Katera so najboljša zdravila za zdravljenje bipolarne depresije?

Najboljša zdravila za bipolarno depresijo so tista, ki se zmanjšujejo simptomi depresije brez izzivanja a manično ali hipomanična epizoda. Ta zdravila lahko izboljšajo depresijo in hkrati ohranjajo razpoloženje. Nefarmacevtska zdravljenja bipolarne depresije imajo enake cilje v mislih, poleg tega pa ljudem pomagajo pri soočanju z izzivi, frustracijami in omejitvami motnje, obenem pa razvija sposobnosti spoprijemanja, da lahko dobro živi epizod bipolarna depresija.

Zdravljenje bipolarne depresije je običajno dolgoročen pristop. Stabilizacijo razpoloženja, zmanjšanje simptomov in razvoj strategij obvladovanja je najbolje opraviti s kombinacijo zdravil in psihoterapije.

Medikamenti in psihoterapija so osnovni pristopi za zdravljenje bipolarne depresije; obstajajo pa tudi drugi načini zdravljenja, ki lahko povečajo zdravila in terapijo. Tej vključujejo dopolnilni tretmaji všeč terapija s svetlobo, postopki stimulacije možganov, medvrstniška podpora in spremembe življenjskega sloga.

Glede na pomen zdravil za zdravljenje bipolarne depresije, poglejmo nekaj najboljših zdravil, ki bi jih lahko predpisovali vi ali ljubljena oseba.

Najboljše zdravilo za bipolarno depresijo

Za zdravljenje bipolarne depresije se uporablja več vrst zdravil; pet pa jih izstopa kot zdravljenje v prvi vrsti. To pomeni, da so zdravila v teh skupinah najboljša zdravila, ko zdravnik diagnosticira bipolarno depresijo.

Kvetiapin (serokel) je netipičen antipsihotik in eno prvih zdravil, ki ga odobri Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje bipolarne depresije. Ima tveganje za kar nekaj stranskih učinkov, med katerimi so najpogostejši:

• Zvišani trigliceridi v krvi
• Zvišan diastolični krvni tlak
• Utrujenost
• Suha usta

Prva dva neželena učinka v kombinaciji s povišanim holesterolom in povečanim apetitom, ki sta prav tako pogosta, lahko povzročita hitro povečanje telesne mase in ustvarjata sekundarne zdravstvene težave. Kljub temu ne bodo vsi doživeli teh stranskih učinkov, če pazite na težo in krvno delo, pa so včasih lahko ti neželeni učinki obvladljivi.

Olanzapin (Zyprexa) je netipičen antipsihotik, ki ga odobri FDA za zdravljenje bipolarne depresije. Olanzapin ima dokazan uspeh pri zmanjševanju simptomov; na žalost to zdravilo nosi tveganje za znatno povečanje telesne teže, kar lahko privede do diabetesa tipa dva in nevarnega zdravstvenega stanja, imenovanega metabolični sindrom. Včasih lahko spremljanje telesne teže, zdravo prehranjevanje in telesna aktivnost zmanjšajo stranske učinke na minimum, tako da lahko še naprej uporabljate olanzapin za zmanjšanje bipolarne depresije.

Kariprazin (Vraylar), je še en netipičen antipsihotik, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje depresije pri bipolarni motnji. Za razliko od glavnih presnovnih pomislekov, povezanih s kvetiapinom in olanzapinom, je s kariprazinom glavna skrb nehotene motnje gibanja (ekstrapiramidni simptomi), pri katerih se je jemala skoraj polovica ljudi njim. Najpogostejši specifični neželeni učinki so:

• Parkinsonizem (vsako stanje, ki povzroči kombinacijo gibalnih nepravilnosti, ki jih opazimo pri Parkinsonovi bolezni, kot so tremor, počasno gibanje, moten govor ali togost mišic)
• Akatizija (motnja gibanja, za katero je značilen notranji nemir in nujna potreba po stalnem gibanju, pa tudi dejanja, kot so zibanje, ko stojite ali sedite, dvigovanje nog, kot da bi korakalo na mestu, ter prekrižanje in razkrivanje nog, medtem ko sedenje)
• Glavobol

Kombinacija olanzapin-fluoksetin, znana kot Symbyax je odobren tudi za FDA za zdravljenje bipolarne depresije. Ker je to zdravilo kombinacija netipičnega antipsihotika in antidepresiva, je seznam pogostih neželenih učinkov, ki jih imamo, obsežen. Med pogostejše neželene učinke spadajo:

• Napihnjenost ali otekanje obraza, rok, rok, spodnjih nog ali stopal
• Telesne bolečine ali bolečine
• Zmeda
• Zastoji
• Kašelj
• Zavajanja (prepričanja v stvari, ki niso resnična, čeprav dokazi nasprotno)
• Demenca
• Suhost ali bolečina v grlu
• Vročina
• Hripavost; glasovne spremembe; težave s požiranjem
• Hitro pridobivanje teže
• Smrkav nos
• Tresenje v nogah, rokah, rokah ali stopalih
• Nežne, otekle žleze v vratu
• Mravljinčenje, tresenje in / ali tresenje rok ali nog
• Nenavadno pridobivanje ali izguba teže

Čeprav se ta seznam zdi zastrašujoč, je pomembno, da se spomnimo, da bo posameznik običajno doživel le niz zgoraj navedenega in resnost se lahko giblje od blage do hude ("Seznam zdravil z bipolarno depresijo in njihovi stranski učinki").

Lurasidon (Latuda) je eden novejših atipičnih antipsihotikov, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje bipolarne depresije. Čeprav ima številne neželene učinke, ki vplivajo na neprostovoljno gibanje, se zdi, da so odvisni od odmerka. Z drugimi besedami, če gre za naslednje neželene učinke, jih je mogoče olajšati z zmanjšanjem odmerka lurasidona:

• Utrujenost
• Akathisia
• Ekstrapiramidna motnja
• Parkinsonizem
• Povečala se je glukoza na tešče
• Slabost
• Nespečnost

Zagotovo obstajajo druga zdravila in številne kombinacije zdravil, ki jih lahko predpišemo za zdravljenje in preprečevanje bipolarne depresije, ki niso na seznamu odobrenih s strani FDA. Stabilizatorji razpoloženja, antikonvulzivi in antipsihotiki so skupne začetne kategorije, vendar je vsaka oseba drugačna in tisto, kar deluje za eno osebo, morda ne bo delovalo za naslednjo. Običajno obstaja obdobje poskusov in napak, ko vi in ​​zdravnik sodelujeta pri odkrivanju, katera zdravila so najboljša za vas. Poleg tega se telo sčasoma odziva na zdravila, zato se med zdravljenjem pogosto prilagajajo odmerki ali vrste.

Na splošno je zdravilo najboljše zdravljenje za bipolarno depresijo, saj zdravila delujejo na možgane, da bi se spopadli z motnjo na izvoru. Medtem ko samo zdravljenje običajno ni dovolj za temeljito zdravljenje bipolarne depresije. Pri zdravljenju bipolarnih motenj je izredno koristna psihoterapija.

Najboljše zdravljenje bipolarne depresije: terapija

Medtem ko zdravila delujejo na nevrološki ravni, da olajšajo nihanje razpoloženja in simptome depresije, vam terapija omogoča obdelati frustracije življenja z bipolarno depresijo in razviti orodja in spretnosti za premikanje naprej.

Nekateri izmed uporabnih vidikov terapije so:

• Prepoznavanje negativnih miselnih vzorcev in njihova nadomestitev z bolj pozitivnimi
• Učenje veščin obvladovanja stresa
• Odkrivanje vaših osebnih vrednot in ciljev
• Oblikovanje načrta zdravljenja, ki bo sledil napadu depresije
• Naučite se načrtovanja simptomov, razpoloženja, stresa in navad zdravega življenjskega sloga
• Učenje tehnik za boj proti depresiji, kot je previdnost, globoko dihanje, in progresivna mišična sprostitev

Zaradi bipolarne depresije se zdi življenje mračno in brezupno. Delo s terapevtom vam lahko pomaga povrniti upanje in ustvariti življenje z namenom in smislom.

Življenje z bipolarno depresijo je težko, vendar vam ni treba ostati v njegovi pasti. Z zdravili z bipolarno depresijo vam lahko povrnete možgane, terapija pa vam pomaga povrniti življenje.

Dodatni viri

1. Drugs.com, Symbyax neželeni učinki. Jan. 26, 2019. https://www.drugs.com/sfx/symbyax-side-effects.html
2. Matsumoto, J. MD, Parkinsonizem: vzroki in strategije obvladovanja. Klinika Mayo. 23. aprila 2019. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/expert-answers/parkinsonism/faq-20058490
3. Medscape, Cariprazine. Dostopno 14. junija 2019. https://reference.medscape.com/drug/vraylar-cariprazine-999874#4
4. Medscape, Lurasidon. Dostopno 14. junija 2019. https://reference.medscape.com/drug/latuda-lurasidone-999605#4
5. Medscape, Quetiapine. Dostopno 14. junija 2019. https://reference.medscape.com/drug/seroquel-xr-quetiapine-342984#4
6. Shiel, W. MD, FACP, FACR, Medicinska opredelitev Akatizije. MedicineNet. Dostopno 14. junija 2019. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp? articlekey = 33264
7. Soreff, S., Zdravljenje in upravljanje bipolarnih motenj. Medscape. 30. maja 2019. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#showall

referenc na članek