SSRI za zdravljenje anksioznosti in paničnih napadov
Spoznajte prednosti, stranske učinke in slabosti antidepresivov SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) za zdravljenje tesnobe in napadov panike.
C. Sredstva za ponovno blokiranje ponovnega prevzema serotonina (SSRI)
Novejša vrsta zdravil z antidepresivi je bila v ZDA uvedena v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, začenši s Prozacom (fluoksetin). Ta zdravila ponujajo drugačno kemično strukturo kot ciklični antidepresivi in zato povzročajo različne učinke na možgane. Predvsem pomagajo možganom pri vzdrževanju zadostne preskrbe nevrotransmiterja serotonina. Na primer, raziskovalci pomanjkanje serotonina povezujejo z depresijo in obsesivno-kompulzivno motnjo ter to vključujejo v panično motnjo in druge psihološke težave. Ta zdravila imenujemo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, skrajšano SSRI.
Možne koristi. SSRI so lahko koristni za depresijo, panično motnjo, socialno fobijo in obsesivno kompulzivno motnjo. Dobro prenašajo zdravila, ki so varna za medicinsko bolne ali slabotne bolnike in varna pri prevelikem odmerjanju. Odtegnitvenih učinkov ni, če jih pacient nenadoma ne ustavi in se ne razvije odvisnost. Na splošno ne spodbujajo povečanja telesne teže.
Možne pomanjkljivosti. Traja od štiri do šest tednov, da opazimo pomembne terapevtske koristi od SSRI. Celoten obseg koristi lahko traja dvanajst tednov. Bolniki pogosto občutijo začasno poslabšanje simptomov tesnobe v prvih dveh tednih zdravljenja. Nenadna ukinitev SSRI lahko povzroči gripi podobne simptome. Vsi SSRI so lahko dragi.
SSRI povzročajo spolne težave bolj kot drugi antidepresivi ali benzodiazopini. V resnici je to lahko njihova osnovna omejitev, ki se pojavi pri kar 35 do 40% bolnikov. Ni jasno, ali so te težave v enem SSRI očitnejše kot pri drugih. Če se pojavijo te težave, morate počakati nekaj tednov, da ugotovite, ali se ta neželeni učinek zmanjša, znižati odmerek ali preiti na drugo zdravilo.
Možni neželeni učinki. Navzea, nespečnost, glavobol, spolne težave, začetna vznemirjenost.
Možne koristi. Zmanjša depresijo, pomaga nadzorovati obsesivno-kompulzivno motnjo. Blokira panične napade. Sedanje raziskave kažejo na nekaj koristi za socialne fobije. Nekaj stranskih učinkov. Brez odvisnosti. Dobro prenašajo in varna zdravila.
Možne pomanjkljivosti. Lahko povzroči tesnobo ali nespečnost. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. Najbolje je, da pred zdravljenjem nosečnosti ne uporabljate zdravila Prozac dva menstrualna cikla. Ne uporabljajte pri dojenju.
Možni neželeni učinki. Živčnost in tresenje, potenje, slabost, tesnoba, driska, težave s zaspanjem ali pogoste prebujanja, težave doseganje orgazma, zmanjšan libido, glavobol, izguba apetita, posturalna hipotenzija, zaspanost ali utrujenost, razburjen želodec.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. Zdravilo Prozac je na voljo v 10 in 20 mg kapsulah in tekoči peroralni raztopini, ki jo bolnik običajno vzame zjutraj. Če imate stranski učinek motenega želodca, ga zaužijte s hrano. Običajno je začetni odmerek nizek, od 2,5 do 5 mg na dan in postopoma zvišan na 20 mg na dan. Če po štirih do osmih tednih ni odziva na ta odmerek, povišajte odmerek za 20 mg na teden, dokler ne pride do odziva, na največji odmerek 80 mg.
Sertralin (Zoloft)
Možne koristi. Koristno za obsesivno-kompulzivno motnjo, panično motnjo in depresijo. Kot stranski učinek je nizka raven živčnosti ali vznemirjenosti.
Možne pomanjkljivosti. Lahko povzroči tesnobo ali nespečnost. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. Pred uporabo med nosečnostjo ali dojenjem pridobite odobritev zdravnika.
Možni neželeni učinki. Glavobol, suha usta, zaspanost, omotica, tresenje, driska, vznemirjenost, zmedenost, slabost, zapoznela ejakulacija pri moških.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. Začnite s 50 mg zjutraj ali zvečer. Največji odmerek je 200 mg. Počasi se kosajte.
Paroksetin (Paxil)
Možne koristi. Koristno za obsesivno-kompulzivno motnjo, panično motnjo in depresijo.
Možne pomanjkljivosti. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. O možni nosečnosti ali dojenju se pogovorite s svojim zdravnikom.
Možni neželeni učinki. Navzea, zaspanost, zaprtje, suha usta, omotica, nespečnost, zapoznela ejakulacija.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. Začnite z 10 mg enkrat na dan. Če se po nekaj tednih ne odzove, se lahko z 10 mg na teden poveča do 60 mg. Najmanjši terapevtski odmerek za OCD je pogosto 40 mg.
Fluvoksamin (Luvox)
Možne koristi. Koristno za obsesivno-kompulzivno motnjo, depresijo.
Možne pomanjkljivosti. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. Izogibajte se alkoholu. Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.
Možni neželeni učinki. Navzea, zaspanost, nespečnost, suha usta, glavobol, omotica, zapoznela ejakulacija.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. Začnite po 50 mg ponoči. Povečanje med 100 in 300 mg na dan. Odmerke nad 100 mg je treba razdeliti na jutranji in nočni, z večjim odmerkom ponoči. Da zmanjšate slabost, jemljite s hrano.
Leksapro (Escitalopram oksalat)
Možne koristi. Koristno pri splošni anksiozni motnji, socialni anksiozni motnji, depresiji.
Možne pomanjkljivosti. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. Izogibajte se alkoholu. Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.
Možni neželeni učinki. Pojavijo se lahko slabost, driska, zaprtje, izguba apetita, bolečine v želodcu, omotica, zaspanost, težave s spanjem, utrujenost, povečano znojenje ali suha usta.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. 10 mg na dan, se lahko poveča na 20 mg.
Citalopram (Celexa)
Možne koristi. Koristno pri depresiji, OCD, paniki.
Možne pomanjkljivosti. Terapevtski odziv lahko traja od štiri do šest tednov. Izogibajte se alkoholu. Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.
Možni neželeni učinki. Pojavijo se lahko slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska, zaspanost, omotica, težave s spanjem, suha usta, bolečine v mišicah / sklepih, utrujenost ali zehanje.
Odmerki, ki jih priporočajo preiskovalci. začnite z 10 mg na dan, lahko povečate na 20-60 mg.
Naslednji: Štirje izzivi izterjave od OCD
~ nazaj na domačo stran spletnega mesta Anxieties
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah
