Zdravljenje otroka z zdravilom ADHD zmanjšuje njegovo prihodnje tveganje zlorabe snovi

Večina staršev, zelo razumljivo, se muči nad odločitvijo zdravijo simptome ADHD svojega otroka s stimulansnimi zdravili. Kaj pa, če zdravila spremenijo osebnost mojega otroka? Se bomo soočili z velikimi stranskimi učinki? Ali zdravila z ADHD vodijo k zlorabi stimulansov ali celo zasvojenosti?

Na zadnje vprašanje je odgovor jasen: Ne. Še več, zdravljenje z zdravili, ki spodbujajo ADHD, pred starostjo 9 lahko resnično zmanjša verjetnost, da bo otrok pozneje v življenju zlorabil droge in alkohol, kažejo raziskave.

Ljudje z motnjo pomanjkanja pozornosti pri otrocih (ADHD ali ADD) obstaja skoraj dvakrat večja verjetnost, da bo prišlo do motnje uporabe snovi kot pri posameznikih, ki nimajo ADHD v otroštvu.¹ Vendar pa tveganje za zloraba substanc znatno zmanjša, ko bolnike zdravimo s stimulansnimi zdravili - čeprav FDA zaradi tveganja za odvisnost velja za nadzorovano snov.

Raziskave kažejo, da imajo bolniki z ADHD, zdravljeni s stimulansnimi zdravili, 60-odstotno zmanjšanje motnje zlorabe snovi v primerjavi s tistimi, ki niso bili zdravljeni s stimulansnimi zdravili.

² Številni dokazi kažejo tudi na to, da se pri otrocih, ki jemljejo zdravila z ADHD, običajno izboljšajo akademske in socialne delovanja, kar pomeni izboljšano samopodobo, nižjo stopnjo samozdravljenja z drogami ali alkoholom in zmanjšano tveganje zloraba substanc.

Raziskave poleg tega kažejo na 10-odstotno zmanjšanje motenj uporabe snovi za vsako leto zdravljenja ADHD, zlasti za bolnike, ki začnejo v zgodnejši starosti.³

[Brezplačna brošura: Vodnik za zdravila za ADHD za starše]

The Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) ponuja naslednja priporočila za zdravljenje otrok z ADHD:

• Pri otrocih, starih od 4 do 5, mora biti zdravljenje z ADHD prva vrstica.
• Za otroke, stare od 6 do 11 let, priporočamo zdravljenje s stimulansnimi zdravili in vedenjsko terapijo ter namestitev v šoli za reševanje posebnih potreb.
• Za mladostnike, stare od 12 do 18 let, je ključno, da predpišejo zdravila s privolitvijo najstnika in ga dajejo skupaj z vedenjsko terapijo.

Toda ali se mora zdravljenje ADHD z zdravili začeti takoj pri 6. letih? Ali je bolje poskusiti alternativne načine zdravljenja in odlašati stimulans čim dlje? Starši in zdravniki se pogosto trudijo natančno določiti pravi čas, da v mešanico zdravil dodajo stimulativna zdravila.

Za rešitev časovnega vprašanja raziskovalci³ na univerzi v Michiganu in Mass General je študiral 40.000 srednješolcev, od tega jih je več kot 4.000 imelo ADHD. Raziskovalna skupina je primerjala tveganje za zlorabo marihuane - najpogostejše droge, ki jo zlorablja ta starostna skupina - med najstniki z ADHD s celotno populacijo. Ugotovili so, da so študenti z najnižjo stopnjo zlorabe snovi začeli zdravljenje s stimulansi pred 9. letom starosti. Ko se je zdravljenje začelo med 10. in 14. letom, je bilo koristno, vendar so imeli študenti še vedno znatno večjo verjetnost kajenja marihuane. Največje tveganje zlorabe marihuane je bilo med študenti, zdravilimi po 15. letu starosti.

Kot psihofarmakologu, ki že leta sodeluje z bolniki z ADHD, vedno ni jasno, kdaj naj otrok začne z zdravili za ADHD. Ti podatki so zelo jasen pokazatelj, da so ljudje, ki so se najbolje odrezali, začeli jemati stimulans pred 9. leti.

[Pacientov primer na stimulativna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD]

Ta vsebina je nastala iz spletnega seminarja ADDitude Timothyja Wilensa, M. M., z naslovom "Z motnjami v odvisnosti od ADHD in odvisnosti: kako prepoznati in upravljati zasvojenost pri odraslih in mladostnikih". Ta spletni seminar je na voljo za brezplačno predvajanje tukaj.

---

¹Charach in sod. "Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti pri otrocih in razkroji uporabe bodočih snovi: Primerjalne metaanalize." Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z in sod. „Stimulativno zdravilo ADHD in tveganje za zlorabo snoviJ. Otroška psihiatrija. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. „Starost začetka, trajanje in vrsta medikamentozne terapije za motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) in uporabo snovi med adolescenco: večkohortna nacionalna študija.“ J Am Acad Otroška otroška psihiatrija. 2016; 55 (6): 479–486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Posodobljeno 17. julija 2019