V: Kdaj naj otroka odpeljem nazaj k pediatru?

V: "Našemu otroku je bil diagnosticiran ADHD pri 8 letih, vendar se še vedno bori. Ali bi morali vztrajati pri drugi oceni povezanega stanja? "

---

Približno polovica vseh otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) imajo tudi bolezensko ali sorodno stanje. Zato je za diagnosticiranje kliničnih zdravnikov tako pomembno, da otroke ocenijo na naslednja stanja, ki se ponavadi posnemajo ali se pojavijo ob ADHD.

1. Motnje v razvoju:
   1. Zamude pri razvoju
   2. Učne motnje
   3. Motnje avtističnega spektra
2. Pogoji duševnega zdravja:
   1. Anksiozne motnje (vključno z obsesivno kompulzivno motnjo)
   2. Težave s samopodobo
   3. Izzivi v zvezi
   4. Motnje razpoloženja / disregulacija
   5. Opozicijska vedenja
   6. Motenje vedenja
   7. Zloraba substanc
3. Zdravstvena stanja:
   1. Senzorični pomisleki
   2. Motnje tikov
   3. Debelost

Na začetku se veliko družin odloči za triažo - torej se najprej spoprijeti z največjo težavo. Njeni cilji so pod nadzorom simptomov ADHD in se nato spoprijeti z komorbidnost pogoj pogoj. Ta pristop je smiseln in veliko bolj prijeten za negovalce, ki jih preveva možnost ločitve dveh ali treh diagnoz, ki se pogosto prepletajo.

Na primer, ni vam treba vedeti, ali stanje avtističnega spektra, anksiozna motnja ali ADHD povzročajo socialne težave vašega otroka. Odgovor ne bo spremenil dejstva, da se močno bori. Tudi če niste stoodstotno prepričani, katero stanje povzroča težavo, veste, da je zdravilo prve vrstice vedenjska terapija.

[Prosti viri: Ali gre za ADHD ali napačno diagnozo?]

Kot starš postane težje odločanje, ali načrt zdravljenja deluje - ali je potrebna nadaljnja ocena in zdravljenje. Odgovor na to vprašanje dobite le z opazovanjem, poznavanjem lastnega otroka in spoznanjem, da:

• "Še vedno se nekaj dogaja v šoli."
• "Ne zdi se mu vesel."
• "Zdravljenje ne prinaša sprememb."

Tu je prag nizek, ker je verjetnost diagnoze drugega stanja velika. Verjetno bo vaš otrok potreboval dodatno ocenjevanje in / ali strategijo zdravljenja.

V redu je, da svojemu pediatru poveste: "Začeli smo z intervencijo zaradi ADHD, in to, kar počnemo, ne pomaga."

[Kdaj ni samo ADHD: odkrivanje komorbidnih stanj]

Rešitev lahko pomeni dodajanje zdravil poleg vedenjske terapije. Zdravila ADHD so varna in učinkovita, če se pravilno uporabljajo, in pogosto zmanjšajo komorbidne simptome, ko simptome ADHD dobro obvladamo. Mnoge družine se odločijo, da jih poskusijo in natančno spremljajo, ali se stvari izboljšajo ali poslabšajo.

Za druge družine so rešitev lahko dodatne presejalne preglede in ocene. Veliko jih lahko naredi šolsko okrožje in lahko otroku pomagajo, da dobi dostop do več storitev. Kot skrbnik imate pravico zahtevati intenzivnejše izobraževalno ali nevrološko vrednotenje, dokler so vprašanja vztrajna.

Ta nasvet je nastopil od “ADHD Plus: Diagnosticiranje in zdravljenje komorbidnih stanj pri otrocih”, ADDitude webinar, ki ga je junija 2018 vodil mag. Mark Bertin, ki je zdaj na voljo za brezplačno predvajanje tukaj.

Mark Bertin, M. M., je član ADDitude-a ADHD Medical Review Panel.

Posodobljeno 18. junija 2019