Epigenetika, trening možganov, slikanje nevronov: Posodobitve raziskav ADHD

Obsežen obseg raziskav v preteklih letih je pokazal, da je za ADHD značilna visoka dednost in vključuje veliko različnih genov, ponovljive ugotovitve v študijah nevrološkega slikanja, ima učinkovito zdravljenje (tako nefarmakološko kot farmakološko) in je povezano z neželenimi dolgoročni rezultati. Kljub temu je veliko vprašanj ostalo neodgovorjenih.

Čeprav nihče ne more napovedati znanstvenih odkritij, ki so pred nami, so tri raziskovalna področja še posebej obetavna za izboljšanje našega razumevanja ADHD: nevroslikanje, genetske raziskave in nefarmakološke intervencije, kot sta transkranialna magnetna stimulacija in trening pozornosti.

3 ključna raziskovalna področja ADHD

1. Nevroslikanje

   Napredek v tehnikah slikanja možganov lahko vodi do boljšega razumevanja nevronskih mehanizmov, ki so podlaga ADHD. Vendar obstajajo opozorila. Zdi se, da so študije posameznega receptorja za slikanje nevronov ali celice dale namige o razlikah v strukturi in delovanju možganov v posamezniki z ADHD, vendar možgane sestavljajo milijarde medsebojno delujočih celic, vezij in mrež, ki delujejo ali ne delujejo skupaj med določenimi naloge.

   instagram viewer

[Brezplačen prenos: Naučite se dejstev o nevrofeedbacku]

Ta zapletena omrežja in povezave se razlikujejo glede na posameznika in glede na posebne naloge, ki so del številnih nevroslikovnih študij. Raziskovalci se sprašujejo:

• Kako različni posamezniki rekrutirajo različna možganska omrežja in povezave za izvedbo določene naloge?
• Kako se uporabljajo dodatne povezave, če so določene naloge (ali niso) povezane z čustvena regulacija, navdušenje, domačnost, strah ali težavnost naloge?

Počasi se področje odmika od statičnih predstavitev celičnih ali receptorskih aktivnosti v specifične regije možganov in namesto tega opazujemo, kako so celotni možgani (namesto preproste vsote posameznih delov) funkcije. Nevroslikarska orodja (tj. možganski SPECT, PET in CAT skeniranje in fMRI) še ne more postaviti natančne diagnoze ADHD, vendar bomo iskali pomembne preboje na tem področju.

1. Epigenetske raziskave

   Nadaljnje raziskovanje genetskih dejavnikov bi lahko osvetlilo dednost ADHD in utrlo pot ciljnim terapijam, ki temeljijo na genetskem profilu posameznika. Medtem ko je študija genetskih dejavnikov zagotovila pomembne namige, zdaj vemo, da ni enega samega gena ali majhne skupine genov, ki bi zanesljivo napovedali, ali bo nekdo imel ADHD. Poleg tega se lahko specifični geni, zaradi katerih posameznika ogroža ADHD, razlikujejo od tistih, ki jih najdemo pri drugi osebi z ADHD.

Tukaj je epigenetske raziskave pride v poštev. Raziskovalci se sprašujejo:

• Kateri geni lahko povzročijo nagnjenost otroka k razvoju ADHD zaradi izpostavljenosti prenatalnemu in perinatalnemu tobačnemu dimu ali stresnemu okolju?
• Ali obstajajo načini za izravnavo teh vplivov s spremembo posameznikovega okolja in v katerem obdobju med razvojem?

[Nov razred! Priročnik za odrasle po diagnozi ADHD]

Ko odkrijemo bolj specifične genske in možganske razvojne poti, lahko pričakujemo, da bomo ugotovili, da različni in natančni posegi delujejo za različne ADHD podvrste, odvisno od posameznikove posebne mešanice genov in okolja ter od tega, kako se dejavniki odvijajo skozi čas.

1. Nefarmakološke intervencije

   Kognitivno-vedenjske terapije, neurofeedback in računalniški programi za usposabljanje pozornosti so razširili naše možnosti zdravljenja zunaj zdravil.

Tehnologije, ki uporabljajo formate video iger za zagotavljanje posebnih možganskih vaj, lahko privedejo do potencialnih koristi za pozornost, verjetno s krepitvijo določenih možganskih vezij. Primeri programov za usposabljanje možganov vključujejo EndeavourRX, Joon, Mightier in Calmsie.

Naprave za nevrostimulacijo ponujajo nove tehnike za učinkovitejše obvladovanje simptomov ADHD. Primeri vključujejo Sistem Monarch eTNS, ki uporablja zunanjo nosljivo napravo, ki stimulira živec vagus, kot tudi naprave, ki dovajajo transkranialno magnetno stimulacijo (TMS) v možgane prek zunanje uporabljene naprave. Medtem ko je bil TMS odobren za depresijo, anksioznost in obsesivno-kompulzivno motnjo, so ga proučevali, vendar še niso odobrili za ADHD.

Ti novi posegi so vznemirljivi; vendar nimamo dovolj raziskovalnih podatkov, ki bi primerjali učinkovitost katerega koli od teh zdravljenj z bolj uveljavljenimi in učinkovitimi farmakološkimi posegi in kognitivno vedenjskimi terapijami.

Posodobitve raziskav ADHD: Naslednji koraki

• Pridobite: Klinični vodnik za zdravljenje kompleksnega ADHD
• Preberite: Bi lahko visokotehnološki pregledi možganov pomagali diagnosticirati ADHD?
• Oglejte si: Kako nam slikanje možganov pomaga razumeti in zdraviti pomanjkanje pozornosti

Peter S. Jensen, M.D., je ustanovitelj inštituta REACH, ki klinike usposablja za učinkovito diagnosticiranje in zdravljenje duševnih bolezni pri otrocih.

---

PRAZNUJEMO 25-LETNICO DODATKA
Od leta 1998 si ADDitude prizadeva za izobraževanje in usmerjanje o ADHD prek spletnih seminarjev, glasil, sodelovanja skupnosti in svoje revolucionarne revije. Za podporo poslanstvu ADDitude, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest