Wellbutrin Off Label ADHD Zdravilo: odmerjanje, stranski učinki

Kaj je zdravilo Wellbutrin?

Wellbutrin (splošno ime: bupropion HCL) je antidepresivno zdravilo, ki se primarno uporablja za zdravljenje depresije, večje depresivne motnje in sezonske afektivne motnje pri odraslih. Njegova varnost ni bila ugotovljena za otroke ali mlajše odrasle, mlajše od 18 let.

Wellbutrin lahko pomaga pri lajšanju običajnih simptomov depresije, vključno z nezainteresiranostjo za značilne dejavnosti, oslabljeno koncentracijo, spremembo teže ali apetita in nespečnostjo.

Wellbutrin še niso preučeni in odobreni za zdravljenje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Za zdravljenje simptomov zdravniki včasih predpišejo "brez oznake". Ameriška akademija za otroško in mladostniško psihiatrijo pa klinični dokazi za bupropion za ADHD "precej šibkejši" kot za FDA odobrena zdravljenja¹.

Obstaja zelo malo objavljenih dokazov, da bupropion dobro deluje na ADHD. Dve študiji sta ugotovili, da so koristi bupropiona za ADHD komaj zaznavne in v nekaterih primerih dosežene le v nevarno visokih odmerkih, ki bi lahko povečali tveganje za epileptični napad

^2,3. To je možnost nizke stranske učinke, majhne učinkovitosti, ki jo uporabljajo bolniki, ki ne želijo ali ne morejo jemati stimulativnih zdravil.

Ko je predpisana za Zdravljenje ADHD, lahko ga predpišemo skupaj s stimulansom, kot je zdravilo Vyvanse ali Adderall XR.

Kako uporabljate wellbutrin za zdravljenje ADHD?

Preden začnete ali ponovno napolnite zdravilo Wellbutrin, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki ima celoten pregled vaše zdravstvene zgodovine, drugih diagnoz in drugih receptov. Če imate vprašanja, se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Kakšna je odmerjanje wellbutrina?

Kot pri vseh zdravilih natančno upoštevajte navodila za uporabo zdravila Wellbutrin. Wellbutrin se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Na voljo je v dveh formulacijah:

• Tablete s takojšnjim sproščanjem (Wellbutrin SR): Jemlje se enkrat ali dvakrat na dan z vsaj šestimi urami med odmerki. Na voljo v odmerkih 75 mg in 100 mg.
• Tablete s podaljšanim sproščanjem (Wellbutrin XL): Zaužijemo ga enkrat na dan z odmerkom vsaj 24 ur. Na voljo v odmerkih 150 mg in 300 mg. Formulacija s časovnim sproščanjem je zasnovana tako, da ves čas vzdržujete zdravilo v telesu.

Če ste izpustili odmerek, počakajte, da naslednji odmerek vzamete ob predvidenem času. Ne smete jemati dveh odmerkov zdravila Wellbutrin hkrati.

Tveganje za epileptične napade je zelo odvisno od odmerka in ni večje od drugih antidepresivov. Če jemljete preveč Wellbutrina, lahko povečate tveganje za epileptične napade. Šele ko dnevni odmerek preseže 450 mg, se pogostost napadov poveča na 5%⁴. Ob začetku zdravljenja z zdravilom Wellbutrin je treba odmerek bolnika postopoma povečevati, da se tveganje za napad zmanjša na najmanjšo možno mero.

Med jemanjem te droge ne pijte alkohola.

Optimalni odmerek se razlikuje glede na bolnika in na zdravljenje. Če ste starejši od 60 let ali imate določena zdravstvena stanja, vam lahko zdravnik priporoči nižji odmerek.

Zdravnik vam lahko postopno prilagodi vaš dnevni odmerek, dokler ne izkusite najboljšega odziva - tj. dokler ne najdete najnižjega odmerka, pri katerem se simptomi pojavijo brez izboljšanja učinki.

Ob prekinitvi zdravljenja ali zmanjšanju odmerka morajo bolniki sodelovati z zdravnikom, da postopno zniža raven zdravil. Nenadno prenehanje uporabe antidepresivov lahko povzroči nove simptome.

Kateri neželeni učinki so povezani z zdravilom Wellbutrin?

Večina ljudi, ki jemljejo to zdravilo, nima nobenega od teh stranskih učinkov.

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Wellbutrin so podobni tistim, ki so povezana z drugimi antidepresivi, in so naslednji: vznemirjenost, suha usta oz. živčnost, zaprtje, glavobol, slabost in bruhanje, težave s spanjem, omotica, faringitis, bolečine v mišicah, tresenje, hiter srčni utrip in težka potenje.

Drugi resni neželeni učinki vključujejo povečano tveganje za samomor ali samomorilne misli, epileptične napade in glavkom pri zaprtju kota.

Jemanje zdravila Wellbutrin lahko poslabša vašo sposobnost vožnje, upravljanja s stroji ali opravljanja drugih potencialno nevarnih nalog. Ta stranski učinek ponavadi izzveni s časom. Če neželeni učinki motijo ​​ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravniku razkrijete vsa vprašanja duševnega zdravja, vključno z družinsko anamnezo samomora, bipolarno motnjo, manijo ali depresijo. Proizvajalec Valeant priporoča ocenjevanje bolnikov zaradi bipolarne motnje pred uporabo zdravila Wellbutrin, da se izognemo povzročanju manične epizode. Wellbutrin lahko ustvari nove ali poslabša obstoječe vedenjske težave, bipolarno motnjo ali samomorilno idejo, zlasti v prvih mesecih zdravljenja ali po spremembi odmerka. Takoj pokličite zdravnika, če opazite nove ali poslabšane simptome duševnega zdravja, vključno z nepremišljenim vedenjem, halucinacijami ali nenadno pretirano srečo ali razdražljivostjo.

Zdravniku sporočite kakršne koli težave s srcem ali družinsko anamnezo srčnih in krvnega tlaka. Wellbutrin lahko zviša krvni tlak. Zdravniki morajo med zdravljenjem natančno spremljati te vitalne znake.

Zgornje ni popoln seznam možnih stranskih učinkov. Če opazite kakršne koli zdravstvene spremembe, ki niso navedene zgoraj, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Kateri varnostni ukrepi so povezani z zdravilom Wellbutrin?

Zdravilo Wellbutrin shranjujte na varnem mestu, zunaj dosega otrok in pri sobni temperaturi. Ne delite svojega recepta Wellbutrin z nikomer, niti z drugo osebo z depresijo. Skupna raba zdravil na recept je nezakonita in lahko povzroči škodo.

Ne smete jemati zdravila Wellbutrin, če:

• so imeli ali so imeli motnjo napada ali epilepsijo
• imeli ali imeli motnjo prehranjevanja
• jemljete druga zdravila, ki vsebujejo bupropion
• popijte veliko alkohola ali ste pred kratkim nehali zlorabljati alkohol
• vzemite zaviralec monoaminooksidaze (MAOI)
• so alergični na bupropion ali katero koli sestavino zdravila Wellbutrin

Pri jemanju zdravila Wellbutrin bodite previdni in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate težave z jetri ali ledvicami, epileptičnimi napadi, bipolarno motnjo, zgodovino tumorjev ali srčnimi težavami ali diabetesom.

Če razmišljate o zanositvi, se o uporabi zdravila Wellbutrin pogovorite s svojim zdravnikom. Študije na živalih kažejo na potencialno tveganje za plod, ki se razvija. Wellbutrin se prenaša skozi materino mleko, zato priporočamo, da matere med jemanjem ne dojijo.

Zdravilo Wellbutrin ni odobreno za uporabo pri otrocih.

Katere interakcije so povezane z wellbutrinom?

Preden vzamete zdravilo Wellbutrin, se posvetujte z vsemi drugimi aktivnimi zdravili na recept s svojim zdravnikom. Wellbutrin ima lahko nevarno, morda usodno interakcijo z antidepresivi, vključno z MAOI.

Wellbutrin zavira encim CYP2D6, kar lahko spremeni, kako vaše telo predela določena zdravila, vključno z venlafaksinom, nortriptilinom in drugo. Lahko vpliva na odmerjanje, potrebno za induktorje CYP2B6, vključno z ritonavirjem, karbamazepinom in drugo. Wellbutrin lahko deluje z nekaterimi dopaminergičnimi zdravili, kot sta levodopa in amantadin.

Wellbutrin lahko poslabša zaspanost, ki jo ustvarjajo depresivi, vključno z alkoholom, barbiturati, antihistaminiki ali drugimi pomirjevali.

Delite seznam vseh vitaminskih ali zeliščnih dodatkov ter zdravil na recept in brez recepta, ki jih vzamete s farmacevtom, ko izpolnite svoj recept in obvestite vse zdravnike in zdravnike, da jemljete Wellbutrin, preden opravite operativni poseg ali laboratorij testi. Wellbutrin lahko daje lažno pozitivno vrednost amfetaminov.

Zgornje ni popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili.

Več informacij o zdravilih Wellbutrin in drugih ADHD zdravilih:

Zakaj in kako je wellbutrin lahko učinkovito zdravljenje ADHD
Pregled nestimulantnih ADHD zdravil
Brezplačni vir: ADHD Medcking Tracking Log
Odgovore na najtežja vprašanja o zdravilih z ADHD
Kako deluje zdravilo ADHD?

---

Viri:

¹Pliszka S et al. „Parameter prakse za oceno in zdravljenje otrok in mladostnikov z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti“. J Am Acad Otroška otroška psihiatrija. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL et al. (1995) Bupropion proti metilfenidatu pri zdravljenju ADHD. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, 34 [5]: 649–57.
³Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) Nadzorovano klinično preskušanje bupropiona za motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri odraslih. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
⁴Brown TE, Romero B, Sarocco P in sod. Perspektiva bolnika; nezadovoljene potrebe po zdravljenju pri odraslih z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo. Spremljevalec primarne nege: Bolezni osrednjega živčevja. 2019; 21 (3) 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/