Razlika med žalostjo in depresijo

Ta objava je ponatisnjena z mojega bloga "The Gallows Pole", ki ga najdete tukaj: http://thegallowspole.wordpress.com/ Obstaja temeljna razlika med tem, kar sem imenoval akutna depresija, ki so jo povzročile okoliščine, in hudo klinično depresijo. Mislim, da to predstavlja enega največjih izzivov pri razbijanju mitov o depresiji in odpravljanju stigme, povezane z njo, in drugih duševnih bolezni. Ker vsi ljudje doživljajo žalost ali žalost, to povzroča množično dojemanje, da so te izkušnje nekako podobne veliki depresiji. Mislim, da mnogi domnevajo, da je edina razlika (če sploh priznajo, da je razlika) kvantitativna. Z drugimi besedami, mislim, da veliko ljudi domneva, da je razlika le v tem, kako huda je bolečina. Obstaja pa še ena bolj zahrbtna težava, ki je lastna tej predpostavki. Če ljudje ob izgubi doživijo žalost, potem pa vidijo nekoga, ki trpi zaradi depresije, pogosto jih zmede dejstvo, da se zdi, da depresivna oseba doživlja žalost za ne razlog. Pogledajo svoje okoliščine in mislijo, da je "moja žalost smiselna - pravkar sem izgubil ljubljeno osebo, toda ta depresivna oseba nima osnova za občutek žalosti. "Ta logika jih pogosto pripelje do domneve, da je oseba, ki trpi za depresijo, šibka ali nora, ali slabše. Z njihovega vidika v življenju depresivne osebe ni nič narobe, kar bi povzročilo žalost, zakaj bi se potem počutili tako žalostne? In ni tako, da v mislih nisem šel skozi isto analizo. Zakaj bi brez razloga čutil toliko bolečine? Mora obstajati razlog. In pogosto se mi je tako začelo obdobje pripisovanja krivde vidikom mojega življenja v obupnem upanju, da bom našel tisto stvar, zaradi katere trpim, in jo odstranil ter tako končal svoje trpljenje. To je bil neumnost. Depresija se kakovostno razlikuje od žalosti. Vir depresije ni zunanji, ampak notranji. Depresija prihaja iz mojih možganov. Kay Redfield Jamison, profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti Johns Hopkins, strokovnjak za študija bipolarne motnje in sama bipolarna je morala povedati o razliki med žalostjo in depresijo. "Zelo sem se zanimal za žalost in depresijo, ker sem imel oboje. Vsekakor sem se osebno seznanil z depresijo in kliniko. Toda moj mož je umrl približno pet ali šest - sedem ali osem let. Potem so me presenetile razlike med žalostjo in depresijo, čeprav se pogosto uvrščajo v isto kategorijo. Žalost je nekaj, kar bomo vedno doživeli, že doživeli, doživeli. In depresija je nekaj, kar [bo] doživelo veliko ljudi, ne pa vsi. In vprašanje je, zakaj obstajajo in kako se razlikujejo? In zato sem se v knjigi boril s tem, da bi poskušal rešiti te stvari. Ena izmed stvari, ki je pri žalosti najbolj presenetljiva, je, da se ob žalovanju počutite živo. Čeprav ste morda obupno žalostni in nesrečni ter pogrešani in žalujete, se počutite žive. Ne počutite se nepovezani s svetom. Pravzaprav se lahko precej enostavno znova povežete s svetom, če pride prijatelj ali pa greste na zaroke. Pravzaprav žalost prihaja in gre v zelo velikih valovih, ko najmanj pričakujete. Toda to stanje ni neprekinjeno in ne umrete v notranjosti, medtem ko je depresija depresija umrtvljeno stanje, ki je neprestano in se ne odziva na svet okoli vas, na okolja. Lahko bi vam povedali najboljšo ali najslabšo stvar na svetu in to nima tako velikega vpliva. To je notranje stanje. "(To je odlomek iz intervjuja, ki se je pojavil v Deveti epizodi serije" Charlie Rose Brain ". Za več informacij o tem, kje najdete celoten intervju, glejte spodaj.) Elegantno izrečeno točko dr. Jamisona si jemljem zelo k srcu. Žalost, ki jo sproži kakšen boleč zunanji dogodek, se bistveno razlikuje od velike depresije. Toliko, kot bi si nekdo, ki še nikoli ni doživel depresije, želel uporabiti svoje izkušnje z žalostjo kot sredstvo za razumevanje, skozi kaj gre depresivna oseba, preprosto ne nudi uporabnega analoga. Še huje, tisti, ki dvomijo o resničnosti depresije, lahko pogosto uporabijo svoje predpostavke o depresiji, ki temeljijo na njihove izkušnje z žalostjo, da predlagajo zdravljenje depresije, ki temelji na bistveno pomanjkljivostih premisa. Kar pomaga nekomu, ki trpi zaradi žalosti, ne bo delovalo z nekom, ki trpi za depresijo. V istem intervjuju, kot je bilo citirano zgoraj, je Helen S. Mayberg, profesorica psihiatrije in nevrologije na univerzi Emory je pojasnila, kako se te razlike lahko preslikajo, ko preučevanje možganov samih: "To je zelo zanimivo, ker lahko dejansko preučiš močno osebno žalost in jo preslikaš ter dobiš podpis to in dejansko lahko to storiš pri ljudeh, ki so depresivni in dejansko pogledajo razliko med depresijo in situacijsko žalostno. Obstajajo pa tudi področja možganov, ki so različna in kar me je presenetilo... iz nekaterih naših podatkov, je da je del, ki se razlikuje, področje čelne skorje, ki je odgovorno za samopovezanost. In pri depresivnih ljudeh, ko so trenutno depresivni in so žalostni, se to področje možganov ne pojavi tako kot pri zdravih ljudeh, ki doživljajo preteklo epizodo, spomin na žalosten dogodek. "Po mnenju dr. Mayberga in mnogih drugih um bolnika z depresijo fizično deluje drugače kot um nekoga, ki doživlja žalost. To zrcali moje lastne izkušnje, saj sem vedno znal prepoznati nekaj bistveno drugačnega med akutno žalostjo in depresijo. Seveda to predstavlja izziv ne le bolniku, ampak tudi zdravnikom, ki to poskušajo razlikovati med tem, kdaj oseba žali in kdaj je klinično depresivna in potrebuje zdravljenje. In ne gre za prekrivanje med tema dvema pogojema, le dodatno otežujeta situacijo. Ključno pri tej razpravi je, da uporaba skupnih skupnih izkušenj akutne bolečine in situacijske žalosti kot modela za razumevanje klinične depresije ni smiselna. Žalost in depresija preprosto nista ista. Mayberg in dr. Jamison (oba izjemno zgovorna in vitalna glasu v svetu duševnih bolezni) sta bila intervjuvana za deveto epizodo Charlie Rose Brain Series, razprava o duševnih boleznih s Kay Redfield Jamison iz Johns Hopkins, Elyn Saks z Univerze v Južni Kaliforniji, Jeffrey Lieberman iz Univerza Columbia, Helen Mayberg z univerze Emory, Stephen Warren z univerze Emory in Eric Kandel z univerze Columbia, ki si jih lahko ogledate v v celoti tukaj: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Vse, ki vas zanimajo težave z duševnim zdravjem, zelo priporočam, naj si to epizodo ogledajo v celoti. V bistvu gre za ogled.

Zadnja posodobitev: 14. januar 2014