontane motorične aktivnosti.
Po peroralni uporabi enega odmerka 25 mg loxapina se v 15 do 30 minutah pojavi učinek sedativa; vrhunski učinek se pojavi v 1-3 urah. Trajanje sedativnega učinka je približno 12 ur.
vrh
Indikacije in uporaba
Loksitan je namenjen simptomatskemu zdravljenju shizofrenije.
vrh
Kontraindikacije
Loxapin je kontraindiciran pri bolnikih, za katere je znano, da so nanj preobčutljivi.
Depresivna stanja, ki jih povzročajo komatoza ali huda zdravila.
Bolniki z prekrvavitvijo.
vrh
Opozorila
Nevroleptični maligni sindrom (NMS): Potencialno smrtni simptomski kompleks, ki ga včasih imenujemo V povezavi z dajanjem antipsihotikov so poročali o nevroleptičnem malignem sindromu (NMS) droge. Klinične manifestacije NMS so hiperpireksija, togost mišic, spremenjen duševni status in dokazi o avtonomna nestabilnost (nepravilen pulz ali krvni tlak, tahikardija, diaforeza in srčna bolezen disitmija). Dodatni znaki lahko vključujejo povišano kreatinin fosfokinazo, mioglobinurijo (rabdomioliza) in akutno ledvično odpoved.
Upravljanje NMS bi moralo vključevati takojšnjo ukinitev vseh antipsihotičnih zdravil, vključno z olanzapinom, intenzivno spremljanje simptomov in zdravljenje vseh zdravstvenih težav.
Če bolnik po okrevanju od NMS potrebuje zdravljenje z antipsihotiki, je treba skrbno razmisliti o morebitni ponovni uvedbi zdravljenja z zdravili. Bolnika je treba skrbno nadzorovati, saj so poročali o ponovitvah NMS.
Tardive Diskinezija: Pri bolnikih, zdravljenih z antipsihotičnimi zdravili, se lahko razvije sindrom potencialno nepovratnih, neprostovoljnih, diskinetičnih gibov. Čeprav se zdi, da je razširjenost sindroma največja med starejšimi, zlasti starejšimi ženskami, se je nemogoče zanesti po ocenah razširjenosti za napoved ob začetku antipsihotičnega zdravljenja, ki ga bodo bolniki verjetno razvili sindrom. Ali se antipsihotična zdravila razlikujejo po možnosti, da povzročijo tardivno diskinezijo, ni znano.
Glede na te pomisleke je treba loxapin predpisati na način, ki najverjetneje zmanjša tveganje za tardivno diskinezijo. Kot pri vseh antipsihotičnih zdravilih je treba tudi olanzapin rezervirati za bolnike, za katere se zdi, da od tega prejemajo veliko korist. Pri takšnih bolnikih je treba iskati najnižji učinkovit odmerek in najkrajše trajanje zdravljenja. Potrebe po nadaljevanju zdravljenja je treba občasno ponovno ocenjevati.
Če se pri bolniku na loxapinu pojavijo znaki in simptomi tardivne diskinezije, je treba razmisliti o ukinitvi zdravil. Kljub temu pa nekateri bolniki kljub prisotnosti sindroma morda potrebujejo zdravljenje z loxapinom.
To zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih, ki trpijo zaradi krvnih diskrazij ali bolezni jeter velike resnosti.
Loxapina ni bil ovrednoten za obvladovanje vedenjskih zapletov pri bolnikih z duševno zaostalostjo, zato ga pri teh bolnikih ni mogoče priporočiti.
vrh
Previdnostni ukrepi
Epileptični napadi: Loxapin je treba uporabljati izredno previdno pri bolnikih s krčnimi boleznimi v anamnezi, saj znižuje konvulzivni prag. Poročali so o napadih pri epileptičnih bolnikih, ki so prejemali loxapin v odmerkih antipsihotikov, in se lahko pojavijo celo pri vzdrževanju rutinskega antikonvulzivnega zdravljenja.
Srčno-žilne: Loxapin uporabljajte previdno pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. O bolnikih, ki so prejemali antipsihotična zdravila, so poročali o povečanem pulzu in prehodni hipotenziji.
Čeprav klinične izkušnje niso pokazale očesne toksičnosti, je treba skrbno opazovati pigmentno retinopatijo in lentikularna pigmentacija, saj so te opazili pri nekaterih bolnikih, ki so dalj časa prejemali nekatera druga antipsihotična zdravila obdobja.
Zaradi možnega antiholinergičnega delovanja loxapin previdno uporabljajte pri bolnikih z glavkomom ali a nagnjenost k zastajanju urina, zlasti ob sočasnem jemanju antiparkinsona zdravila.
Rak na dojki: Nevroleptična zdravila zvišajo raven prolaktina; zvišanje traja med kroničnim dajanjem. Poskusi s tkivno kulturo kažejo, da je približno tretjina raka na dojki človeka in vitro odvisna od prolaktina, a dejavnik potencialnega pomena, če se pri bolniku z že odkrito dojko razmišlja o predpisovanju teh zdravil raka. Čeprav so poročali o motnjah, kot so galaktoreja, amenoreja, ginekomastija in impotenca, klinični pomen povišane ravni prolaktina v serumu za večino bolnikov ni znan. Pri glodalcih so po kroničnem jemanju nevroleptičnih zdravil ugotovili povečanje novotvorb mlečnih žlez. Niti klinične študije niti epidemiološke študije, ki so bile opravljene do danes, niso pokazale povezave med kroničnim dajanjem teh zdravil in mlečno tumorogenezo; razpoložljivi dokazi se trenutno štejejo za preveč omejene, da bi bili dokončni.
Uporaba pri otrocih:: Študije pri otrocih niso bile izvedene; zato tega zdravila ne priporočamo za uporabo pri otrocih, mlajših od 16 let.
Nosečnost in odtegnitev: Varna uporaba loxapina med nosečnostjo ali dojenjem ni bila ugotovljena; zato njegova uporaba v nosečnosti, doječih materah ali ženskah v rodni dobi zahteva, da se prednosti zdravljenja pretehtajo z možnimi tveganji za mater in otroka.
Motnje v kognitivni ali motorni zmogljivosti: Ker lahko loxapin poslabša duševne in / ali telesne sposobnosti, potrebne za delovanje pri potencialno nevarnih nalogah, kot je upravljanje avtomobila ali strojev, je treba pacienta previdno temu primerno.
vrh
Interakcije z zdravili
Loxapin bo povečal vpliv alkohola in drugih zaviralcev centralnega živčnega sistema.
PRED UPORABO TE ZDRAVILA: OBVESTITE ZDRAVILA ALI FARMACISTO vsa zdravila na recept in brez recepta, ki jih jemljete. Obvestite zdravnika o kakršnih koli drugih zdravstvenih stanjih, vključno s stanji srca ali epileptičnih napadov, alergijami, nosečnostjo ali dojenjem.
vrh
Neželeni učinki
Incidenca sedacije po uporabi loksapina je bila manjša kot pri nekaterih alifatskih fenotiazinih in nekoliko več kot pri piperazinskih fenotiazinih. Zaspanost, ponavadi blaga, se lahko pojavi na začetku terapije ali ko se odmerjanje poveča. Običajno izzveni z nadaljevanjem zdravljenja z loksapinom.
Loxapin lahko poleg potrebnih učinkov včasih povzroči resne stranske učinke. Po prenehanju uporabe zdravila se lahko pojavi skrajna diskinezija (motnja gibanja) in morda ne bo minila. Znaki tardivne diskinezije vključujejo drobne, črvi podobne gibe jezika ali druge nenadzorovane gibe ust, jezika, licih, čeljusti ali rok in nog. Pojavijo se lahko tudi drugi resni, vendar redki neželeni učinki. Sem spadajo močna mišična togost, vročina, nenavadna utrujenost ali šibkost, hiter srčni utrip, težko dihanje, povečano znojenje, izguba nadzora mehurja in napadi (nevroleptični maligni sindrom). Vi in vaš zdravnik morate razpravljati o dobrem, ki ga bo zdravilo storilo, kot tudi o tveganju za njegovo jemanje.
Prenehajte jemati loxapin in takoj poiščite nujno pomoč, če se pojavijo kateri koli od naslednjih neželenih učinkov: redki: krči (napadi); težko ali hitro dihanje; hiter srčni utrip ali nepravilen utrip; vročina (visoka); visok ali nizek krvni tlak; povečano znojenje; izguba nadzora mehurja; togost mišic (huda); nenavadno bleda koža; nenavadna utrujenost ali šibkost
Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če se pojavijo kateri koli od naslednjih neželenih učinkov: pogostejši: smrkanje ustnic ali luskanje; nabrekanje ličnic; hitri ali fini, jezikovni premiki jezika; nenadzorovani žvečilni gibi; nenadzorovani gibi rok ali nog.
Čim prej se posvetujte s svojim zdravnikom, če se pojavijo kateri koli od naslednjih neželenih učinkov: pogostejši (pojavijo se s povečanjem odmerka): težave pri govoru ali požiranju; izguba nadzora ravnotežja; obraz podoben maski; nemir ali želja, da bi se še naprej gibali; shuffling hoja; upočasnjena gibanja; togost rok in nog; tresenje in tresenje prstov in rok.
Manj pogosto: Zaprtje (hudo); težko uriniranje; nezmožnost premikanja oči; mišični krči, zlasti vratu in hrbta; kožni izpuščaj; zvijanje gibov telesa.
Redko: Vneto grlo in vročina; povečano utripanje ali krči vek; nenadzorovano zvijanje gibov vratu, prtljažnika, rok ali nog; nenavadna krvavitev ali modrice; nenavadni izrazi obraza ali telesa; rumene oči ali koža
Drugi neželeni učinki vključujejo: Zamegljen vid; zmeda; omotica, lahkotnost ali omedlevica; zaspanost; suhost ust, zaprtje (blago); zmanjšana spolna sposobnost; povečanje prsi (samcev in samic); glavobol; povečana občutljivost kože na sonce; manjkajoče menstruacije; slabost ali bruhanje; težave pri spanju; nenavadno izločanje mleka; povečanje telesne mase.
Zloraba drog in odvisnost
Nagli umik po kratkotrajnem jemanju antipsihotikov običajno ne predstavlja težav. Vendar pa prehodni diskinetični znaki doživijo nekatere paciente na vzdrževalnem zdravljenju po nenadnem umiku. Znaki so zelo podobni tistim, opisanim v Tardivenski diskineziji, razen po trajanju. Čeprav ni znano, ali bo postopni odvzem antipsihotikov zmanjšal pojavnost nevroloških znakov, ki se pojavijo pri odtegnitvi, se zdi, da je postopno umikanje priporočljivo.
vrh
Predoziranje
Znaki in simptomi
Simptomi prevelikega odmerjanja so omotica (huda); zaspanost (huda); nezavest; tresenje mišic, trzanje, togost ali nenadzorovani gibi (hudo); moteno dihanje (hudo); nenavadna utrujenost ali šibkost (huda).
Drugi simptomi prevelikega odmerjanja so lahko rdečica, suha usta, zaspanost, zmedenost, vznemirjenost, povečane zenice, napadi.
Poročali so tudi o ledvični odpovedi po prevelikem odmerjanju loxapina.
Zdravljenje
Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, morda uporabili več kot priporočeni odmerek tega zdravila, se takoj obrnite na lokalni center za zatiranje zastrupitve ali urgentno ambulanto.
Specifični protistrup ni znan.
Vzdržujte ustrezno dihalno pot, vsebino praznega želodca in zdravite simptomatsko.
vrh
Odmerjanje
Ne prekoračite priporočenega odmerjanja ali jemljite tega zdravila dlje, kot je predpisano.
- Sledite navodilom za uporabo tega zdravila, ki vam ga je dal zdravnik.
- Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi v tesno zaprti posodi, proč od toplote in svetlobe.
- Če ste izpustili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, izpustite izpuščeni odmerek in se vrnite na svoj običajni odmerek. Ne vzemite 2 odmerka naenkrat.
Dodatne informacije:: Ne delite tega zdravila z drugimi, za katere ni bilo predpisano. Tega zdravila ne uporabljajte za druga zdravstvena stanja. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!
Za zmanjšanje draženja želodca lahko to zdravilo vzamete s hrano ali s polnim kozarcem vode ali mleka. Tekoče zdravilo morate zmešati z pomarančnim sokom ali grenivkinim sokom tik preden ga vzamete, da ga boste lažje jemali.
Odmerek loxapina bo pri različnih bolnikih različen.
To zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 16 let.
Za oralne dozirne oblike (kapsule, peroralna raztopina ali tablete):
Odrasli: Za začetek, 10 miligramov, zaužitih dvakrat na dan. Zdravnik vam lahko po potrebi poveča odmerek. Običajni terapevtski razpon je 60 do 100 mg dnevno. Vendar pa se tako kot pri drugih antipsihotičnih zdravilih nekateri bolniki odzovejo na manjše odmerjanje, drugi pa za optimalno korist potrebujejo večje odmerjanje. Dnevni odmerek, večji od 250 mg, ni priporočljiv.
Odmerjanje za vzdrževanje: Zmanjšajte odmerjanje na najnižjo raven, združljivo s kontrolo simptomov. Veliko bolnikov zadovoljivo vzdržuje odmerke v območju od 20 do 60 mg na dan.
Za injekcijsko dozirno obliko:
Odrasli: 12,5 do 50 miligramov vsake štiri do šest ur, ki se injicirajo v mišico.
vrh
Kako dobavljeno
Tablete: (v teh odmerkih je na voljo v obliki kapsul): 5 mg, 10 mg, 50 mg.
Vbrizgavanje: Vsaka 1 ml ampula vsebuje: Loxapin HCl, ki ustreza 50 mg loxapina za i.m. injekcija. Brez tartrazina Škatle po 10.
Ustni koncentrat: Vsak ml bistre, brezbarvne raztopine (pH: 5,0 do 7,0) vsebuje: Loxapin 25 mg kot loksapin HCl. Tik pred uporabo je treba mešati s pomarančnim ali grenivkinim sokom. Za odmerjanje uporabite samo priloženo kalibrirano (10, 15, 25 ali 50 mg) kapalko in kalibrirano 2,5, 5,0, 7,5, 10,0, 12,5 ali 15,0 mg). Steklenice po 100 ml.
ČE UPORABITE TO ZDRAVILO ZA DALJENO OBDOBJE ČASA, pridobite polnilce, preden vam bo zmanjkalo zaloge.
nazaj na vrh
Loxitane popolne informacije o predpisovanju (PDF)
Podrobne informacije o znakih, simptomih, vzrokih, zdravljenju shizofrenije
Informacije v tej monografiji ne zajemajo vseh možnih načinov uporabe, navodil, previdnostnih ukrepov, interakcij z zdravili ali škodljivih učinkov. Te informacije so posplošene in niso mišljene kot poseben zdravniški nasvet. Če imate vprašanja o zdravilih, ki jih jemljete ali bi želeli več informacij, se posvetujte s svojim zdravnikom, farmacevtom ali medicinsko sestro. Nazadnje posodobljeno 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Vse pravice pridržane.
nazaj k: Domača stran Psihiatrična zdravila
