Ali menite, da ste si privoščili zdravilo ADHD?

Za večino ljudi, ki imajo motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD), zdravila so življenjsko dejstvo. Torej gre za zdravljenje z zdravili - ali vsaj hočeš. Če jemljete tablete iz dneva v dan, se lahko počutite kot velika težava.

Ljudje se nočejo odpovedati Zdravila ADHD iz različnih vrst razlogov, pogosto brez privolitve zdravnikov. Nekateri ljudje verjamejo, da so prehiteli potrebo po zdravilih. Nekateri skrbijo, da je dolgotrajna uporaba zdravil ADHD nevarna (nekaj, kar doslej ni bilo dokazano). Druge gredo brez drog, ker jim ni všeč občutek, da jih "nadzirajo" zdravila.

"Stranke mi pravijo, da jim ni všeč, kako se droge počutijo," pravi DODATEK Michele Novotni, psiholog iz Wayna v Pensilvaniji. "Pravijo, da to ovira njihovo ustvarjalnost in spontanost - in da se počutijo kot prevaranti, ne pa resnični."

Najstniki, ki jih poganja upor in so pogosto impulzivni, je še posebej verjetno, da bodo ustavili zdravila ADHD. Tako je bilo tudi s Sara Brooks iz Portlanda v Oregonu. Sara je bila vesela mlada ženska in sposobna učenka vse do svojega mlajšega letnika srednje šole.

"Nato je udarila v steno," se spominja svoje matere Debra Brooks, klinične socialne delavke in poslovne svetovalke. "Travme mladostništva, pomanjkanje formalne strukture v njenih višjih razredih... začela je teči, padla je v globoko žalost in obupala."

[Prosti prenos: Ultimate vodič za zdravila z ADHD]

Diagnoza ADHD in šest mesecev zdravljenja kasneje je bila Sara spet na vrhu. Bila je kapetan navijaške skupine. Dobila je štipendijo na fakulteti in pristala v prireditvi za izmenjavo v Kostariki. Potem so se sredi njenega starejšega leta stvari spet razpadle. "Sara je bila divja, živahna in se je ves čas prepirala," pravi Debra. "V šoli je delala nič. Na rokah sem imel upor. "

Sara se je končno 'oprostila': "Naredila sem veliko napako. Odšel sem med, hladen puran. Dobro mi je šlo, ugotovil sem, da jih ne potrebujem. "Kmalu po tem, ko se je spet ukvarjala z zdravili, je bila Sara spet srečna - in spet na poti za kolidž in Kostariko.

Nehajte, ko ste že pred vami?

Veliko ljudi, ki se odločijo za zdravljenje z zdravili, to stori, ker se, tako kot Sara, dobro počutimo.

To ni slabo vprašanje, pravi Timothy Wilens, izredni profesor psihiatrije na Harvard Medical School. Toda, pravi, obstaja pravi način in napačen način za prekinitev zdravljenja ADHD. "Lahko bi predlagal prekinitev preskusa, če bi bil nekdo brez simptomov več mesecev," pravi Wilens. "Želite vedeti, ali je zdravilo odgovorno za vse izboljšave ali je motnja boljša."

[Vaš polni meni Možnosti zdravljenja ADHD]

ADHD je kroničen in pogosto vseživljenjski oz. nevrološka motnjaampak včasih se zdi, da gre stran. Nedavne študije kažejo, da ima veliko otrok z ADHD prerasti vidiki motnje pred odraslo dobo. Kaj se dogaja?

Znanstveniki zdaj vedo, da so možgani "v teku" do pubertete. Nekateri raziskovalci teoretizirajo, da ta desetletja dolg proces zorenja postopoma popravlja navidezno možgansko vezje, povezano z ADHD. Drugi pripisujejo izboljšanju postopnemu pridobivanju veščin obvladovanja. Če so simptomi ADHD blagi, veščine spoprijemanja pa so bile v preteklih letih res izginile, pravi Wilens, lahko zdravljenje postane nepotrebno.

Želja po prepovedi drog lahko včasih sproži pozitivne spremembe življenjskih okoliščin - poroka z nekom, ki je pripravljeni pomagati pri organizacijskih nalogah, na primer, ali preklopite z mize na tisto, ki vključuje veliko fizičnega dejavnost. Še pogosteje pa je razlog, da ljudje opustijo drogo, je to, da so stvari v življenju ali z zdravili same ne gre dobro.

Razlogi, zakaj ljudje nehajo zdraviti

Susan Brillhart (42), pediatrična medicinska sestra v Hobokenu v New Jerseyju, je zbolela za ADHD pri šestih letih in zdravila do 16. leta. "Nehala je delovati," pravi. "Spoznala sem, da moje zdravljenje ni imelo večjega učinka, ker so se moje ocene zniževale." Vse, kar je ostalo, je povedala, da so bili stranski učinki.

Tudi v primerih, ko zdravila še vedno delujejo, lahko stranski učinki postanejo neznosni. "Že večkrat sem odhajal zdravila," pravi 36-letni Robert Jergen, izredni profesor za specialno izobraževanje na univerzi Wisconsin v Oshkošu. "Nekatera zdravila so povzročila intenzivne črevesne bolečine. Nekateri so mi naredili srčno dirko. Ena je bila učinkovita pri zmanjšanju hiperaktivnosti, vendar nisem mogel spati. Zadnje zdravilo, ki sem ga jemala, je težko doseglo in vzdrževalo erekcijo in povzročalo glasovne tike. "

Drugi motivi za opustitev zdravil so še bolj pragmatični, pravi Harold Meyer, terapevt in ADHD trener, ki vodi newyorško poglavje Otroci in odrasli s pomanjkanjem pozornosti Nered. Meyer je imel stranke, ki so želele prekiniti zdravljenje z zdravili, ker so začele službo, za katero je bil potreben pregled drog, ali nameravale vstopiti v oborožene sile. "Imel sem eno stranko, zasebnega detektiva, ki je moral obnoviti dovoljenje za pištolo. Vedel je, da ga bodo vprašali, ali jemlje poživila ali druga zdravila, "pravi Meyer.

Pomembna previdnost: Čeprav zdravila, ki se običajno predpisujejo za ADHD, niso povezana s prirojenimi napakami, ženskam (in moškim), ki poskušajo imeti otroke, na splošno svetujemo, naj se izogibajo zdravil.

Informirana odločba

Če razmišljate o odpravi zdravil, strokovnjaki svetujejo, da to storite le z odobritvijo zdravnika. Lahko vam bo dal zeleno luč ali pa morda predlagal druge možnosti, na primer dodajanje psihoterapije ali ADHD coachingu v vaš režim zdravljenja.

Zdravnik vam bo morda lahko olajšal pomisleke, če bo prilagodil odmerjanje zdravila ali prešel na novo zdravilo. "Veliko ljudi se ne zaveda, koliko zdravil je za ADHD," pravi Novotni. "Eden od mojih pacientov, arhitekt, je imel težave pri delu. Zamudil je roke in podrobnosti so ga ubijale. Toda rekel je, da ne more učinkovito oblikovati učinkov na področju zdravil. "Novotni je našel izvedljivo rešitev za njega: Ustvarjalno delo je opravil zjutraj, gruntovsko delo pa popoldne po zaužitju zdravila.

Kadar želja po prekinitvi zdravljenja izhaja iz pacientove napačne predstave o varnosti zdravil ali neželenih učinkih, je lahko le zagotovilo zdravnika vse, kar je potrebno. Pred kratkim, Andrew Adesman, M. D., vodja razvojne in vedenjske pediatrije pri Schneider Children's Bolnišnica v New Yorku v New Yorku je očeta enega od svojih pacientov prepričala, naj svojega otroka ne odpeljejo Ritalin. "Oče je prebral članek iz časopisa, ki je podpiral nedokazane ukrepe za ADHD," pravi Adesman. "Motilo ga je tudi poročanje o novicah, ki nakazuje, da imajo otroci, ki jemljejo Ritalin, večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom." Ta trditev ni bila dokazana. Ko je Adesman to razložil, je oče odstopil od ponudbe, da otroku odvzame zdravila, ki so bila zelo učinkovita.

Risbe sklepov

Ne bodite prehitri, da bi se odločili, da je "dopust na drogah" uspeh. Stimulansi iz sistema izginejo v nekaj urah, vendar lahko zdravila, kot je Strattera, še naprej nadzirajo simptome več dni, morda tedne po zadnjem odmerku. Adesman pravi, da se lahko hiperaktivnost hitro pokaže, vendar lahko oslabljena koncentracija in težave z organizacijo trajajo do šest mesecev.

Na koncu se boste morda odločili za zdravljenje z zdravili. Če je tako, naj bo izkušnja v perspektivi. "Nisi spet pri kvadratu," pravi Wilens. "Naučili ste se nekaj dragocenega."

[Pravi način za dopust na drog]

Posodobljeno 6. maja 2019