Komorbidni ADHD otežuje večino diagnoz in načrtov zdravljenja

Natančna ocena ADHD mora preveriti veliko več kot ADHD. Čeprav ima 60 odstotkov ljudi z ADHD neko sočasno psihiatrično bolezen¹, komorbidnosti redko sodelujejo pri oceni - kar vodi do nepopolne diagnoze. Imate ADHD, toda kaj bi še lahko imeli? Ali pa ne, nimate ADHD, temveč kakšno drugo stanje, ki pojasnjuje simptome, zaradi katerih ste poiskali pomoč.

To je razlog, zakaj ocenjevanja kontrolnega seznama, čeprav so koristna orodja za pregledovanje sama po sebi neustrezna. Morate sedeti in govoriti s človekom in povedati svojo zgodbo. V medicinskem jeziku se to imenuje deljenje vaše zgodovine, vaša zgodovina pa je najbolj razkrivajoč in uporaben test v vsej medicini. Medtem ko večina strokovnjakov za duševno zdravje ne opravi fizičnega pregleda, ostaja »zgodovina in fizični« temelj zdravniške ocene.

Ne glede na to, ali še niste opravili Ocena ADHDali vam je že bila diagnosticirana ADHD, se posvetujte z zdravnikom, če imate kaj od naslednjega komorbidnih stanj pogosto opazimo pri ADHD:

ADHD in pogoste sočasne motnje

1. Učne razlike

Približno 30 do 50 odstotkov ljudi z ADHD ima a motnja učenja (LD) ²³. Ti vključujejo večino "bolečih olajšav".

• disleksija. Zaradi disleksije se zaradi najpogostejše učne motnje počasi naučite brati in črkovati svoj materni jezik. Imam tako ADHD kot disleksijo, ki se lahko kaže precej drugače in se sčasoma spreminja. Na primer, na fakulteti sem študiral angleščino in zdaj živim z besedami, čeprav sem še danes boleče počasen bralec.
• diskalkulija včasih imenujemo »matematična disleksija«. Oseba z diskalkulijo ima težave z matematičnimi dejstvi, štetjem, računanjem in besednimi težavami. Toda tako kot se lahko izkaže, da je posameznik z disleksijo nadarjen za besede, lahko otrok z diskalkulijo dozori v nadarjenega matematika.
• disgrafija vključuje težave z rokopisom, neroden način prijemanja peresa ali svinčnika, težave z razmikom med napisanimi besedami ali črkami, pogosto potrebo po brisanju in neroden položaj telesa med pisanjem.
• dispraksija, ali motnja razvojne koordinacije (DCD), označuje okornost, pomanjkanje koordinacije, nagnjenost k spuščanju ali polivanju stvari, nerodnost pri gibanju. DCD pogosto vodi do izjemnih težav z zaupanjem in samospoštovanjem v otroštvu in adolescenci, ko sta med vrstniki tako visoko cenjena atletska moč in telesna pretočnost.

[Prenesite ta brezplačen prenos: Je to več kot le ADHD?]

Zdravljenje vseh teh LD vključuje specializirano mentorstvo (kot so Orton-Gillingham, Wilson ali Lindamood-Bell za disleksijo) ali coaching; Delovna terapija; in svetovanje za pomoč pri spremljajočih čustvenih težavah.

2. Težave z vedenjem ali vedenjem

Diagnostični izrazi za te vključujejo opozicijska kljubovalna motnja (ČUDEN); motnja vedenja (CD); in antisocialno osebnostno motnjo (ASPD). Brez posredovanja se lahko otrok s starostjo premakne iz ODD v CD v ASPD (čeprav so ta stanja pogostejša pri moških). Ključnega pomena je, da zgodaj poiščete pomoč, zdravljenje pa najbolje opravi skupina izvajalcev.

3. Anksiozne motnje

Včasih anksioznost se pojavi po nezdravljenem ADHD. Ko posameznik vzame poživila in pridobi osredotočenost in nadzor, tesnoba izgine.

Včasih pa ima posameznik samostojno anksiozno motnjo, ki jo je treba zdraviti s kombinacijo izobraževanja, svetovanja, kognitivno-vedenjske terapije (CBT), fizična vadba, pozitivna človeška povezanost in morda zdravila, kot je SSRI ali anksiolitik.

[Preberite: Sočasne bolezni, ki odklenejo natančno diagnozo duševnega zdravja]

4. Težave z razpoloženjem

• Depresija. Še enkrat, kar je videti kot depresija, se lahko pojavi po nezdravljenem ADHD. Če se oseba dobro odzove na Zdravila za ADHD, se učinkovitost izboljša in »depresija« izgine. Včasih pa ima posameznik tudi primarno (ne sekundarno) depresijo, ki zahteva lastno zdravljenje.
• distimija. Žalost in slabo razpoloženje distimije je manj huda kot pri depresiji, vendar traja dlje.
• Vseživljenjsko slabo razpoloženje. V preteklosti je za to obstajalo veliko izrazov, vendar je splošno klinično opažanje, da se nekateri ljudje, ki imajo ADHD, spopadajo s slabim razpoloženjem in čustveno disregulacijo.
• Bipolarna motnja (BD). Do 1 od 13 bolnikov z ADHD ima komorbidni BDin do 1 od 6 bolnikov z BD ima komorbidno ADHD⁴ .

5. Motnje uporabe substanc

SUD je pogost pri ADHD, tako kot vedenjske odvisnosti ali kompulzije. Ne pustite sramota vas odvrača od pogovora s svojim zdravnikom o njih. Obstajajo tudi drugi načini zdravljenja, razen moči volje in belega trkanja.

Če vam ali vašemu otroku postavijo diagnozo ADHD, se posvetujte z zdravnikom o pogojih, navedenih tukaj, in o drugih težavah, ki se morda niso pojavile med oceno. Da bi dosegli najboljše rezultate – da bi izkusili celotno življenje, ki ga lahko sproži ta diagnoza – morate zdraviti celotnega sebe.

Ne skrbite, da bi svojega zdravnika motili z vprašanji o komorbidnih motnjah. Edino neumno vprašanje je tisto, ki ga ne postavite. Dobri zdravniki pozdravljajo in spoštujejo ta vprašanja ter z veseljem zagotovijo več informacij in dobro pomiritev. Ne zapuščajte pisarne, dokler ne dobite vseh odgovorov. Tako lahko povečate koristi diagnoze, popolne diagnoze.

Sočasne bolezni ADHD: naslednji koraki

• Brezplačen prenos: Premagovanje skupnih učnih izzivov
• Samopreizkus: Preverjevalnik simptomov ADDitude
  
• Preberite: Komorbidnost ADHD: pregled dvojnih diagnoz

---

PODPORA DODATKA
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. Da bi podprli naše poslanstvo zagotavljanja izobraževanja in podpore ADHD, prosim razmislite o naročnini. Vaše branje in podpora nam pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

Viri

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti in komorbidnost: pregled literature. Svetovna revija kliničnih primerov, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD in učne težave: ugotovitve raziskav in klinične posledice. Trenutna poročila o motnjah pozornosti, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). Komorbidnost LD in ADHD: posledice DSM-5 za oceno in zdravljenje. Časopis za učne težave, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (maj 2021). Komorbidnost ADHD in bipolarne motnje: sistematičen pregled in metaanaliza. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest