Stopnje zdravljenja duševnega zdravja pri mladostnikih so nizke: globalna študija

22. november 2023

Glede na mednarodno študijo, ki jo je objavil Odprto omrežje JAMA¹ ki so pokazale pomembne razlike v zdravljenju glede na starost, raven dohodka in regijo.

Meta-analiza je vključevala podatke za 310.583 otrok v 40 študijah od leta 1984 do 2017. Najnižja stopnja kombiniranega zdravljenja je bila zabeležena pri mladostnikih z diagnozo anksioznih motenj (31 % zdravljenih), sledile so depresivne motnje (36 %), vedenjske motnje (49 %) in ADHD (58 %).

Pravočasno zdravljenje pogoste duševne motnje zmanjša tveganje za negativne posledice pozneje v življenju, kot je zloraba snovi. Kljub naraščajoči svetovni skrbi za zdravje duševne motnje pri mnogih otrocih in najstnikih še vedno ostajajo nezdravljene. Resnost te težave ni jasna, saj se lahko stopnje razširjenosti, o katerih poročajo objavljene študije, po mnenju raziskovalcev zelo razlikujejo. Združevanje podatkov lahko pomaga usmerjati prizadevanja in vire javnega zdravja.

»Naše ugotovitve zagotavljajo pomembne dokaze za oblikovanje na dokazih temelječih ciljno usmerjenih intervencijskih politik in ukrepov, katerih namen je izboljšati

stopnje zdravljenja za duševne motnje med otroki in mladostniki,« so zapisali raziskovalci.

Anksioznost, depresija in starost

Skupne stopnje zdravljenja motenj razpoloženja so se močno razlikovale glede na starost udeležencev. Delež zdravljenih otrok zaradi anksiozne motnje je bila več kot trikrat večja kot pri mladostnikih. Obratno velja za depresivne motnje; v primerjavi z otroki je bilo zdravljenih več kot trikrat več mladostnikov z depresijo.

»Začetek otroška depresija je lahko subtilna: otroci lahko izrazijo razdražljivost in frustracijo z izbruhi jeze in vedenjskimi težavami, namesto da bi verbalno izrazili svoja čustva,« so zapisali raziskovalci. Toda otroci z anksioznostjo »so bolj nagnjeni k fizičnim simptomom, kot so zasoplost, glavoboli, bolečine v želodcu in razbijanje srca, zaradi česar lahko starši poiščejo pomoč«.

V njenem nedavnem ADDitudewebinar o depresiji pri najstnikih, Karen Swartz, M.D., je dejala, da pojavu simptomov depresije običajno sledi osemletna zamuda pri zdravljenju. Zaradi epizodne narave depresivnih motenj jih je lažje spregledati. "Ves čas nimate simptomov neprekinjeno. Kar imate, je obdobje simptomov in potem izginejo, nato pa se vrnejo, nato izginejo in se nato vrnejo.”

"Najstniško epizodo odpišejo kot najstniško tesnobo," je nadaljevala. »In potem se bodo morda ljudje zabavali skozi študijsko epizodo in rekli: 'Oh, samo preveč si se zabaval.' Torej, to je pozneje, ko se bo nekdo želel osredotočiti na vzgojo svoje družine, obdržati službo, početi te stvari, v katere se bo spustil zdravljenje."

Drugi dejavniki: Raven dohodka in regija

Pomembne razlike v stopnjah zdravljenja depresije in anksioznosti so bile ugotovljene tudi med dohodkovnimi skupinami in regijami. Vendar pa so samo države z visokim dohodkom poročale o stopnjah zdravljenja ADHD in vedenjskih motenj. Kumulativne socialne prikrajšanosti in relativna dohodkovna revščina povečata tveganje za ADHD,² poudarjanje potrebe po praksah poročanja in dodatnih virih v državah in regijah z relativno nižjimi dohodki.

»V primerjavi z državami z visokim dohodkom, storitve duševnega zdravja so v državah z nizkim in srednjim dohodkom močno premalo financirani: glede na Atlas duševnega zdravja Svetovne zdravstvene organizacije za leto 2020, vladni letni izdatki za duševno zdravje na prebivalca so v državah z visokim dohodkom znašali 52,73 USD v primerjavi s 3,29 USD v državah z višjim srednjim dohodkom in 0,08 USD v državah z nizkimi dohodki. držav.”

Stopnje zdravljenja depresije so bile višje v Ameriki kot v Evropi in v regiji Zahodnega Pacifika, tudi če upoštevamo dohodek. Raziskovalci so povedali, da so negativne pristranskosti do ljudi z duševnimi motnjami pogoste v zahodnoevropskih državah, pri čemer navajajo nepripravljenost odraslih Evropejcev, da poiščejo strokovno pomoč za čustveno stisko (41 % do 45 %) v primerjavi z odraslimi v ZDA (23 %).

Druge pogoste ovire pri zdravljenju, navedene v študiji, vključujejo pomanjkanje javne ozaveščenosti, družbeno stigmo, stroške in logistične težave. An ADDitude raziskava 1.187 negovalcev izvedenih leta 2022, so ugotovili, da na dostop do storitev duševnega zdravja in njihovo uporabo vplivajo tudi konflikti pri načrtovanju, pomanjkanje dostopnosti in dolgi čakalni seznami.

Omejitve in prihodnje raziskave

"Kljub soglasju o bolj nevarnem učinku duševnih motenj na mladostnike v primerjavi z odraslimi je pokritost s storitvami duševnega zdravja neustrezna," so povedali raziskovalci.

Priporočeni so bili prihodnji ciljno usmerjeni posegi za mlade:

• Vključevanje kulturnih dejavnikov pri oblikovanju domačih intervencijskih politik
• Na vladni ravni povečana dodelitev sredstev za duševno zdravje in javno izobraževanje v državah z nizkimi in srednjimi dohodki
• Upoštevanje dokazanih posegov, kot so možnosti telemedicine za paciente in usposabljanje za izvajalce primarne zdravstvene oskrbe

PubMed, Web of Science, PsycINFO, Scopus in Embase so bili uporabljeni za iskanje študij. Metaanaliza je vključevala skupno 40 študij: 20 je poročalo o stopnjah zdravljenja depresivnih motenj, 17 za »katere koli duševne motnje« (vključno z anksioznimi motnjami, motnjami razpoloženja, motnjami nadzora impulzov in motnjami uživanja snovi), 10 za ADHD, 9 za anksiozne motnje in 7 za vedenjske motnje. V rezultatih je bila navedena skupna stopnja zdravljenja za "kakršno koli duševno motnjo". Deklet je bilo 61 % udeležencev. Otroci in mladostniki so bili vključeni, če so imeli obstoječo diagnozo.

Pri posploševanju rezultatov metaanalize je potrebna previdnost. Število razpoložljivih študij se je med podskupinami razlikovalo, kar bi lahko ogrozilo reprezentativnost vzorca. Druge omejitve so vključevale morebitno pristranskost objave in izključitev manj pogostih motenj, vključno z bipolarno motnjo, mejno osebnostno motnjo in motnjo avtističnega spektra.

Oglejte si vire člankov

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest