Učinek Adderall na simptome ADHD: Pregled ADD zdravil

Kaj je zdravilo Adderall?

Adderall je stimulans centralnega živčnega sistema Zdravila ADHD uporablja za zdravljenje:

• nepazljivost
• hiperaktivnost
• impulzivnost
• pomanjkanje osredotočenosti
• neorganiziranost
• pozabljivost
• fidgeting
• pretirano govorjenje
• pogoste prekinitve
• in drugi simptomi motnje hiperaktivnosti zaradi pomanjkanja pozornosti (ADHD ali DODAJ).

Nekateri bolniki to čutijo Adderall ima manjši učinek osipa kot ne Ritalin, drugo stimulans, ki se uporablja za zdravljenje ADHD, kar pomeni manj stranskih učinkov, saj se zdravilo izčrpa. Tudi odmerek Adderall-a je običajno daljši od odmerka Ritalina.

Zdravilo Adderall je odobreno s strani FDA za otroke, mladostnike in odrasle z ADHD, da bi jim pomagali nadzorovati te simptome. Zdravilo Adderall je treba jemati le kot del načrta zdravljenja pod nadzorom zdravnika, ki lahko vključuje tudi prehrano, vadbo, dodatke oz. vedenjska terapija, izobraževanje staršev in nastanitev v šoli, med drugimi terapijami. Adderall je mešanica štirih različnih amfetaminskih soli - dekstroamfetamin saharat, amfetamin aspartat, dekstroamfetamin sulfat in amfetamin sulfat. FDA je odobrila splošno različico tako različic s takojšnjo izdajo (Adderall IR) kot tudi s podaljšano izdajo (Adderall XR).

Kako deluje Adderall?

Kako Adderall izboljša okvare ADHD, ni znano. Nekoč je veljalo, da mehanizem delovanja vključuje nevrotransmiterje v možgane. Medtem ko Adderall proizvaja svoje spodbudne učinke, ne razlaga, kako in zakaj zdravila delujejo za ADHD.

Zdravniki včasih Adderall predpišejo tudi za druga stanja, na primer narkolepsijo - motnjo spanja, katere simptomi vključujejo nenadne napade dnevnega spanja in prekomerno zaspanost. Naš najdaljši nadzor nad varnostjo amfetamina (Adderall) prihaja od spremljanja ljudi z narkolepsijo celo življenje. Ni poročil o težavah zaradi vseživljenjske uporabe.

Za več informacij o Adderallu glejte Vodič za zdravila FDA Adderall.

[Prosti prenos: Ultimate vodič za zdravila z ADHD]

Kateri odmerek Adderall deluje najbolje?

Preden vzamete zdravilo Adderall, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, ki vam lahko odgovori na vprašanja, ki so značilna za vaš odmerek ali načrt zdravljenja.

Vzemite odmerek, ki ga priporoči zdravnik. Optimalni odmerek se skozi otroštvo spreminja in sčasoma lahko narašča ali upada. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da se odmerek pregleda vsaj enkrat na leto. Po približno 16. letu odmerek ostane enak do konca življenja osebe.

Kako dolgo traja Adderall?

Učinki kapsul Adderall XR (podaljšano sproščanje) trajajo od sedem do 12 ur, odvisno od posamezne kemije osebe. Večina bolnikov potrebuje dva odmerka na dan. Učinki tablet Adderall IR (s takojšnjim sproščanjem) trajajo štiri ure ali manj. Večina ljudi mora vsak dan vzeti tri odmerke.

FDA je preučevala le en sam XR na dan, tako da je to vse, kar odobrijo. Zavarovalnice ne krijejo več kot enega odmerka Adderall XR na dan.

Večina ljudi je zelo občutljiva na odmerek Adderall IR in Adderall XR. Pacient lahko opazi 2 ali 3 mg. razlika v odmerku. Različica s takojšnjim sproščanjem je na voljo po 2,5 mg. v območju od 5 mg. do 30 mg. tablete. Formulacija s podaljšanim sproščanjem je 5 mg. prirastek, od 5 mg. do 30 mg.

[Samotestiranje: Ali imate odrasle ADHD ali ADD?]

Ne smete spreminjati odmerka Adderall-a ali ga prenehati jemati, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Če se vi in ​​vaš klinik odločite, da boste prenehali uporabljati Adderall, lahko to storite, ne da bi se zožili.

Ker FDA ni preučeval uporabe zdravila Adderall IR pri otrocih, mlajših od treh let, ali Adderall XR pri otrocih, mlajših od šestih let, FDA ne odobri uporabe Adderall XR v tej mlajši starosti skupine.

Za več informacij o odmerjanju glejte Nacionalni inštitut za zdravje.

Ali je Adderall varen za mojega otroka?

Amfetamin, zdravilo v Adderallu, je na trgu že več kot 80 let, zato obstaja veliko raziskav in izkušenj s kliniki pri uporabi in varnosti tega zdravila za ADHD za otroke.

• Tri zelo obsežne študije (več kot 1 milijon ljudi v vsaki študiji), ki jih je opravila FDA, pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Adderall (amfetamin), v mnogih letih niso ugotovile večjega tveganja za srčno-žilne težave.

• Pred 40 leti je obstajalo nekaj pomislekov, da bi lahko stimulativna zdravila, vključno z Adderallom, dolgotrajno uporabljala zaviranje rasti. Številne dolgoročne študije, ki so spremljale otroke, ki so jemali stimulanse od šestega leta do odrasle starosti, so pokazale, da so vsi otroci do 21. leta dosegli svojo polno višino in težo.

• FDA navaja Adderall IR in XR kot kategorijo C v nosečnosti. To pomeni, da med nosečnostjo, porodom in po porodu ni bilo ugotovljenih težav in ni povečanega tveganja za porodne napake. FDA prepušča odločitev, da še naprej jemlje zdravila med nosečnostjo materi in njenim zdravnikom, ko koristi očitno odtehtajo tveganja.

Kakšni so neželeni učinki zdravila Adderall?

Preden vzamete zdravilo Adderall, morate zdravniku povedati o vsaki osebni, družinski ali osebni zgodovini:

• Težave s srcem
• Visok krvni pritisk
• Izguba vida
• Stroka
• Motnje razpoloženja
• BPD
• Anksioznost
• Tična motnja
• Motnje v duševnem zdravju

Skoraj vsi neželeni učinki jemanja zdravila Adderall so v večini primerov blagi in hitro minejo. Toleranca se razvije v stranske učinke Adderall IR in XR v petih do sedmih dneh. Stranske učinke, ki trajajo dlje kot en teden, je mogoče hitro odpraviti z znižanjem odmerka ali s prehodom na poživilo metilfenidat. Za zdravljenje neželenih učinkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravilo Adderall lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Zatiran apetit, kar ima za posledico izgubo teže
• Suha usta
• Razdražljivost
• Bolečine v trebuhu
• Neprespanost
• Živčnost
• Vznemirjenost
• Omotičnost
• Glavoboli
• Spolna disfunkcija pri moških
• Tremor
• Čustvene težave ali nemir
• Slabost
• Omotičnost

Manj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Evforija
• Simptomi prehlada ali gripe
• Kašelj ali hripavost
• Vročina ali mrzlica
• Neprijeten "kovinski" okus
• Hiter, utripajoč ali neenakomeren srčni utrip
• Bolečina ali pekoče med uriniranjem
• Govorimo več kot običajno
• Spremembe razpoloženja
• Ščemenje ali mravljinčenje kože
• Vrtnost ali bolečine v prstih in nožnih prstih
• Tresenje ali trzanje mišic
• Halucinacije ali nenavadno vedenje
• Zaprtje

To ni popoln seznam neželenih učinkov in pomislekov. Če opazite možne neželene učinke, se obrnite na zdravnika ali farmacevta.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih glejte Nacionalni inštitut za zdravje.

Kaj moram vedeti o zlorabi in preusmerjanju Adderall-a?

Ljudje z zgodovino zlorabe snovi naj bodo previdni pri jemanju zdravila Adderall. Lahko je oblikovanje navad. Ker je Adderall poživilo, ga zlorabljajo nekateri ljudje, ki zdravila ne potrebujejo za zdravljenje simptomov ADHD. Nekateri zdrobijo tablete in jih smrdijo, da dosežejo veliko od sproščenega dopamina. Kadar se Adderall zlorablja, je skoraj vedno formulacija s takojšnjim sproščanjem. Zato večina klinikov daje prednost formatu s podaljšanim sproščanjem, kadar obstaja zaskrbljenost zaradi zlorabe ali preusmeritve. Drugi lahko uporabljajo stranski učinek, ki zavira apetit, da pomagajo izgubiti težo. Te zlorabe lahko privedejo do resnih zdravstvenih tveganj, kot so težave s srcem.

Če želite prebrati ocene uporabnikov in izkušnje z Adderall, obiščite našo forumi za zdravljenje.

Pogosta vprašanja o Adderallu

Adderall je spodbujevalnik seznama II. Kaj to pomeni?

"Preglednica II" je razvrstitev, ki jo uporablja Agencija za boj proti drogam (DEA) za označevanje drog z visokim potencialom za zlorabo. Vsa zdravila za stimulacijo ADHD iz prve vrstice so zdravila iz seznama II zaradi pomislekov o morebitni zlorabi. Ta zdravila so bila do leta 1978 v seznamu 4. Več nacionalnih organizacij je zaprosilo DEA, da jih brez uspeha združi v to manj omejevalno kategorijo.

Ali lahko razvijem toleranco do Adderall-a, ki bi povzročila povečanje odmerjanja?

Čeprav je mogoče razviti toleranco do trenutnega odmerka zdravila Adderall, je to zelo redko. Običajno obstajajo drugi dejavniki pri delu. Ni visokega ali majhnega odmerka Adderall-a. V tem trenutku je za vsakega posameznika samo pravi odmerek v njegovem razvoju.

Najpomembnejši dejavnik je, kako učinkovito se zdravilo absorbira iz GI trakta v telo in kako hitro se izloči z urinom. Živila, ki vsebujejo velike količine citronske kisline in askorbinske kisline (vitamin C), bodo preprečila absorpcijo tako Adderall IR kot XR v telo. Uro pred in po zaužitju je treba izogibati sadnim sokom z veliko vitamina C, gaziranim pijačam in hrani z visoko vsebnostjo konzervansov. Adderall. Visoki odmerki vitamina C (1000 mg) ali dodatki, kot so Airborne in EmergenC, ki vsebujejo velike količine vitamin) delujejo kot "off" stikalo, saj povzročijo, da se skoraj ves amfetamin v telesu izloči v urin.

Če vaš trenutni odmerek ni več učinkovit, kot je bil nekoč, skupaj z zdravnikom odkrijte, zakaj. Za otroke, mlajše od 16 let, je morda potreben večji odmerek. Morda boste morda morali jemati tudi zdravila več kot enkrat na dan. O teh možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Ali lahko jemljem Adderall med nosečnostjo ali dojenjem?

Ameriška agencija za hrano in zdravila razvršča zdravila za uporabo v nosečnosti v več kategorij. Razvrščeni so na podlagi informacij, ki so na voljo v študijah na ljudeh in / ali na živalih, in ali te informacije kažejo, da je zdravilo škodljivo. Adderall sodi v »Nosečnost kategorija C.„To pomeni, da čeprav težave z Adderallom niso bile ugotovljene, še vedno ni dovolj informacij, ki bi lahko z popolno gotovostjo trdile, da Adderall nerojenemu otroku ne bo škodoval ali ne. Zdravila kategorije C je treba uporabljati le, če so koristi za mater večje od morebitnih tveganj za nerojenega otroka. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali je to prava izbira za vas. Pred nosečnostjo katerega koli zdravila - obstoječega ali novega - se med nosečnostjo posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravilo Adderall se prenaša skozi materino mleko. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da doječe matere med dojenjem ne jemljejo nobenih zdravil ADHD. Dodajajo še, da to priporočilo temelji na številni previdnosti, saj ni bilo nikoli raziskano. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, kako najbolje obvladati svojo situacijo.

Za več informacij glejte Nacionalni inštitut za zdravstvo.

Lahko vzamem Adderall skupaj z drugimi zdravili?

Ob pravilnem zdravljenju lahko poleg zdravila Adderall vzamete tudi določena zdravila. Vodite seznam vseh dopolnil, izdelkov na recept in izdelkov brez recepta, ki jih jemljete, in se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom o preprečevanju nevarnih zdravil interakcije. Interakcije z zdravili lahko bodisi spremenijo učinkovitost zdravila, bodisi pa vas ogrozijo zaradi nevarnih stranskih učinkov.

Med jemanjem zdravila Adderall ali dva tedna pred zdravljenjem z zdravilom Adderall ne smete jemati zaviralcev MAO zaradi resne in včasih usodne interakcije.

Amfetamin v Adderallu je bil prvotno na trg kot dekongestiv brez recepta. Določena zdravila proti kašlju ali diete vsebujejo sestavine, ki lahko povečajo srčni utrip ali krvni tlak, če jih jemljemo v kombinaciji z zdravilom Adderall. Poleg tega lahko velike količine kofeina povzročijo večjo pojavnost neželenih učinkov, bodisi zaužitih v obliki pijače, čokolade ali drugih zdravil brez recepta.

Zdravilo Adderall lahko povzroči napačne rezultate testov pri nekaterih laboratorijskih preiskavah, kot so preiskave na ravni steroidov v krvi in ​​urinu ali možganske preiskave zaradi Parkinsonove bolezni. Če imate zdravstvene teste, se prepričajte, da so vsi zdravniki in osebje seznanjeni z vašo zgodovino zdravljenja.

Če želite več informacij o interakciji z zdravilom Adderall in drog, glejte stran Vodič za zdravila FDA Adderall.

Ali Adderall povzroča spremembe v menstrualnem ciklu, kot so zamujena obdobja?

Objavljena literatura o stranskih učinkih zdravila Ritalin, Dexedrine in Adderall ne kaže na povezavo med Adderallom in menstrualnim ciklom.

Vendar mnoge ženske ugotovijo, da njihova zdravila za ADHD niso tako učinkovita v štirih do petih dneh pred menstrualnim tokom. Zvišanje odmerka zdravila Adderall ne poveča njegove koristi. Pogovorite se z zdravnikom, kako izmeriti izgubo učinkovitosti.

Za več informacij glejte naš strokovni odgovor.

Kako naj svoje otroke prepričam, da jedo, kadar je izguba apetita pogost stranski učinek?

Zaviranje apetita je stranski učinek Adderall-a in ljudje, ki ga jemljejo, pogosto izgubijo težo. Ta stranski učinek ni nujno povezan z odmerkom. Izguba apetita je veliko pogostejša pri otrocih, ki so bili pred jemanjem zdravila Adderall že tanki ali izbirčni jedci.

Strategije za boj proti hujšanju z apetitom vključujejo:

• Otroka nahranite s hrano, gosto hrano, kot sta jogurt in arašidovo maslo.
• Napolnite z zajtrkom, preden začnejo učinkovati zdravila. To pomaga tudi pri zmerni vrednosti krvnega sladkorja.
• Postrezite tekoče obroke, kot so visoko beljakovinski, zdravi smoothieji.
• Spodbujajte pašo na zdravih prigrizkih.
• Dajte dnevno multi-vitamin.
• Omejite vnos sokov.
• Predužijte predvajanje hrane pred obroki, da povečate apetit.
• Preizkusite različna živila in nove recepte, da bi vzbudili zanimanje za prehranjevanje.

Za več strategij glej Ko Meds zatirajo apetit.

Koliko časa traja, da Adderall začne in deluje?

Običajno bodo ljudje videli učinke stimulansov s takojšnjim sproščanjem le v eni uri. Zdravilo je učinkovito takoj, ko prestopi krvno-možgansko pregrado. Ker citronska in askorbinska kislina (vitamin C) lahko v dodatkih, sokovih ali živilih prepreči absorpcijo ADHD zdravila s stimulansom, poskusite jemati zdravilo na prazen želodec in se izogibajte vitaminu C uro pred in po jemanju zdravila.

Če želite več informacij o interakciji z zdravilom Adderall in drog, glejte stran Vodič za zdravila FDA Adderall.

Zakaj ne vidim rezultatov jemanja Adderall-a?

Samo približno 70 odstotkov ljudi dobi amfetamin. Morda boste morali povečati odmerjanje. Ob poskusu z amfetaminom in metilfenidatom se odzivnost poveča na 88 odstotkov. To pomeni, da vsak od 12 ljudi ne bo dobil dramatičnih koristi, ki jih običajno opazimo pri zdravilih ADHD prvega reda. Preden se odrečete upanju in preizkusite alternativna zdravila, morate standardna zdravila v celoti preizkusiti.

Če ne vidite rezultatov, bo morda zdravnik moral povečati odmerek. Na splošno lahko odrasli dnevno spreminjajo odmerek zdravila, dokler ne najdejo optimalne količine. Mlajši otroci pa pogosto nimajo možnosti, da bi zdravniku povedali, kako zdravila vplivajo na njihovo razpoloženje in delovanje. Za bolnike, mlajše od 16 let, je treba odmerek zdravila zvišati le enkrat na teden, da staršem in učiteljem omogočijo čas za oceno učinka zdravila na simptome.

Ali se Adderall navada oblikuje?

Adderall ima velik potencial za zlorabe in prekomerno zanašanje, zlasti med ljudmi ne imajo ADHD. Verjetnost fiziološke odvisnosti ljudi z ADHD je ob pravilni uporabi in spremljanju zdravnika zelo majhna.

Ko se naučite, koliko pomagajo ta zdravila, se lahko psihološko zaskrbite, da boste imeli težave, če boste zdravilo odpravili. O svojih težavah bi se morali več pogovoriti s svojim zdravnikom.

Osebe z zgodovino zlorabe snovi naj o tem razpravljajo s svojim zdravnikom, preden vzamejo katerokoli zdravilo za ADHD.

Moj 17-letni sin ne jemlje Adderall-a in ga daje prijateljem brez ADHD-ja. Kaj naj naredim?

V srednjih šolah in na univerzah po vsej državi je resna težava zlorabe Adderall. Če posameznik brez ADHD jemlje to zdravilo, občuti povečanje psihološke energije in budnosti. Študentje ugotovijo, da lahko potegnejo "vse-njivce", ne glede na to, ali se učijo ali preživijo čas s prijatelji. To povečanje je podobno povečanju, ki bi ga dobili, če bi zaužili veliko kofeina. Ljudje lahko razvijejo čarobno prepričanje o tem, kaj zdravilo ADHD naredi zanje, in se lahko odločijo, da bodo zdravila »potrebovali«, in se zelo trudili, da bi dobili tablete.

Prvo, kar morate storiti, je prehod na formulacijo Adderall s podaljšanim sproščanjem. Trga za Adderall XR je malo, ker je začetek postopen in nemoten. "Hrup", ki ga iščejo zlorabe, je neposredno povezan s tem, kako hitro se raven zdravil v krvi dvigne. Zaradi tega zlorabniki zdrobijo Adderall IR in ga smrdijo. Ko se Adderall XR zmleti, se spremeni v pasto, ki ne daje velikega žvečenja.

Delitev ali prodaja zdravil na recept, zlasti nadzorovana snov, je hudo kaznivo dejanje, ne glede na nedolžne namene mladostnika. Če mladostnika ne moremo razumeti in sodelovati, je možno samo 1) starši zadržijo in distribuirajo zdravilo ali 2) zdravilo popolnoma prenehajo in preidejo na nestimulator zdravila.

Za več informacij o Adderallu in zlorabi drog glejte Vodič za zdravila FDA Adderall.

Zakaj bi nekdo vzel Adderall namesto Ritalina?

Posameznik ima skoraj vedno jasno prednost pred enim stimulansom nad drugim, vendar zdravnik tega ne more povedati vnaprej. Človek mora preizkusiti vsako zdravilo, da vidi, kaj mu lahko ponudi vsaka. Prednost za eno zdravilo pred drugim ne velja za družine. Ker se ena oseba v družini optimalno odzove na Adderall, še ne pomeni, da se bo drug družinski član odzval na enak način.

Nekateri bolniki menijo, da ima Adderall manj a izpadni učinek kot Ritalin, kar pomeni manj odbojnih neželenih učinkov, saj zdravilo izgine. Nekateri ljudje doživljajo manj ali različne stranske učinke in medsebojno delovanje z različnimi zdravili. Z Ritalinom se lahko pojavijo neželeni učinki, zdravilo Adderall pa nobenega ali obratno.

[Brezplačni vebinar: Kako varno uporabljati in prilagajati stimulativna zdravila]

William Dodson, M.D., je član ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Posodobljeno 16. decembra 2019