Otroci na Medicaidu: Z zdravljenjem ADHD se manj verjetno držijo

25. maja 2017

Otrokom na Medicaidu verjetno ne bodo nudili celovite oskrbe z ADHD, zato bo večja verjetnost, da bodo ustavili zdravljenje, nova študija objavljeno v Pediatrija najdbe. Študija je pokazala, da so rasne razlike vplivale na to, da imajo otroci (in ohranjajo) dostop do celovitega zdravljenja.

Raziskovalci so uporabili podatke Medicaid devetih držav v obdobju 2008–2011, da so identificirali 172.322 otrok med šestim in 12 letom starosti, ki so v tem obdobju začeli jemati zdravila ADHD. Od tega je bilo manj kot 40 odstotkom ponujenih vedenjska terapija poleg režima zdravljenja - kljub temu, da so zdravila in terapija večkrat pokazala boljše rezultate kot katero koli zdravljenje sam. Črni in latinoamerični otroci so imeli nekoliko večjo verjetnost kot njihovi beli vrstniki, ki bi jih dobili skupaj zdravljenje, so povedali avtorji, vendar je bilo skupno število otrok, ki so prejemali kombinirano terapijo, še vedno nizka.

Ne glede na to, kakšno zdravljenje je bilo deležno, pa se mnogi otrok tega niso držali. Več kot 60 odstotkov bolnikov, ki so začeli jemati zdravila, jih je med študijo prekinilo - več kot 40 odstotkov pa jih je v celoti ustavilo načrte zdravljenja. Črni in latinoamerični otroci so imeli večjo verjetnost (22,4 odstotka oziroma 16,7 odstotka) kot njihovi beli kolegi, da bodo prekinili zdravljenje z zdravili ali drugo zdravljenje.

Visoka stopnja osipa je bila najverjetneje posledica neustrezne nadaljnje oskrbe, so povedali raziskovalci, saj je le 60 odstotkov otrok prejeli pravilno količino spremljanja - pri temnopoltih otrocih, za katere je verjetno, da bodo njihovi načrti zdravljenja ustrezno spremljali. Avtorji študije so bili še posebej zaskrbljujoči, saj imajo temnopolti in latinoamerični otroci z ADHD dolgo borili, da bi dobili dostop do ustrezne nege.

"Te višje stopnje ukinitve zdravil med manjšinskimi mladinami so bile spremenjene tudi v višje stopnje prekinitve zdravljenja," je dejala avtorica dr. Janet Cummings od Univerza Emory. "Eden od načinov za zmanjšanje stopnje osipa zdravljenja in izboljšanje teh razlik bi bilo: a boljše delo povezovanja družin s storitvami vedenjske terapije, če otrok preneha zdravila. "

"Vendar pa je," je priznala v intervjuju za Reuters Health, "številne skupnosti imajo pomanjkljive strokovnjake za duševno zdravje, ki bi lahko nudili te storitve in sprejemajo Medicaid.

„Ključnega pomena je, da oblikovalci politike vložijo več sredstev v širitev razpoložljivosti psihoterapevtskih storitev v okolju ki bo morda dostopnejšim tem družinam - kot so zdravstveno usposobljeni domovi in ​​zdravstvene ambulante s sedežem v šoli, «je dejala je dejal.

Posodobljeno 4. novembra 2019