Študija: tvegano vedenje lahko napove ADHD, ODD pri otrocih

30. november 2021

Izberite ukrepe impulzivnosti in tveganosti pri otrocih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) so povezani s simptomi komorbidne opozicijske kljubovalne motnje (ČUDEN), glede na longitudinalno študijo, ki je bila nedavno objavljena v Meje v psihiatriji¹ ki preučuje razmerje med temi motnjami, disfunkcijami, povezanimi z nagrajevanjem, in drugimi dejavniki.

Natančneje, študija je pokazala, da visoka motiviranost pristopa (nagnjenost k pristopu k nagrajevalnemu dražljaju, medtem ko odpušča kakršne koli povezane grožnje ali tveganja) pri otrocih lahko kažejo na večjo verjetnost razvoja komorbidnih simptomov ADHD ali ČUDEN. Raziskovalci tudi trdijo, da je druga prekrivajoča se psihopatološka razsežnost, imenovana brezčustveno-nečustvene (CU) lastnosti - povezana z zmanjšano krivda in obžalovanje, brezčutnost in nizka empatija – se lahko pojavijo poleg razsežnosti ADHD in ODD/CD pri otrocih, ki kažejo tako visok pristop motivacija.

Ozadje raziskav

Obstoječe raziskave so pokazale pomembno povezavo med ADHD, ODD in

motnja vedenja (CD). Disfunkcije, povezane z nagrajevanjem, so prav tako razširjene pri posameznikih z ADHD in ODD/CD. Zgodnji nastajajoči ukrepi za impulzivnost, vključno z visoko motivacijo pristopa in nizkim zaviralnim nadzorom (IC), lahko kaže na kasnejši razvoj teh motenj.

Medtem ko je nizka zaviralna kontrola, povezana z nagrado (RRIC), pogosta pri otrocih z ADHD, pa tudi pri tistih z ODD/CD se domneva, da otroci s simptomi ADHD in komorbidnimi lastnostmi CU kažejo manj RRIC primanjkljajev.

Študije tudi kažejo, da imajo otroci z ADHD nizko avtonomno reaktivnost kot odgovor na naloge, povezane z nagrajevanjem, kar lahko povzročijo komorbidni simptomi ODD/CD. Vendar te študije niso ocenile vloge lastnosti CU v tem razmerju.

Avtorji nove študije so vse te dejavnike preučili na vzorcu 198 predšolskih otrok in domnevali, da:

• Nizek RRIC bi bil povezan z razvojem ADHD in bi se prekrival s komorbidnimi simptomi ODD
• Obnašanje pristopa, povezano z visoko nagrado, bi bilo povezano z razvojem ADHD in bi ga lahko razložili s simptomi ODD in lastnostmi CU
• Nizka avtonomna reaktivnost na dražljaje, povezane z nagrado, bi bila povezana z ADHD in se prekrivala s simptomi ODD in lastnostmi CU

Študija motivacije pristopa

Udeleženci, stari od 4 do 5 let na začetku študije, so bili vsi pregledani za ADHD. (Otroci z visokimi simptomi ADHD so bili preveč vzorčeni.) Za merjenje RRIC so raziskovalci uporabili nalogo Snack-Delay (udeleženci čakajo na namig, preden lahko vzamejo prigrizek). Za merjenje motivacije pristopa smo uporabili nalogo Tujec z igračami (koliko časa potrebuje otrok, da se pogovarja z neznancem). Starši so izpolnili tudi ocenjevalne lestvice ADHD in ODD.

Raziskovalci so ponovno ocenili udeležence pri 8 letih. RRIC smo izmerili z nalogo Gift-Bag (otroci čakajo na iztočnico, da pogledajo svoje darilo). Za merjenje motivacije pristopa so otroci ocenili, koliko časa je trajalo, da so govorili z neznancem, ki je pred njimi postavil igrače, medtem ko je postavljal vrsto vprašanj. Avtonomna reaktivnost je bila merjena na podlagi odzivov udeležencev na vprašanja tujca. (Elektrode so bile pritrjene na roke udeležencev.) Starši so izpolnili tudi lestvice/vprašalnike ADHD, ODD in CU.

Ugotovitve kažejo, da je nizek RRIC, bodisi pri predšolska starost ali šolske starosti, je edinstveno povezan z ADHD in ni povezan z lastnostmi ODD ali CU. Predšolski RRIC je zlasti napovedal kasnejši razvoj ADHD. Nizka avtonomna reaktivnost je bila tudi edinstveno povezana samo z ADHD.

Visoka motivacija za pristop v predšolskem obdobju pa je povezana z ADHD v šolski starosti - zlasti pri otrocih s komorbidnimi simptomi ODD in lastnostmi CU.

Viri

¹ Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K., in Pauli-Pott, U. (2021). Disfunkcije, povezane z nagrajevanjem pri otrocih, ki razvijajo motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost – vloge nasprotujočih in brezčustvenih simptomov. Meje v psihiatriji, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest