Kako varni so zdravila ADHD med nosečnostjo ali dojenjem?

Odrasli z ADHD običajno dobro delujejo na zdravila. Zmanjšanje zdravil je druga zgodba. Hiperaktivnost, distraktibilnost in impulzivnost lahko privede do zakonskih prepirov, slabe uspešnosti službe in odpovedi prijateljev. In ne pozabimo na težave z organizacijo misli, dejavnosti in časa, vezi, pri kateri se lahko življenje razpade. Ta dilema se skoraj vedno pojavlja s ADHD in nosečnost ali dojenje.

Jemanje zdravil ADHD med nosečnostjo

Kliničniki so nekoč verjeli, da posteljica služi kot ovira, ki varuje plod pred škodljivimi učinki zdravil in toksinov, ki jih jemlje mati. Zdaj vemo, da lahko zdravila skozi posteljico preidejo na plod. Uprava za hrano in zdravila je vzpostavila klasifikacijski sistem za presojo varnosti zdravil, ki jih jemljejo med nosečnostjo. Vendar pa ta sistem zdravniki ocenjujejo kot informativni.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD - vključno z Vyvanse, Adderall, in Ritalin - so v FDA razreda C. Med nosečnostjo niso zagotovo varni in tudi zagotovo niso škodljivi. "Najboljše prakse" pomeni odločanje na podlagi zdravnikovega najboljšega znanja o tem, kaj počnejo drugi zdravniki, kakšni so bili rezultati ob uporabi teh zdravil in kakšna je njegova najboljša presoja potrpežljiv. Vsak zdravnik mora pacienta poučiti, dati razumna priporočila in ukrepati na podlagi skupne odločitve. Zdravljenje mora vzpostaviti ravnovesje med predpostavljeno varnostjo in potrebami odrasle osebe. Ta odločitev mora biti taka, o kateri se strinjata tako ženska z ADHD kot njen partner.

[Sestra. Žena. Mati. Odrasli z ADHD?]

Odločitev za nadaljevanje zdravljenja ADHD je v idealnem primeru sprejeta, ko bolnica obvesti zdravnika, da namerava zanositi. Čas je, da se naučimo in sprejmemo najboljšo odločitev. Toda življenje ne gre vedno po načrtih. O odločitvi pogosto razpravljamo, ko ženska izve, da je noseča, pogosto štiri ali več tednov nosečnosti, potem ko je plod že izpostavljen zdravilom.

Pri ljudeh ni dokončnih dokazov, da zdravila ADHD negativno vplivajo na plod oz. in ni objavljenih kliničnih podatkov o ženskah, ki so med zdravljenjem nadaljevale zdravljenje nosečnost. Zato mora potek zdravljenja temeljiti na ravnovesju med materino potrebo po zdravilih in njeno željo, da svojega otroka ne bo izpostavljala drogam, o katerih je zelo malo znanega.

Ali je med dojenjem varno jemati zdravila?

Nedavni pregled literature je ugotovil, da ni bilo nobenih nadzorovanih študij o varnosti psihiatričnih zdravil vseh vrst pri doječih materah. Tako kot pri nosečnosti, je treba tudi nosečnice sprejeti odločitev o dojenju ali ne.

V tej situaciji se uporablja tudi sistem klasifikacije uprave za hrano in zdravila. Zdravnik ima še manj podatkov o vplivu zdravil ADHD med dojenjem kot pri njihovi uporabi med nosečnostjo. Vsaka mati se mora o teh vprašanjih pogovoriti s svojim zdravnikom in se sama odločiti.

[Zdravila med nosečnostjo: zdravniki tehtajo]

Če se uporabljajo zdravila z ADHD, je priporočljivo, da mati tesno sodeluje s pediaterom. Naučiti se mora, kakšne reakcije pri otroku lahko kažejo na negativne učinke zdravil. Pri stimulativnih zdravilih to vedenje vključuje razdražljivost in slabe vzorce spanja. Če opazite to vedenje, je treba zdravila zmanjšati v odmerku ali jih v celoti ustaviti.

Odločitev o uporabi zdravil ADHD

Eno mora vplivati ​​na to, da mati odpušča zdravila, upoštevajoč, kaj je malo znanega o vplivu takih zdravil na plod in kasneje na otroka. Vaš porodničar vam bo lahko posredoval literaturo o zdravilih, ki jih jemlje med nosečnostjo.

Vaš pediater vam bo lahko posredoval literaturo o zdravilih, ki jih jemljete med dojenjem. Preberite to literaturo. Nato razmislite, kako resno boste morda potrebovali zdravila ADHD v devetih mesecih nosečnosti in po izbiri 20+ mesecev dojenja.

Ne pozabite tudi, da obstajajo druga neinvazivna zdravljenja in strategije za ADHD, ki ne vključujejo tako bolečih odločitev. Eno je dobiti an ADHD trener da vam pomagamo načrtovati dan in slediti svojim načrtom. Trenerji ne morejo odpraviti simptomov ADHD, zagotovo pa vam lahko pomagajo pri soočanju z njimi. Večina trenerjev poteka po telefonu.

Posodobljeno 20. marca 2018