Razumevanje disociativnih motenj prek disociativnih znakov in simptomov
Opomba: to je le kratek odlomek iz zgornjega rokopisa, ki omogoča bralcu pregled nad disociativno simptomi.
Veliko bolnikov z disociativnimi motnjami mora izraziti "spomini in občutki, povezani z njihovimi travmami, vendar se jih bojijo zaradi strahu, bolečine, jeze in sramu, povezanih z njimi, ki se jih morda niti ne zavedajo «(Franklin, 1988, str. 29). Franklin predlaga, da to vodi v konflikt med izražanjem in skrivanjem, kar pogosto vodi do kompromisa, kjer spomini in občutki uidejo skozi subtilni znaki disociacije. Glede modelov zatiranja in zatiranja Franklin navaja, da so subtilni znaki vrnitev disociiranih raje kot vrnitev potlačenih in da lahko notranji ali zunanji stresorji služijo kot sprožilci, ki te aktivirajo spomini.
Loewenstein (1991) je v svojem modelu intervjuja ustvaril diagnozo MPD z disociativnimi znaki, ki so združili mnoge od teh subtilnih znakov ali simptomov v matrico orisanih skupin simptomov:
(1) Simptomi procesa (MPD):
- Spremeni atribute
- Simptomi pasivnega vpliva / interferenčni pojavi
- Halucinacije / psevdohalucinacija
- Jezikovna raba
- Preklapljanje
(2) Amnezijski simptomi
- Izpadi / izguba časa
- Nezadovoljeno vedenje
- Fuge
- Nepojasnjena posest
- Nerazložljive spremembe v odnosih
- Nihanja v spretnostih / navadah / znanju
- Fragmentarni spomin na celotno življenjsko zgodovino
- Kronično zmotne identitetne izkušnje
- "Mikro" -dissocijacije
(3) Simptomi avtohipnoze (manifestacija visoke hipnotizabilnosti)
- Spontani transi
- Očaran
- Spontana starostna regresija
- Negativne halucinacije
- Prostovoljna anestezija
- Izven telesne izkušnje
- Trance logika
- Rokovanje oči in preklapljanje
(4) Simptomi PTSP
- Psihološka travma
- Vsiljiv / slike / oživitev / flashback
- Nočne more
- Reaktivnost na sprožilce / paniko / tesnobo
- Hiperozni / začudni odziv
- Številčenje / izogibanje / ločevanje
(5) Somatoformni simptomi
- Simptomi pretvorbe
- Psevdozeizure
- Somatoformni simptomi bolečine
- Somatizacijska motnja / Briketov sindrom
- Somatski spomin
(6) Učinkoviti simptomi
- Depresivno razpoloženje
- Nihanje razpoloženja
- Vegetativni simptomi
- Samomorilne misli ali poskusi / samopoškodovanja
- Krivda
- Nemočni / brezupni «(str. 569)
Loewenstien trdi, da mnogi bolniki kažejo subtilne znake disociacije kot izraz konflikta med izražanjem (spominov in občutkov, povezanih z njihovimi travmami), in skrivanjem. Navaja tudi, da so zloraba otrok, travme in družinsko nasilje največji možni vzrok duševnih bolezni in da je v tem Glede na to, da bi bilo treba disociativne simptome rutinsko in vztrajno iskati in poizvedovati, da bi zagotovili ustrezno duševno zdravje dostava.
__________________________________
Reference
Franklin, J. (1988) Diagnoza prikritih in subtilnih oblik večplastne motnje osebnosti. Dissociation Vol. 1, št. 2, str. 27–32.
Kluft, R.P. (1985) Postavitev diagnoze multipla osebnostne motnje (MPD). V F.F. Flach (ur.), Navodila v psihiatriji (Vol. 5, lekcija 23). New York: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Pisarniški pregled duševnega stanja za kompleksne kronične disociativne simptome in večkratno osebnostno motnjo. Psihiatrične klinike Severne Amerike, Vol. 14, št. 3, str. 567–604.
Putnam, F.W. (1985) Disocijacija kot odgovor na ekstremno travmo. V R. P. Kluft (Ed.), Otroški antecedenti več osebnosti. Washington, DC: Ameriški psihiatrični tisk.
Naslednji: Spekter disociativnih motenj: pregled diagnoze in zdravljenja
