Depresija pri ženskah: PMDD, PPD, perimenopavza, vloga

Seznam razlik med spoloma je dovolj dolg in zaskrbljujoč. Razlike v plačilu, zaposlitvi in ​​gospodinjskih opravilih so dobro dokumentirane - toda ali ste vedeli, da je pri ženskah dvakrat večja verjetnost, da bodo zbolele za depresijo kot pri moških?

Glede na CDC, Velika depresivna motnja (MDD) prizadene 11 % žensk v primerjavi s 6 % moških. To znatno in vztrajno nesorazmerje imenujemo »depresivna vrzel« in strokovnjaki vedo, da se odpravljanje tega začne z razumevanjem vzrokov.

"Ženske postanejo depresivne veliko pogosteje kot moški," je pojasnil William Dodson, M.D., LF-APA, v svoji ADDitude webinar z naslovom “Obvladovanje motenj razpoloženja in depresije pri ADHD odraslih in otrocih.” “Sprva je veljalo, da ženske le lažje hodijo k psihiatru kot moški. Zdaj, zahvaljujoč zelo obsežnim populacijskim študijam, vemo, da imajo ženske res pogosteje depresijo in zdi se, da imajo bipolarna motnja pogosteje."

Povečane stopnje depresije pri ženskah so lahko še posebej zaskrbljujoče za skupnost ADHD, kjer

depresija je veliko pogostejša. Na primer, nedavno ADDitude raziskava 1500 bralcev je razkrilo, da ima 70 % odraslih z ADHD tudi depresijo; v splošni populaciji je ta številka 8 %.

Depresija pri ženskah: pogled od blizu

Nedavna študija, objavljena v American Journal of Epidemiologyje na vzorcu 813.189 anketirancev odkril vztrajno razliko med spoloma pri depresiji, ki je ostala nespremenjena zadnjih 35 let.¹ Študija je odkrila, da se je največja razlika v stopnjah depresije pri deklicah v primerjavi s fanti zgodila med 13. in 15. letom. Med najstniki je razlika v depresiji od leta 1982 samo še večja.

[Preberite: 6 nepričakovanih znakov depresije]

Te ugotovitve se ponavljajo v Raziskava CDC o tveganem vedenju mladih 2021, ki je razkrilo, da tri od petih najstnic čutijo vztrajno žalost. Ne samo, da je bila to dvojna stopnja žalosti, ki so jo doživeli najstniki; bila je skoraj dvakrat večja od stopnje depresije pri najstnicah pred 10 leti. Nasprotno pa se je pojavnost depresije pri najstniških fantih v zadnjem desetletju povečala le za 8 %. Odstotek fantov, ki so resno razmišljali o samomoru, je ostal večinoma nespremenjen kot pred 10 leti, medtem ko je stopnja samomorilnih misli in impulzov med dekleti poskočila z 19 % na 30 %.

Pri dekletih z ADHD so nevarnosti depresije še večje. V predstavitvi APSARD z naslovom "Dekleta in ženske z ADHD,« je pojasnil Stephen Hinshaw, dr. samomor kot njihovi nevrotipični vrstniki in je več kot dvakrat večja verjetnost, da bodo sodelovali v nesamomorilnem samopoškodovanju obnašanje.

Te študije in druge podobne jim pojasnjujejo, da "vrzel v depresiji" res obstaja, vendar zakaj obstaja, je veliko manj jasno. Strokovnjaki verjamejo, da je razlaga verjetno kombinacija bioloških in socioloških dejavnikov, ki edinstveno vplivajo na ženske.

Biološki vzroki depresije pri ženskah

Več vrst motenj razpoloženja povzročajo nihanja estrogena in progesterona. Te trajajo vse življenje, pogosto se začnejo v puberteti in vztrajajo skozi menopavzo. Ti prav tako nesorazmerno prizadenejo ženske z ADHD. Glede na študijo, objavljeno v Journal of Psychiatric Research, imajo ženske z ADHD večjo verjetnost, da bodo imele s hormoni povezane motnje razpoloženja, njihovi simptomi pa so ponavadi hujši kot tisti, ki jih doživljajo njihove nevrotipične sovrstnice.²

[Prenesite: Brezplačni vodnik o hormonih in ADHD pri ženskah]

PMDD (predmenstrualna disforična motnja)

Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je hormonsko zdravstveno stanje, pri katerem spremembe v estrogenu povzročijo spremembe razpoloženja, oslabljeno delovanje in celo nekaj samomorilnosti v tednu ali dveh pred menstruacijo. Ženske, ki trpijo za PMDD, lahko občutijo razdražljivost, brezup in tesnobo, pa tudi utrujenost, težave s koncentracijo in motnje spanja. Čeprav ima PMDD simptome kot PMS, je manifestacija teh simptomov veliko hujša pri PMDD in znatno moti delovanje ženske, kar zahteva zdravljenje.

V nedavni raziskavi 1.856 žensk z ADHD, 68 % jih je reklo, da so imeli PMS in 14 % jih je reklo, da so doživeli tudi PMDD – skoraj dvakratno nacionalno povprečje. Najbolj izčrpavajoči simptomi so po njihovem mnenju razdražljivost, nihanje razpoloženja, krči ali nelagodje ter napetost ali tesnoba. Večina jih je začela doživljati simptome PMDD pri starosti 13 ali 14 let in so njihove učinke čutili 25 let ali več. "Če bi se PMDD pojavil pri moških," je dejal Dodson, "bi do zdaj že imeli zdravilo."

An ADDitude bralka Ine takole opisuje svojo izkušnjo s PMDD: »Približno en teden pred začetkom menstruacije se počutim težko, nemotivirano in depresivno. Razobešanje perila in druga gospodinjska opravila so kot plezanje na goro in 99 % se končajo z menoj v solzah.”

»Grozno je,« se strinja Kristi, an ADDitude bralec iz Michigana. »Dva tedna imamo duševno bolečino pred menstruacijo, en teden fizičnega slabega počutja med menstruacijo in en teden na mesec, ko se počutimo normalno. PMDD je zanič."

PPD (poporodna depresija)

Poporodna depresija (PPD) se pojavi pri 12,5 % žensk, Po mnenju CDC. Glede na nedavno raziskavo, objavljeno v Journal of Affective Disorders.³ Čeprav se simptomi PPD običajno pojavijo v prvih šestih tednih po porodu, nekatere ženske občutijo simptome med nosečnostjo, druge pa o njih poročajo do enega leta po porodu.

V nedavnem ADDitude raziskava 1.152 žensk, ki so bile noseče, je osupljivih 56 % izjavilo, da so imele PPD; več kot polovica jih je dejala, da so njihovi simptomi trajali 10 mesecev ali več.

Simptomi poporodne depresije vključujejo številne značilne simptome depresije, kot so razdražljivost, napadi joka, izguba zanimanja za najljubše dejavnosti in samomorilne misli. Drugi simptomi vključujejo:

• Težave pri povezovanju z otrokom
• Strah, da nisi dobra mati
• Misli o poškodovanju vašega otroka

PPD je resno stanje, ki lahko, če ga ne zdravimo, traja mesece ali leta in lahko škodljivo vpliva tako na mater kot na otroka. Na srečo se dobro odziva na zdravljenje, ki običajno vključuje kombinacijo zdravil in terapije.

Sara, an ADDitude bralka iz New Hampshira se spominja svoje izkušnje s poporodno depresijo: »Počutila sem se čustveno nepovezano od svoje hčerke, kot da sem šel skozi gibe starševstva, a nisem mogel občutiti veselja starševstvo. Zelo težko sem nadzoroval svoj temperament in zlahka sem bil preobremenjen.”

»Moji hormoni ter poporodna depresija in anksioznost so bili tako slabi,« pojasnjuje Jenny, ADDitude bralec iz Nevade. »Namesto da bi lahko užival v svojem otroku. Tega časa se spominjam kot zelo temačnega in zahtevnega. To me tako žalosti; Rad bi jokal vsakič, ko pomislim na to.«

Perimenopavza in menopavza

V letih pred menopavzo, imenovano perimenopavza, lahko znižanje ravni estrogena in progesterona povzroči številne čustvene težave, vključno z anksioznostjo, nihanjem razpoloženja in morda depresijo.

Raziskave so pokazale, da je verjetnost depresije v perimenopavzi do trikrat večja kot pred začetkom perimenopavze.⁴ Ženske z anamnezo depresije imajo skoraj petkrat večjo verjetnost za razvoj depresije med perimenopavzo, pri ženskah z ADHD pa je tveganje za depresijo prav tako povečano. Upanje obstaja v ugotovitvi, da se v dveh do štirih letih po menopavzi tveganje za depresijo znatno zmanjša.⁵ Učinkovito zdravljenje lahko vključuje antidepresive v kombinaciji s terapijo; v nekaterih primerih lahko zdravniki predlagajo hormonsko terapijo.

V an ADDitude raziskava od 826 žensk z ADHD, starih 50 let in več, je polovica vprašanih dejala, da so njihovi simptomi ADHD v 50. letu 'spremenili življenje'. Nasprotno pa le tretjina žensk pravi enako o svojem Simptomi ADHD od 10 do 19 let. Čeprav lahko pristranskost glede nedavnosti vpliva na resnost simptomov, o katerih poročajo sami, nam ženske redno in nedvoumno povedo, da se simptomi ADHD povečajo v menopavzi.

ena ADDitude bralka opisuje način, na katerega so njene s hormoni povezane motnje razpoloženja zajele desetletja njenega življenja: »V zgodnjih 30-ih so mi diagnosticirali predmenstrualno disforično motnjo. Potem je perimenopavza udarila okoli 40. leta, kar je začelo 10-letno čustveno tobogan iz pekla.«

Sociološki vzroki depresije pri ženskah

Medtem ko biološki vzroki ustvarjajo edinstvene dejavnike tveganja za ženske, na »vrzel v depresiji« vplivajo tudi življenjski dogodki in okoliščine, ki pogosteje prizadenejo ženske kot moške.

Spolni napad

Ena od šestih žensk doživi spolni napad Nacionalna mreža za posilstvo, zlorabo in incest (RAINN)in zelo razširjena razširjenost spolnega nasilja je verjetno dejavnik, ki prispeva k povišanim stopnjam depresije pri ženskah. Študija, objavljena v Interna medicina JAMA⁶ našli močno povezavo med depresijo in zgodovino spolnega napada; ženske, ki so doživele spolni napad, so imele trikrat večjo verjetnost, da bodo razvile simptome depresije, kot ženske, ki tega niso doživele.

Nasilje v intimnem partnerju

Medtem ko nasilje v intimnem partnerju prizadene vse spole, so štiri od petih žrtev ženske, poroča Nacionalna telefonska številka za nasilje v družini. Povezava med depresivnimi simptomi in izpostavljenostjo nasilju intimnega partnerja je dobro ugotovljena. Nedavne raziskave v Javno zdravje BMC⁷ razkril, da:

• Ženske, ki doživljajo nadzor nad partnerjem, imajo 2,5-krat večjo verjetnost, da bodo poročale o simptomih depresije
• Ženske, ki doživljajo fizično nasilje, imajo 3-krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za depresijo
• Ženske, ki so bile žrtve spolnega nasilja, imajo 4,5-krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za depresijo

Preobremenitev in napetost vloge

Neravnovesje med poklicnim in zasebnim življenjem ter težko breme nemogočih družbenih pričakovanj prav tako prispevata k slabemu duševnemu zdravju žensk. The Lancet Public Health objavil pregled 19 študij, ki preučujejo povezavo med neplačanim delom (kot so obveznosti varstva otrok in gospodinjska dela) in izzivi duševnega zdravja, vključno z anksioznostjo in depresijo. Avtorji študije so zaključili: »Kombinacija velike neplačane delovne obremenitve s plačanimi delovnimi obveznostmi lahko privede do obremenitve vloge in časovne revščine, kar lahko negativno vpliva na duševno zdravje in dobro počutje.”⁸ V Združenih državah imajo ženske povprečje 4,5 ure tega neplačanega dela vsak dan v primerjavi z 2,8 ure pri moških; ta obremenitev in posledični stres verjetno igrata vlogo pri povečanih stopnjah depresije pri ženskah.

Depresija pri ženskah je ozdravljiva

Te raziskovalne študije so v pomoč pri razjasnitvi dejavnikov tveganja in osnovnih povezav ter ponujajo širok pogled na to, kako depresija vpliva na današnje ženske. Vendar pa Dodson hitro poudari, da je vsak človek edinstven in da te statistike ne predstavljajo izkušenj vseh. "Ukvarjamo se s posamezniki," je pojasnil. "In če se vam dogaja, potem je 100% razširjeno."

Če doživljate simptome depresije, vedite, da je zelo ozdravljiva. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite optimalen načrt zdravljenja; na splošno se je izkazalo, da je kombinacija antidepresivov in terapije najučinkovitejši način ukrepanja.

Če imate misli o samomoru, lahko pokličete številko 988 ali pošljete sporočilo 988. Telefonska linija je odprta 24 ur na dan, 7 dni v tednu in je brezplačna ter zaupna.

Depresija pri ženskah: naslednji koraki

• Samotestiranje: Depresija pri odraslih
• Preberi: Povezava med ADHD in depresijo – Vzporednice in razlike med simptomi
• Preberi: Kako izgleda depresija pri odraslih?
• Pazi: Novi vpogled v in zdravljenje komorbidne depresije

---

DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

Oglejte si vire člankov

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest