Ponavljajoča se vedenja, osredotočena na telo: razumevanje BFRB pri otrocih
Trihotilomanija in ekskoriacija zvenita kot bitja iz distopijskega znanstvenofantastičnega romana. Pravzaprav sta to znanstveni imeni za motnje puljenja las oziroma pobiranja kože - dve najpogostejši ponavljajoči se vedenji, osredotočeni na telo (BFRB).
Trihotilomanija in ekskoriacijske motnje se pojavijo pri 1 do 3 odstotkih otrok in odraslih, pogosteje pri ženskah kot pri moških. Verjetno je, da ima več učencev v šoli vašega otroka katero koli (ali obe) od teh motenj ali morda drugo BFRB, kot je škripanje z zobmi, grizenje nohtov ali grizenje ustnic. Čeprav je znanstvena povezava med BFRB in ADHD ostaja nedoločen, anekdotski dokazi kažejo na povezavo.
Pregled BFRB: Razumevanje znakov pri otrocih
BFRB so klinične motnje, vendar imata samo trihotilomanija in ekskoriacija lastni samostojni diagnostični klasifikaciji. Diagnoze za druge BFRB so pogosto vključene v nespecifično catchall klasifikacijo "druge specifične obsesivno-kompulzivne in sorodne motnje".
Upoštevajte naslednja vedenja in stranske učinke, če sumite, da je vaš otrok vpleten
pobiranje kože, puljenje las ali kateri koli drug BFRB:Opazno izpadanje las ali fizična poškodba kože
Najstniki si ves čas pulijo obrvi, pulijo ali menjajo pričesko. To vedenje je normalno; do skrajnosti, pa sta puljenje las in trganje kože problematično.
[Opravite ta test: Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih]
Otrok z BFRB lahko izpuli trepalnice ali dlake obrvi ali ustvari plešaste lise na glavi. Z obiranjem kože lahko povzroči ali poslabša krvavitev, brazgotine ali okužbe.
Otroci s kroničnimi motnjami puljenja las ali pobiranja kože se ne ukvarjajo s tem vedenjem, da bi ohranili osebno higieno ali videz ali izrazili svojo individualnost. Ta vedenja se ponavljajo znova in znova - in z dovolj intenzivnosti in pogostostjo, da povzročijo jasne fizične posledice.
Skrivnost in prikrivanje
Čeprav ni formalni simptom motnje puljenja las ali pobiranja kože, je skrivnostnost skupna za BFRB. Vlečenje in trganje se pogosto izvajata zasebno in se trudimo, da bi ju skrili.
Fizične posledice puljenja las in pobiranja kože pogosto kažejo, da nekaj ni v redu. Toda fizično škodo je mogoče prikriti. Lase lahko kreativno oblikujete, da prekrijete plešaste lise. Ličila za obraz lahko prikrijejo pobiranje, oblačila pa lahko skrijejo pobiranje ali vlečenje iz okončin ali trupa.
[Preberite: Ko OCD in ADHD soobstajata]
Zadrega, sram in krivda
Otrok, ki mu manjkajo velike zaplate las, se lahko sooči z zmedo, žalostjo, frustracijo in celo jezo – staršev in nje same.
Še preden je prejel uradno diagnozo, se je otrok z motnjo puljenja las ali pobiranja kože pogosto večkrat poskušal ustaviti in tega ni mogel storiti. To vodi v povečan občutek sramu, krivde in zadrege.
BFRB in ADHD
Nedavne študije kažejo, da 20 do 38 odstotkov otrok s trihotilomanijo izpolnjuje tudi merila za ADHD. Razpoložljivih stopenj razširjenosti je malo, vendar kažejo, da ima približno 10 odstotkov otrok, ki izberejo svojo kožo, ADHD.
Zdravljenje z BFRB
FDA ni odobrila nobenih zdravil za zdravljenje BFRB pri otrocih. Pravzaprav študije niso uspele dokazati, da je katero koli zdravilo boljše od placeba za zdravljenje BFRB pri mladostnikih. Vendar je obseg raziskav majhen. Zdravila lahko delujejo; enostavno ne vemo.
Kar zadeva psihosocialne intervencije, raziskave kažejo, da bi lahko imeli koristi mladi z BFRB kognitivno vedenjska terapija (CBT) — zlasti tehnike samonadzora, usposabljanja za obrnitev navad in nadzora nad dražljaji.
1. Samonadzor. Bolnike prosimo, da spremljajo, kolikokrat so v določenem obdobju populili lase, pobrali kožo ali si grizli nohte. To lahko vzpostavi vzorce in kontekste, kar omogoča bolje ciljno usmerjeno zdravljenje.
2. Usposabljanje za spremembo navad (HRT). HNZ običajno vključuje tri primarne komponente:
- Usposabljanje za ozaveščanje je zasnovan tako, da poveča otrokovo zavedanje, kdaj, kje in kako izbere.
- Tekmovalni odzivni trening nauči otroka uporabljati nezdružljivo vedenje, ko čuti potrebo po vleku ali pobiranju.
- Socialna podpora se aktivira, ko starši pohvalijo otrokovo izvajanje konkurenčnega odziva in ponudijo nežne opomnike, naj to storijo, ko je otrok pozabil.
3. Nadzor dražljajev preučuje situacije ali kontekste, v katerih se lahko zgodi vlečenje ali trganje, nato spremeni okolja, da zmanjša verjetnost tega vedenja. Na primer, nošenje rokavic pred spanjem lahko pomaga otroku, ki vleče ali pobira v postelji.
Znanost se mora veliko naučiti o BFRB in o tem, kako pomagati družinam pri obvladovanju tega vedenja. Kot si lahko predstavljate, zgoraj opisane tehnike, ki temeljijo na CBT, zahtevajo veliko truda in predanosti otroka in njegove družine. Pripravljenost in sposobnost za spremembo lahko močno vplivata na uspeh katerega koli procesa zdravljenja.
Pregled BFRB: Naslednji koraki
- Preberite: Kaj so ponavljajoča se vedenja, osredotočena na telo?
- Prenesi: Je to več kot le ADHD?
- Oglejte si: Grizenje nohtov! Pobiranje kože! Puljenje las! Razumevanje ponavljajočih se vedenj, osredotočenih na telo
Christopher A. Flessner, Ph.D., je izredni profesor na Oddelku za psihološke vede na Državna univerza Kent. Je tudi direktor klinike za raziskave pediatrične anksioznosti in alergij (PAARC) v državi Kent.
PODPORA DODATKA
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. Da bi podprli naše poslanstvo zagotavljanja izobraževanja in podpore ADHD, prosim razmislite o naročnini. Vaše bralstvo in podpora nam pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.
Od leta 1998 na milijone staršev in odraslih zaupajo ADDitudeovemu strokovnemu vodstvu in podpori za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi duševnimi boleznimi. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno številko in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % popusta na naslovno ceno.
