Dolgoročni učinki zdravil ADHD na možgane: zdravljenje otrok
V: Kaj vemo o dolgoročnih učinkih zdravil ADHD na možgane? Moj otrok ima ADHD in ima koristi od jemanja zdravil, vendar me skrbi, kaj bodo zdravila naredila možganom, če sploh kaj, potem ko jih jemljem leta. Glede na to, ali mora moj otrok vse življenje jemati zdravila za ADHD?
Zdravila za ADHD, zlasti stimulansi, močno zmanjšajo glavne simptome pomanjkanja pozornosti hiperaktivnostna motnja, ki vključuje nepozornost, raztresenost, hiperaktivnost in neorganiziranost. To vemo iz desetletij raziskav, vključno s stotinami vsako leto objavljenih študij o učinkovitosti zdravil za ADHD.
Kako stimulansi vplivajo na možgane?
Najprej je pomembno vedeti, da obstajajo tri področja možganov, ki so pri otrocih z ADHD manjša kot pri otrocih brez ADHD.1 — prefrontalni korteks, fronto-striatalno-cerebelarne projekcije in kavdatno jedro. Ni presenetljivo, da so ta področja možganov kritična za otrokovo sposobnost načrtovanja, osredotočanja, učenja in zadrževanja informacij. zdravila za ADHD poveča aktivnost nevrotransmiterjev na teh področjih, kar na koncu izboljša učenje in vedenje.
Ali zdravila za ADHD dolgoročno spremenijo možgane? Tako se zdi.
Ugotovitve iz slikanje možganov študije neverjetno kažejo, da ima dolgotrajna uporaba zdravil za ADHD trajne pozitivne učinke na možgane.
Raziskave kažejo, da posamezniki, ki v otroštvu niso bili zdravljeni zaradi ADHD, še naprej kažejo prej omenjena manjša, nerazvita področja možganov tudi v odrasli dobi. Toda to je povsem drugačna zgodba za tiste odrasle, ki so bili zdravljeni s stimulansi kot otroci. Sčasoma se ta ista, manjša možganska področja dejansko razvijejo, da dosežejo povprečno velikost za odrasle – nič drugače kot možganska področja odraslih brez ADHD.2345 Te ugotovitve ne dokazujejo, da zdravila "zdravijo" ADHD. Vendar močno kažejo, da stimulansi sčasoma zmanjšajo ali celo odpravijo nekatere možganske razlike, ki so lahko odgovorne za simptome ADHD.
[Preberite: Priročnik za starše o zdravilih za ADHD]
Ali bo moj otrok moral jemati zdravila za ADHD do konca življenja?
ADHD stimulativna zdravila delati hitro. Učinkovati začnejo po približno 30 minutah, izboljšanje simptomov pa je pogosto opazno že po prvem odmerku zdravila. Med delovanjem zdravila se lahko pojavijo tudi neželeni učinki. Nato bo zdravilo, odvisno od pripravka, zapustilo telo od štiri do 24 ur po odmerku. Ko se to zgodi, Simptomi ADHD se bo vrnil. Te koristi so vidne pri otrocih, mladostnikih, mladih odraslih in celo pri starejših odraslih.
Toda na koncu se morajo družine, po posvetovanju s svojim zdravnikom, odločiti, na kateri točki, če sploh, lahko njihov otrok opusti zdravljenje. Kot klinik pa lahko z gotovostjo trdim, da bi, če bi imel ADHD, še naprej jemal zdravila do konca svojega življenja. Zakaj?
- ADHD ne izgine pri veliki večini ljudi.6
- Pri zdravilih za ADHD ni resnih dolgotrajnih stranskih učinkov.
- Koristi zdravil za ADHD so zelo pomembne - in posledice nezdravljenega ADHD so resne.
Kakšne so posledice nezdravljenega ADHD?
ADHD vpliva na vsa področja življenja, od izobrazbe in delovne uspešnosti do družbenih odnosov in osebnih financ. V primerjavi s posamezniki brez ADHD, tisti z ADHD ...
[Oglejte si: Kako ADHD vpliva na pričakovano življenjsko dobo]
- … je manj verjetno, da bodo končali srednjo šolo in fakulteto.7
- ... je večja verjetnost, da bodo brezposelni.7
- … imajo več težav pri plačevanju računov.8
- … je večja verjetnost, da bodo imeli težave z uživanjem snovi.9
Vem, da je težko brati ta seznam, če vzgajate otroka z ADHD. Ampak obstaja neverjetna novica. Vsa ta tveganja so znatno zmanjšana ali odpravljena, če posamezniki jemljejo zdravila za ADHD — še posebej, če so bili zdravljeni zaradi ADHD že od otroštva.
Bo uporaba zdravil za ADHD ogrozila mojega otroka?
Ko nekateri starši vprašajo o dolgotrajni uporabi zdravil, včasih res mislijo postaviti eno ali vsa naslednja vprašanja:
Ali zdravila za ADHD po dolgotrajni uporabi škodijo možganom?
Raziskave razkrivajo, da dolgoročna uporaba zdravil za ADHD spremeni možgane – in da so vse te spremembe očitno pozitivne. Zdravila za ADHD so zelo učinkovita, tako kratkoročno kot čez desetletja, brez resnih ali dolgoročnih škodljivih učinkov.
Bo moj otrok postal odvisen od poživil in drugih mamil?
Številne raziskave kažejo, da je res nasprotno; otroci z ADHD, ki se zdravijo s stimulansi, manj verjetno zlorabljajo droge.9
Ali lahko moj otrok odraste in bo uspešen v življenju?
Vsekakor. Videl sem nekaj neverjetno uspešnih ljudi z ADHD, ki svoje stanje usmerjajo v veličino. Moja izkušnja je tudi, da so posamezniki z ADHD običajno družabni in komunikativni, kar jim pomaga biti odlični.
Dolgoročni učinki zdravil za ADHD: bistvo
ADHD je motnja, ki jo povzroča kemično neravnovesje v določenih predelih možganov, ki so pomembni za pozornost, osredotočanje, učenje in spomin. Obstajajo tri vrste dokazov, ki dokazujejo, da so zdravila za ADHD zelo učinkovita pri zdravljenju bolezni.
- Zdravila za ADHD so učinkovita kratkoročno, tudi po enkratnem odmerku zdravila. Otroci in odrasli, zdravljeni z zdravili za ADHD, občutijo dramatično zmanjšanje hiperaktivnosti in impulzivnosti z izboljšano sposobnostjo osredotočanja, prisotnosti in učenja.
- Za odrasle z ADHD je večja verjetnost, da bodo imeli težave v vseh vidikih odraslega življenja, vendar veliko manj verjetno, da bodo razvili te težave, če so bili zdravljeni z zdravili za ADHD otroci.
- Otroci z ADHD imajo tri področja možganov, ki so manjša kot pri otrocih brez ADHD. Če otroka ne zdravimo z zdravili za ADHD, te možganske razlike ostanejo v odrasli dobi. Odrasli z ADHD, ki so bili kot otroci zdravljeni s stimulansi, ne kažejo več teh možganskih razlik.
Kako zdraviti otroke z ADHD: naslednja vprašanja
- Katera zdravila za ADHD se uporabljajo za zdravljenje otrok?
-
Ali je zdravilo ADHD primerno za mojega otroka?
- Kakšni so dolgoročni učinki uporabe zdravil za ADHD?
- Kakšna je "prava" starost za začetek zdravljenja z ADHD?
- Ali bo moj otrok postal zombi in/ali razvil toleranco?
- Ali bodo zdravila za ADHD zavirala apetit mojega otroka in/ali zavrla njihovo rast?
- Ali uporaba poživil vodi v zlorabo snovi?
- Ali morajo otroci večno jemati zdravila za ADHD?
- Kateri so pogosti neželeni učinki, povezani z zdravili za ADHD?
- Katera naravna zdravila pomagajo otrokom z ADHD?
- Kako lahko najdem strokovnjaka za ADHD v svoji bližini?
Vsebina tega članka je delno izpeljana iz spletnega seminarja ADDitude ADHD Experts z naslovom "Možnosti in koristi zdravil za ADHD za otroke” [Video Replay & Podcast #438] z Waltom Karniskim, M.D., ki je bil predvajan 19. januarja 2023.
DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.
Oglejte si vire člankov
1 Seidman, L. J., Valera, E. M. in Makris, N. (2005). Strukturno slikanje možganov motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti. Biološka psihiatrija, 57 (11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019
2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P. in Durston, S. (2013). MR slikanje učinkov metilfenidata na strukturo in delovanje možganov pri motnji pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti. Evropska nevropsihofarmakologija: revija Evropskega kolegija za nevropsihofarmakologijo, 23 (10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014
3 Frodl, T. in Skokauskas, N. (2012). Metaanaliza strukturnih MRI študij pri otrocih in odraslih z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo kaže na učinke zdravljenja. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x
4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V. in Biederman, J. (2013). Učinek psihostimulansov na strukturo in delovanje možganov pri ADHD: kvalitativni pregled literature o študijah nevroslikanja na podlagi magnetne resonance. Revija za klinično psihiatrijo, 74 (9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287
5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Čas in psihostimulansi: nasprotovanje dolgoročnim strukturnim učinkom v možganih odraslih ADHD. Longitudinalna MR študija. Evropska nevropsihofarmakologija: revija Evropskega kolidža za nevropsihofarmakologijo, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035
6 Sibley, M., Arnold, L., Swanson, J. et.al. (13. avgust 2021). Spremenljivi vzorci remisije ADHD v študiji multimodalnega zdravljenja ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
7 Kurijan, A. B., Pelham, W. E., mlajši, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J. in Kent, K. M. (2013). Izobraževalni in poklicni rezultati mladih odraslih otrok z diagnozo ADHD. Revija za nenormalno otroško psihologijo, 41 (1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z
8 Altszuler, A. R., Stran, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S. in Pelham, W. E., mlajši (2016). Finančna odvisnost mladih odraslih z ADHD v otroštvu. Časopis nenormalne otroške psihologije, 44 (6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9
9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T. in Wilens, T. E. (2016). Starost začetka, trajanje in vrsta zdravljenja z zdravili za motnjo pozornosti/hiperaktivnost in uživanje substanc med adolescenco: nacionalna študija več kohort. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim smernicam in podpori ADDitude za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi duševnimi težavami. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.