Avtizem vs. ADHD: Vodnik za starše o težavnih diagnozah

Kaj je avtizem?

Avtizem je zapletena nevrobiološka motnja, ki pri fantih prizadene štirikrat pogosteje kot deklice. Motnje avtističnega spektra (ASD) zdravniki običajno imenujejo pervazivne razvojne motnje (PDD). PDD je skupina treh stanj - avtistična motnja, Aspergerjev sindrom in pervazivna razvojna motnja, ki ni določena drugače. Za razmere so značilne težave pri sporazumevanju in navezovanju stikov z drugimi ter potreba po upoštevanju toge rutine in vključevanju v ponavljajoča se vedenja ali jezik.

Nekateri pediatri imajo dovolj znanja za diagnozo PDD, vendar večina potrebuje podporo specialista, še posebej, če je otrok že prejel Diagnoza ADHD.

ADHD vs. Avtizem

ADHD in avtizem sta nevrorazvojne motnje, ki vplivajo na podobne možganske funkcije. Različni so pogoji, vendar jih imajo nekateri enaki simptomi - težave pri umirjanju, socialne nerodnost, sposobnost osredotočanja le na stvari, ki jih zanimajo, in impulzivnost - in običajna genetika povezava. To jih naredi komorbidna stanja.

Razlikovanje

avtizem vs. ADHD je zmedel številne družine. Ko otrok ne more sedeti za domačo nalogo ali obedovati ali ostati v razredu, ko tudi fidgets ali govori Veliko in preveč vztrajno večina staršev in vzgojiteljev, mentorjev in trenerjev misli: "Ta otrok mora imeti ADHD! "

[Samotestiranje: Ali je moj otrok na avtizmu?]

Prva razlaga, do katere pride večina zdravnikov, je tudi motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD). Pogoj je znan, obstaja že dlje časa in obstajajo učinkovite strategije za njegovo obvladovanje. Pomembno pa si je zapomniti, da lahko skoraj vsaka psihološka ali razvojna motnja v otroštvu izgleda kot ADHD, z ali brez hiperaktivnost. Otroci, ki so pod stresom, zaradi učne težave, tesnobe, depresije ali težav s senzorično integracijo lahko kažejo enake simptome. Potrebno je spretno ocenjevanje, da izsilimo razlage vedenja.

Diagnosticiranje avtizma zahteva oceno razvojnega pediatra, otroškega psihiatra, otroškega psihologa ali pediatričnega nevrologa. Večina zavarovalnic in skoraj vse javne šole zahtevajo pisno oceno specialista, preden nudijo ali plačajo storitve, ki jih avtistični otroci potrebujejo.

Ker avtizma ni mogoče diagnosticirati z medicinskim testiranjem, pregledi in diagnoze vključujejo intervjuje, opazovanje in ocene. Tudi ko si strokovnjak poda svoje mnenje, se pogosto varuje s tem, da bo rekel: "No, čudaški so in imajo značilna vedenja, in ta so nekoliko v skladu z diagnozo razširjene razvojne motnje. "Ta vrsta pogovorov starše in otroka frustrira, včasih pa je neizogibno. Druga ocena v enem letu pogosto razjasni stvari, včasih pa otrok ne potrebuje diagnoze, dokler dobi pomoč, ki jo potrebuje.

Zdravljenje ADHD lahko pomaga simptome avtizma. Običajno otroku, ki mu je bila diagnosticirana ASD, ni dana dodatna diagnoza ADHD. Vendar pa to ne pomeni, da otroci na avtizmu nimajo koristi od intervencij, ki otrokom pomagajo z ADHD, tudi če nimajo ADHD.

[Brezplačen prenos: Ali gre za ADHD ali napačno diagnozo?]

Večina staršev in pediatrov raje začne z nemedicinsko terapijo za obvladovanje simptomov, ki ovirajo družbeni in akademski uspeh in vodijo v nemirno domače življenje. Osnova zdravljenja ASD je vedenjska terapija upravlja psiholog, ki je specializiran za ASD, ali strokovnjak, usposobljen za uporabno analizo vedenja. Vedenjska terapija krepi želeno vedenje in odvrača od neželenih. Objavljanje seznamov, pravil in urnikov za organiziranje ASD otrok je lahko koristno. Če preverite kontrolne sezname, lahko avtistični otroci dobijo občutek dosežka, ko opravijo naloge.

Telesna vadba je dober poseg za otroke in otroke s pomanjkanjem pozornosti na avtizmu, za katere se zdi, da imajo vsi brezmejno energijo. Usmerjanje odvečne energije v telesno aktivnost, na primer plavanje ali karate - ki ne potrebuje veliko interakcije z drugimi otroki - omogoča, da ga opečejo brez pritiskov druženje.

Če vedenjski in vzgojni ukrepi ne bodo zadostni, lahko zdravljenje pomaga. Ker imajo otroci z ASD nepredvidljive reakcije na stimulansov, najpogostejši razred zdravil, ki se uporabljajo za otroke z ADHD, manj verjetno je, da jih bodo predpisali otrokom z avtizmom. Večina pediatrov in praktično vsi otroški psihiatri se počutijo kompetentne pri predpisovanju stimulansov za ADHD. Pediater lahko otroka z ASD napoti k psihiatru ali psihofarmakologu, saj se odmerek poveča.

[Vaš načrt za posredovanje vedenja do avtizma]

Skupina zdravil, imenovana netipična nevroleptika, je pogosto učinkovito zdravljenje motoričnega nemira, ponavljajočega se vedenja in motenj spanja pri otrocih z avtizmom. Sem spadajo aripiprazol (Okrepi se), kvetiapin fumarat (Serokelj) in risperidon (Risperdal, edini od treh, ki jih je FDA odobril za zdravljenje vedenj, povezanih z avtizmom). Dober odziv na netipičen nevroleptik lahko odpravi potrebo po stimulansu.

Vsak otrok z avtizmom bo imel koristi od razvojnega in vedenjskega pediatra oz otroški psihiater, otroški psiholog ali specialist za uporabno analizo vedenja z usposabljanjem za avtizem spekter. Bonus za starše je tudi strokovnjak, ki razume, kako je živeti z aktivnim otrokom z avtizmom (ali obstaja še kakšna vrsta?).

Posodobljeno 26. septembra 2019