Je ADHD, depresija ali oboje?

ADHD in depresija: Kaj je povezava?

ADHD in depresija sta komorbidna stanja. Ocenjuje se, da je depresija 2,7-krat pogostejša med odraslimi z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD ali ADD) kot med splošno odraslo populacijo. Otroci in odrasli z depresijo imajo ADHD pri stopnjah približno 30–40%. Kar 70% ljudi z ADHD se bo zdravilo zaradi depresije v nekem trenutku svojega življenja.

Zdaj dobra novica: Učinkovita zdravila za depresijo so na voljo in delujejo prav tako dobro odrasli z ADHD kot to počnejo drugi. Če mislite, da imate kondicijo, ni treba trpeti.

ADHD in primarna depresija

Nekateri odrasli z ADHD postanejo depresivni brez očitnega razloga - stanje se zgodi tudi v odsotnosti neprijetnega življenjske okoliščine ali dogodke (težave pri delu ali v šoli, izguba službe, težave v odnosih, kronične bolezni in podobno naprej). Tveganje za to obliko depresije, znano kot primarna depresija, se zdi v veliki meri podedovano.

ADHD in sekundarna depresija

V drugih primerih se depresija pojavi kot neposredna posledica kronične frustracije in razočaranja življenja ob nezdravljenem ali slabo vodenem ADHD. Po nekaterih ocenah 25 odstotkov odraslih z motnjo ni postalo primerno

Zdravljenje ADHD. Takšni primeri depresije naj bi bili sekundarni za ADHD.

"Pogosto opažam depresijo pri odraslih, katerih ADHD v mlajših letih ni bil prepoznan in zdravljen," pravi Yvonne Pennington, dr. Psiholog iz Atlante, ki je specializiran za ADHD pri odraslih. "Ko so zdržali toliko udarcev po svoji samozavesti, so sprejeli idejo, da so leni in neumni ali pa premalo dobri, da bi uspeli v družbenem ali poklicnem uspehu.

[Samopreizkus: Ali imate simptome depresije?]

Je ADHD ali depresija? Različni simptomi

Zapleti stvari lahko zdravniki ADHD napačno zmotijo ​​zaradi depresije - in obratno. Razlikovanje pogojev je lahko težavno, ker obe motnji prinašata težave z razpoloženjem, pozabljivost, nezmožnost osredotočanja in pomanjkanje motivacije. Vendar obstajajo tanke razlike med simptomi, ki jih povzroča ADHD, in simptomi, ki jih povzroča depresija.

EMOTIJE. ADHD lahko povzroči temno razpoloženje, vendar so te ponavadi povezane s posebnimi težavami. Slabi občutki so ponavadi prehodni. V nasprotju s tem so težave z razpoloženjem, povezane z depresijo, na splošno razširjene in kronične, pogosto trajajo tedne ali mesece.

In za razliko od slabih občutkov, ki jih povzroča ADHD (ki se pogosto pojavljajo v pred adolescenci), se depresija običajno ne razvije do adolescence ali kasneje.

MOTIVACIJA. Z ADHD se motivacija počuti v celoti odvisno od tega, kaj človeka spodbudi. Izjemno težko je, da se nekdo z ADHD aktivira med opravilom, ki se mu zdi dolgočasno lahko pogosto sodelujejo in dokončajo naloge, ki jim nudijo občutek nagrade, tudi če nalogo potrebujejo čas in energija. Z drugimi besedami, tisto, kar je navzoče navzven, popolnoma vpliva na to, kako se lahko nekdo z ADHD interno vključi. Z depresijo zaradi notranje letargije in brezupnosti vsaka dejavnost postane naporna, tudi tista, ki jih morda radi počnejo in jih zlahka opravijo, kadar niso v depresivnem stanju.

[Kako izgleda depresija pri odraslih?]

SLEEP TEŽAVE. Z ADHD so glavne težave s spanjem vrtijo se okoli prehodov - spanje ponoči in zbujanje zjutraj. Odpornost pred spanjem, vključevanje v preveč stimulativne dejavnosti pred spanjem in "mir in tišina" zaradi manjšega odvračanja pozornosti od drugih ponoči so vsi zelo primerni za spanje zahteven.

Ko so v postelji, se ljudje z ADHD težko predajo zaspanju, ko se njihovi misli povežejo z dometom zaradi stvari, ki jih skrbijo ali so navdušeni, in pregledajo trenutni dan ali kaj bo naslednji dan prinesi. Velikokrat ljudje z ADHD poročajo, da se v nočnem času ne počutijo utrujeni in dobijo svoj "drugi veter" okoli časa, ko drugi zaspijo.

V nasprotju s tem se ljudje, ki so depresivni, ponavadi ves čas počutijo utrujene. Morda bodisi preveč spijo (včasih spijo do 14 ur vsak večer) bodisi premalo spijo kljub poskusu. Nespečnost je pogosto vprašanje in služi kot dejavnik tveganja za samomor med tistimi, ki se borijo z depresijo. Počutijo se izčrpani in vznemirjeni, hkrati pa težko zaspijo. V drugih časih lahko zaspijo hitro, vendar se ponoči (in zgodaj zjutraj) večkrat zbudijo. Ob vsakem prebujanju se um napolni z negativnimi ali tesnobnimi mislimi.

Kako zdraviti ADHD in depresijo

"Ne bi šel hkrati po ADHD in primarni depresiji," pravi Lenard Adler, M.D., direktor programa ADHD za odrasle pri Medicinski center NYU Langone v New Yorku. „Najprej delajte na pogoju, ki povzroča večjo okvaro. Težave, ki jih povzroča ADHD, so resnične, vendar je depresija lahko smrtno nevarna. "

Antidepresivi, katerih cilj je povečati raven nevrotransmiterjev serotonin in / ali norepinefrin, so glavno zdravljenje hude depresije. Zdravnik vam lahko predpiše tudi antidepresiv, če traja blaga do zmerna depresija, kljub spremembam življenjskega sloga in učinkovitemu zdravljenju ADHD.

Večina antidepresivov deluje dobro poleg zdravil, ki spodbujajo ADHD, kot tudi z nestimulantom Strattera (atomoksetin), čeprav bo morda treba opraviti manjše prilagoditve. Wellbutrin (bupropion) je antidepresiv, ki je lahko koristen tudi za ADHD.

Depresija se večinoma izboljša s prvim poskusom antidepresiva. Če ne bo šlo, bo verjetno drugi. Približno polovica tistih, ki jemljejo antidepresive, doseže popolno lajšanje depresivnih simptomov.

Zdravljenje sekundarne depresije z ADHD

Tudi če je depresija sekundarna za ADHD, lahko depresija samostojno zasneži v lastno težavo, tudi ko simptome ADHD učinkovito obvladujemo. Kljub temu lahko majhne prilagoditve zdravil ali življenjskega sloga močno spremenijo. Kaj pa, če depresija še vedno obstaja, kljub spoštovanju režima zdravljenja z ADHD? Zdravniki priznavajo, da bodo spremembe življenjskega sloga verjetno pomagale. Aerobna vadba "močno vpliva na razpoloženje ljudi z ADHD," pravi William Dodson, M.D., psihiater s sedežem v Denverju. "Če se ne morete motivirati, lahko vadba normalizira vaše razpoloženje."

Številni posamezniki z ADHD ugotovijo, da se njihovo razpoloženje zatemni, ko nimajo kaj početi. "Živčni sistem ADHD se hrani z zanimanjem in izzivi," pravi Dodson. Da bi se obvaroval pred samostojnostjo, priporoča, da nastavite »omarico za zanimanje«: Kadar koli naletite na kaj zanimivega - na primer dobro knjigo ali projekt obrti - ga shranite v omari. Ko boste naslednjič iskali, da boste kaj naredili, vas bo nekaj čakalo.

Meditacija in psihoterapija za depresijo in ADHD

Meditacija ima svoje mesto tudi pri zdravljenju depresije. Tiho sedite z zaprtimi očmi in se osredotočite na dihanje. Vsakič, ko izdihnete, tiho ponovite besedo z enim zlogom - "eden" ali "mir" ali "om." To naredite za minuto ali tako ali pa poskusite od 10 do 20 sekund, kadar imate težave pri prehodu iz ene dejavnosti na drugo.

Skupaj z meditacijo in zdravili ali namesto z njimi se je oblika psihoterapije, znana kot kognitivno vedenjska terapija (CBT), izkazala za zelo učinkovito proti depresiji. Prvi cilj CBT je bolniku omogočiti prepoznavanje in zmanjšanje pogostih, intenzivnih negativnih misli - na primer "to je preveč težko storiti".

Naslednji korak je, da nadomestite te samouničevalne misli in prepričanja z bolj realističnimi in konstruktivnimi mislimi - „Ja, to je težko. Kako naj ga naredim bolj obvladljivega? “Priznavate težave, ne pa da se vanje zlagate. Se usmerite v pozitivno dejanje.

Cilj je zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov. Ne pričakujte, da jih boste odpravili. Lahko pa obvladate simptome, ki so se nekoč znašli v načinu srečnega življenja.

[Anksioznost? Depresija? Ali ADHD? Lahko bi bilo vse tri]

Posodobljeno 16. decembra 2019