Ko ima vaš otrok motnjo prehranjevanja: Delovni zvezek po korakih za starše in druge skrbnike
Izvleček iz Ko ima vaš otrok motnjo prehranjevanja: Delovni zvezek po korakih za starše in druge skrbnike avtor: Abigail H. Natenshon. Knjiga je zasnovana tako, da pomaga staršem razumeti pomembnost sodelovanja s strokovnjaki dela pri zdravljenju motenj hranjenja in daje staršem navodila, kako naj sodelujejo pri svojem otroku okrevanje.
Poglavje 2: Prepoznavanje znakov bolezni
Ali ima vaš otrok motnje hranjenja ali bi lahko bil v razvoju enega? Odgovor na to vprašanje je lahko težaven, saj so kazalci bolezni na splošno prikriti. Tako kot fotografi vidijo negativne prostore in glasbeniki slišijo počitek, tako morate postati občutljivi na vidike bolezni, ki večini ljudi morda ne bodo takoj očitni. Kot starš ste v idealnem položaju, da se zabavate na večjem zavedanju o tem, kaj bi lahko bili znaki motnje v nastajanju, in da razvijete poglede na svoja opažanja. Morda ste že slišali za več različnih vrst ocene odnosa prehranjevanjaali diagnostične raziskave, ki bi jih lahko uporabili za določitev verjetnosti bolezni. Vendar pa rezultati takšnih testov staršem težko natančno razlagajo. Najbolj natančna ocena bo izhajala iz vaših občutljivih in dobro poznanih opazovanj vašega otroka.
Vaja A:
Opazovanje stališč in vedenja vašega otroka
Tu je nekaj značilnosti, ki so lahko v kombinaciji z drugimi kazalniki bolezni. Za začetek ocenjevanja svojega otroka glede teh različnih vrst stališč in vedenj, upoštevajte vsako značilnost. Ali se nanaša na vašega otroka? Krog Y za da, N za ne.
1. Da / ni bila deležna prekomerne ali hitre izgube telesne teže;
2. V / N Ima slabo samopodobo.
3. Y / N Počuti se maščobe tudi, ko je tanek; maščobo opisuje kot občutek.
4. Da / ne prikaže živahne prehranjevalne navade; jedo omejeno raznoliko hrano ali postanejo a
vegetarijanski za namene omejitve hrane.
5. Y / N Zavrača lakoto.
6. Da / N Izgubila je menstruacijo.
7. Da / ne vaje pretirano.
8. Da / ne pogosto tehta.
9. Da / ni zapustilo kazalnike zlorabe odvajalnih, diuretičnih ali dietnih tablet, ki so jih našli.
10. Y / N Sanje o hrani in prehranjevanju.
11. DA ne želi jesti pred drugimi.
12. Y / N Kopalnico pogosto uporabljate med obroki ali po njih.
13. Y / N Primerja svoje telo s telesi drugih, kot so modeli in športniki.
14. Y / N Je pozno razpoložen in bolj razdražljiv.
15. Y / N nima dobre sposobnosti obvladovanja; jedo kot odgovor na čustvene stresorje.
16. Da / ne skuša se izogniti tveganjem; varnost in predvidljivost išče kot alternativo.
17. Y / N Strah se ne meri.
18. Y / N Nezaupanje sebi in drugim.
19. Da / se ne strinja z občutkom polnosti, kar ustvarja nepopisno nelagodje,
napihnjenost in slabost, skupaj s strahom, da nelagodje ne bo nikoli minilo.
20. Y / N Sovraži velike družinske večerje v prazničnih časih; postane strašno tesnoben in razburjen pred obrokom in med njim.
21. Da / Ne misli, da se zato, ker se vam občasno pridruži v restavracijah, ne sme motiti.
22. Y / N Izogiba se vsebinskih povezav z drugimi.
23. Y / N Verjame, da bi bilo njegovo življenje boljše, če bi bil tanjši.
24. Y / N je obsedena s svojo velikostjo oblačil.
Če se skupina teh simptomov nanaša na vašega otroka, obstaja velika verjetnost, da se lahko spopada z motnjo prehranjevanja ali pa se kmalu razvije.
IŠČEM PRIMERI
Pomembno je razumeti, da sta presežek in ekstremizem v središču motenj hranjenja in prav tako se redko pojavijo presežki, ne glede na to, ali gre za hrano, telovadbo ali katero koli drugo strast izolacija. Moj cilj tukaj ni, da bi naredil krizo ali katastrofiral, kar bi lahko predstavljalo manjše težave, niti da vas ne prestrašim, če bi našli motnje hranjenja, kjer jih ni. Pomaga vam oceniti, kdaj prehrana postane motnja in kdaj drugače zdrava vadba postane prisila.
Razmislite o obnašanju te mlade ženske in njene matere. Trudy, študentka, ki sebe vidi kot športnico, vsak dan trdo trenira, da bi ostala v formi za sled, nato pa preteče dodatnih osem kilometrov. Njena mati je prepričana, da je ne morejo motiti, ker pravi, "Trudy jedo." Trudy še ni imel menstruacija v letih, ker ji primanjkuje telesne maščobe, da bi podprla proizvodnjo hormona estrogena. Vsak dan teče ob svoji hčerki, ta starš ne vidi razloga, da bi mislil, da je njen otrok kakorkoli moten. Če pa nekaj deluje kot motnja prehranjevanja, se počuti kot prehranjevalna motnja in jemlje svoj davek Kakovost otrokovega obstoja, kot tudi motnja hranjenja, ali je res pomembno, katera oznaka ga definira na trenutek? Ali bi glede na presežke svoje vsakodnevne vadbe predvidevali, da Trudy ohranja funkcionalno ravnovesje na drugih področjih svojega življenja, vključno z družbenimi dejavnostmi, akademiki in rekreacijo? Pri reševanju čustvenih vprašanj, ki so v ozadju Trudyjevega položaja, bi lahko koristilo celo korist, čeprav nima močne prehranjevalne motnje. Bolj povedano, če bi bil to vaš otrok, bi bila to samo takšna situacija, zaradi katere bi morali videti natančneje, kaj točno in kako jedo vaš otrok in kako se počuti glede hrane, teže in sebe.
Ko je razmišljala o Trudyjevih ekscesih, je njena mati hudomušno odkimala: "Toda vsi imamo svoje presežke! Pravkar morate izbrati prave. "Res. Toda nekateri prevzamejo večji davek kot drugi. Tukaj ni vprašanje, kakšen presežek lahko opazite pri svojem otroku, ampak kako pretirano je takšno vedenje in kako ta presežek služi otrokovi osebnosti. Obnašanje je skrajno, če človekovo življenje čustveno uravna ravnovesje ali če človeka pusti funkcionalno ranljiv in ogrožen, manj sposoben pristati na noge v času krize in, bolj močno, v procesu vsakodnevno življenje.
Ljudje sami sprejemajo pozitivne spremembe, zato je možno, da bo vaš otrok skrajno obnašal brez vaše pomoči. Toda morda ignorirate situacijo. To so ranljiva in formativna leta za vašega otroka, ki postavljajo oder za vsa leta, ki bodo prišla. Vprašanja, ki jih je treba upoštevati, so naslednja: Ali bodo nedolžni presežki vašega dobronamernega otroka ostali tako benigni, ko se bo staral in bolj zastavljal? Kako verjetno je, da se bodo čas, življenjske okoliščine in čustvena odpornost združili tako, da bo lahko samostojno razvija moč in sposobnost, da svoja neravnovesja uravnoteži s preostankom svojega življenja funkcije?
VIDITI PRE HRANE; VIDITI NAMENSKE EKRANE
Še enkrat, motnje hranjenja ne gre le za hrano. Ne pustite se zavajati zaradi dimnih zaslonov in ovir, ki jih vaš otrok morda postavlja, da vas odvrne od njegovega vedenja in vprašanj hrane, prehranjevanja in teže.
Vaja B: Videti onkraj ovir za prepoznavanje bolezni
Morda ne boste prepoznali prehranjevalne motnje samo zato, ker še niste imeli izkušenj s to boleznijo. Poleg tega obstaja veliko drugih dejavnikov, ki preprečujejo prepoznavanje bolezni. Če želite začeti gledati čez te ovire, preberite vsak naslednji opis in razmislite, ali se nanaša na vašega otroka. Vpišite svoja opažanja in lovke v predvideni prostor.
- Dokazi o bolezni običajno niso jasni. Motnje hranjenja so zelo tajne bolezni in jih starši, zdravniki, terapevti in celo sam bolnik ne opazijo. Celo krvni testi ne odkrijejo motenj hranjenja do zadnjih stopenj bolezni, če sploh. V do 50 odstotkih primerov motnje hranjenja v kliničnih okoliščinah niso prepoznane.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker: - Simptomi se močno razlikujejo. Nobena motnja hranjenja ne izgleda povsem kot druga; pravzaprav nobena motnja ne bo natančno podobna definiciji, ki jo boste prebrali v knjigi. Simptomi so lahko zelo različni od posameznika do posameznika, pa tudi med posamezno boleznijo. Na primer, anoreksiki lahko hrano maksimalno omejijo (postane kostna in okostja), zmerno (padejo 5 do 15 odstotkov pod njihovo osebno zdravo telesno težo) ali minimalno (morda preskakovanje zajtrka in posedovanje solate za kosilo, vzorec prerazporeditve kalorij, ki lahko na koncu spodbudi binging). Anoreksiki na vsak dan jedo normalno, zmerno, ritualno ali pretirano. Bulimiki se ponavadi razlikujejo od tega, da hrano močno omejujejo in pičijo, včasih zaužijejo od pet tisoč do deset tisoč kalorij. Bulimični posamezniki lahko bruhajo tridesetkrat na dan ali večkrat na teden. Nekateri posamezniki lahko jemljejo od trideset do tristo odvajal na dan; drugi lahko vzamejo enega ali dva ali nič, vendar še vedno imajo motnjo hranjenja. Jedi neurejen otrok bo verjetno težil k prijateljem, ki so zelo tanki, nekateri bodo neurejeni, drugi pa ne bodo dodali splošne zmede.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker:
- Sama vedenja niso zanesljivi in natančni kazalniki bolezni. Neurejeno vedenje, ki ga opazimo ločeno od drugih simptomov, lahko na opazovalca dejansko izgleda zdravo, podobno samodisciplini in zmožnosti usmerjanja v cilj. Bolniki pogosto izgledajo dobro in se počutijo odlično, poživljeni, polni energije. Navadno so vrhunski in perfekcionisti. Njihova bolezen se dokončno kaže v diskretnih stališčih in miselnih vzorcih.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker: - Zanikanje bolezni je pogosto. Zavrnitev bolezni je lahko v obliki odpornosti proti priznanju bolezni, nerazkrivanju priznane bolezni ali zavrnitvi upoštevanja ali upoštevanja zdravstvenih tveganj resne bolezni. Presenetljivo je, koliko staršev noče priznati bolezni pri svojih otrocih, kar opravičuje zanje in njihovega vedenja ali glede na to, da simptomi prehajajo faze, znake moči ali običajne najstniške obsesije. Nekateri si omislijo simptome prehranjevanja s hrano, kar je bolj benigni izraz kot motnje hranjenja.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker:
Profesionalci včasih zmotijo. Celo najbolj kompetentnega zdravnika lahko zavedejo miti o motnji prehranjevanja. Kot odgovor na zaskrbljenost matere, da njen bolnik, ki je bolnik z anoreksiko, ni hotel jesti beljakovin, sladkorja ali maščobe, zdravnica, ki vodi bolnišnico na psihološkem oddelku, ji je rekla: "Vsi bi lahko dobili vaš pouk ali dve hči. Ste vedeli, da Američani pojedo šestkrat večjo količino beljakovin, ki jih dejansko potrebujejo? " - Teža sama po sebi ni pokazatelj bolezni. Motnje hranjenja ne gre le za hrano. Da bi presodili pomen povečanja telesne mase, izgube ali stabilnosti, morajo starši razmisliti, kako hitro, s kakšnimi nameni in na kakšen način se to zgodi. Če se prehranjujemo moteno, lahko podhranjeni tudi pri normalni teži.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker: - Občutki so zamaskirani. Motnja prehranjevanja spremeni anksioznost, strah, jezo in žalost v anestezirano otrplost in jih napolni v nedostopne vdolbine duše. Kadar občutki niso prepoznani in izraženi, otrokove potrebe ostanejo brez nadzora in zmožnost staršev, da prepozna otrokovo bolečino, je močno ogrožena.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker: - Družinske večerje so prepogosto izjema, ne pravilo. Če otrok ne sedi z družino, da bi jedel, starši težko opazijo nenavadno prehranjevalno vedenje. Še pomembneje je, če starši otroku ne ponujajo priložnosti, da bi spregovoril o svojem dnevu, njegovem misli in njegova čustva, težko ga bodo popolnoma spoznali in razumeli, kaj je iti skozi.
To se sliši kot situacija mojega otroka, ker:
Subklinični kazalniki bolezni pri nastajanju
Subklinični kazalniki bolezni so znani tudi kot mehki znaki. Klinični simptomi so pomanjkljivi, mehki znaki pa so v občutkih, stališču, življenjski perspektivi in vedenju, ki so osnova bolezni ali predispozicijskih stanj. Običajno so prisotni, ko se simptomi še vedno razvijajo, se pretirano pojavljajo ali so opaženi le kot osamljeni dogodki. Subklinične kazalnike bolezni je treba razlikovati od subkliničnih bolezni (EDNOS), ki nimajo nekaterih bistvenih lastnosti, resnost ali trajanje dobrovernih simptomov ne ustreza sprejetim kliničnim opredelitvam motenj hranjenja, kot je opisano v poglavju Eno. Subklinični kazalniki so težko vidni predhodniki klinične ali subklinične bolezni, stališča in vedenja, ki jih najdemo pri posameznikih, ki imajo moteno motnjo prehranjevanja.
Motnje hranjenja so napredujoče, postopno razvijajoče se bolezni, ki se razvijajo v kontinuumu, starši pa veliko opozorijo, ko se naučijo brati znake. Na primer, otrok se lahko nenadoma zaveže skrajni obliki vegetarijanstva, v kateri se upira uživanju fižola in drugih vegetarijanskih beljakovin; ima nagnjenost k uživanju samo živil, ki jih pogosto uporabljajo anoreksiki, na primer solate brez preliva, zamrznjeni jogurt, skuto, žitarice, dietne pijače, jabolka in navadne bagele; ali ima naraščajočo nagnjenost k pogrešanju obrokov, ker je drugače zaseden.
Moški lahko zavrne kosilo ali pijačo po delu z vrstniki v pisarni. Če nima pomembnih priložnosti za socializacijo pisarne in komunikacijo, se znajde odtujen v službi in na koncu brez službe.
Mlada ženska se lahko poroči z moškim, ki ni sposoben prepoznati čustev in se soočiti s težavami, kakršna je. Skupaj se spopadajo z naravnimi prehodi in izzivi svojega življenja, tako da se z njimi ne lotevajo; stresorji, kot so poroka, menjava službe, finančne skrbi in družinski odnosi, preprosto niso razpravljali, povečali njeno depresijo, vplivali na njene prehranjevalne vzorce in na koncu ogrozili njihove razmerje.
Študent kolidža, ki pije preveč in poje premalo ali preveč, se morda ne bo odločil, da ne bo poravnal svoje čekovne knjižice. Ker ne spoštuje svojih sposobnosti urejanja sebe ali svojih financ, raje ne pozna nobene težave, s katero bi se lahko spopadel, če bi zanjo vedel. Velja, da je varnejši in zanesljivejši, da na računu preprosto pusti čezmeren presežek sredstev, več, kot bi ga dejansko potreboval ali bi sploh lahko porabil.
Subklinična stanja in mehki znaki, ki jih pogosto označujejo, so zelo pomembni informacije o posameznikovem osnovnem čustvenem okolju, občutljivosti na bolezni in fiziološkem stresorji. V subklinični in zgodnji fazi bolezni najdemo ključ do zgodnjega posredovanja, učinkovitega in pravočasnega okrevanja in kar je najpomembnejše za preprečevanje bolezni. Ko razvijete oko za mehke znake bolezni, se naučite iskati in videti tisto, kar ni očitno vidno. Ko zaznate možne težave, tudi če klinično ni mogoče določiti vedenja, je morda pametno, da se posvetujete s strokovnjakom, ki vam lahko pomaga potrditi ali zanikati vaš občutek. Čustvena vprašanja vašega otroka si zaslužijo pozornost, ne glede na njihovo naravo. Opredeljena težava je potencialno obravnavana težava.
Motnje aktivnosti
Izraz motnje v dejavnostih, ki ga je v knjigi Prisilna vadba in motnje hranjenja skoval Alayne Yates, opisuje preobremenjenost z vadbo do negativnih posledic. Študije poročajo, da kar 75 odstotkov ljudi z motnjo prehranjevanja uporablja prekomerno vadbo kot način čiščenja ali zmanjšanja tesnobe.4 ne morejo prenehati z vadbo, tudi če njihov skrajni režim povzroči poškodbe, izčrpanost ali drugo telesno škodo ali kako drugače moti njihovo zdravje in dobro oz. biti. Posamezniki z motnjami v dejavnosti izgubijo nadzor nad vadbo tako, kot če jedo neurejeno, izgubijo nadzor nad hrano in dieto. Izraz anorexia athletica opisuje EDNOS "za športnike, ki se ukvarjajo z vsaj eno nezdravo metodo za uravnavanje telesne teže, kot so na tešče, bruhajo" ali uporabljajo tablete za prehrano, odvajala ali diuretike.
Motnje hranjenja na splošno so bolj razširjene med atletsko nagnjenimi podskupinami v naši družbi, kot so plesalci, drsalci, telovadci, konjeniki, rokoborci in tekmovalci. Zahteve teh dejavnosti vzporedno z zahtevami bolezni. Strogi dosežki in uspešnost zahtevajo disciplino, samokontrolo, neomejeno odličnost in potrebo po teži in videzu dobrega. Vadba, praksa, življenjski slog vključuje tako dolgo časa, da se izključijo običajne ugodnosti življenja, kot so časi obroka.
Študija primera
Todd je bil pri sedemnajstih letih študent in nadarjen pianist, pa tudi drsalec. Ko je odraščal v ljubeči družini, je imel dobre vrednote in močan občutek odgovornosti in disciplina, ki mu je omogočila, da je opravljal popoldansko službo kljub temu, da je več kot dvajset ur na teden preživel drsališče. Kmalu po tem, ko se je preselil na fakulteto, ga je premagala izjemna tesnoba. Nenadoma ohromljen od strahov se mu je bilo težko skoncentrirati in spati. Predvideval je, da se bodo starši ločili in lastno terminalno bolezen. V prvem šolskem tednu mu je bilo slabo, ko je jedel, in tako začel zavračati hrano. Hkrati je postal preveč zaskrbljen, da bi drsal na tekmovanjih.
Toddov življenjski slog je bil v srednjih šolskih letih čuden in ekstremen. Vse nočne ure je ostal gor, zato ga je oče težko zbudil v šoli. Ker je Todd na splošno zamudil avtobus, ga je oče peljal v šolo in se pogosto zamujal na delo. Todd ni nikoli zajtrkoval, trdi, da zjutraj ni bil lačen. Po šoli je nenehno prigrizoval pred, med in po službi in drsanju do večerje, ko ni bil več lačen za obrok. Ko je družina šla skupaj na večerjo, je na splošno prosjačil, se po drsalnih treningih počutil utrujen, imel bolečino v trebuhu ali ni bil "razpoložen za jejte. "Čeprav mu je mama poskušala postaviti meje za prigrizek, ki ni pod nadzorom, je čutila, da" tisto, kar mu da v usta, v resnici ni moje početje. "Ker je bil "dovolj star za sprejemanje lastnih odločitev," so se starši izogibali razpravljanju o tem, kaj je na voljo za jesti, ko so ostali člani družine odšli na večerjo in ga zapustili zadaj. Ob občutku njegove čustvene krhkosti so starši od njega ves čas obveščali o zmagah drugih drsalcev.
Naključnemu opazovalcu in celo nekaterim psihoterapevtom se zdi, da Todd nima motnje hranjenja, niti kot sekundarna diagnoza. Njegova teža je bila normalna in stabilna. Njegova težava je bila tesnoba. Njegova težava pri prehranjevanju je bila lahko posledica živcev ali depresije. Toda z zgodovino zasvojenosti in depresije v svoji razširjeni družini; pretiranega, neuravnoteženega načina življenja kot športnika; tesnobe; glede osebnih vprašanj glede nadzora obstaja verjetnost, da so njegove prehranjevalne navade znaki prehranjevalne motnje pri nastajanju. Spodbujam starše, da postanejo občutljivi na to možnost, zlasti glede na statistiko, ki znaša le 25 odstotkov posamezniki z motnjami hranjenja kdaj dobijo dostop do zdravljenja, preostalih 75 odstotkov pa ni nikoli klinično ovrednotili.
Vaja C: Zaznavanje mehkih znakov predisease
Če želite diagnosticirati nekatere težko odkriti znake prediseaze, izpolnite naslednji diagnostični vprašalnik, ki je obkrožen beseda, ki najbolje opisuje pogostost vedenja pri vašem otroku: nikoli, redko, včasih, pogosto, nenehno.
1. Način prehranjevanja mojega otroka je neuravnotežen, ekstremen ali moten, tako tudi nekatera njegova drugačna vedenja, na primer vzorci njegovega učenja, govorjenja po telefonu, gledanje televizije, druženje, spanje, nakupovanje, žvečenje dlesni, pitje, kajenje cigaret ali glasbila vadi.
Nikoli redko, včasih pogosto
2. Moj otrok je omotičen in je v šoli omedlel, vendar trdi, da je to "povezano s stresom".
Nikoli redko, včasih pogosto
3. Pred jedjo je videti zaskrbljen, zatem kriv in neprijetno je jesti pred drugimi. Skrivanje hrane ali praznih ovojev ni nič nenavadnega.
Nikoli redko, včasih pogosto
4. Moj otrok meni, da ga preveč obvladam, čeprav čutim, da mu dajem veliko svobode.
Nikoli redko, včasih pogosto
5. Nenehno išče odobritev in se izogiba tveganjem in spopadom.
Nikoli redko, včasih pogosto
6. Vzgaja preveč intenzivno, predolgo in prepogosto ter se počuti tesnobno in nenamerno, če mu kaj uide v rutino vadbe.
Nikoli redko, včasih pogosto
7. Ne prehitro se prilagaja prehodom in spremembam.
Nikoli redko, včasih pogosto
8. Je črno-beli mislec, ki katastrofalno doživlja življenjske dogodke; če ima slab dan, se počuti, kot da bi ves teden pihal.
Nikoli redko, včasih pogosto
9. Meni, da ljudje ustvarjajo in krepijo težave, ko o njih odkrito razpravljajo.
Nikoli redko, včasih pogosto
10. Vedno ima dobre izgovore, da ne pojeste obroka. Ali ni časa, ni lačen, že je jedel, ne počuti se mu ali pa bo pojedel kasneje.
Nikoli redko, včasih pogosto
11. Večkrat pred večerjo poje, preden gredo na večerjo, da ne bi izgledali, kot da poje veliko.
Nikoli redko, včasih pogosto
12. Maščobo navaja kot občutek. Počuti se "debel", "ogromen", "velik" in tako naprej, namesto da bi se počutil v stiski, žalosten, zaskrbljen ali jezen.
Nikoli redko, včasih pogosto
13. Ko je razočaran ali razburjen, se vključi v samouničevalna vedenja.
Nikoli redko, včasih pogosto
14. Čuti, da se "maskira kot tanka oseba." Verjame, da je po srcu debela oseba, kljub fizičnemu videzu ali tistemu, kar bere lestvica.
Nikoli redko, včasih pogosto
15. V šoli včasih pogreša, ker se "ne počuti dobro." (To je lahko posledica jemanja odvajalnih sredstev ali želje, da ostanejo v postelji, da jih ne odnesejo in ne motijo.)
Nikoli redko, včasih pogosto
16. Preden jih bo zaužil, mora poznati vsebino živil. Znan je, da je pred obrokom intervjuval pekovce in kuharje v restavracijah, preučuje pa tudi nalepke živil za vsebnost maščobe.
Nikoli redko, včasih pogosto
17. Živi za prihodnost, ko bodo "stvari boljše."
Nikoli redko, včasih pogosto
18. Vedno znova jedo isto hrano, istočasno vsak dan in v istem vrstnem redu.
Nikoli redko, včasih pogosto
19. Svoj dnevnik ali dnevnik je zapustil na mestih, kjer sem ga enostavno našel. Zdi se, kot da želi, da kljub njegovi očitni tajnosti opazim, kaj doživlja.
Nikoli redko, včasih pogosto
20. Izogiba se branju knjig ali časopisov, ker ima težave s koncentracijo.
Nikoli redko, včasih pogosto
Ali so se v vaših odgovorih na ta diagnostična vprašanja pojavili kakšni vzorci? Če je večina vaših odgovorov pogosto ali vedno, boste morda gledali na znake bolezni ali neposredne bolezni. Morda bi bilo koristno prositi otroka, da odgovori na ta vprašalnik, potem ko ga izpolnite. Veliko se lahko naučimo iz primerjave odgovorov. Če pride do razhajanja v dojemanju, kaj bi ga lahko povzročilo? Kaj lahko storite glede tega? Kako bi lahko skupaj z otrokom razpravljali o tem skupaj? Ta neskladja lahko postanejo izhodišče za dialog med vami in otrokom.
Vsi smo malce neurejeni
Med številnimi zasloni dima, ki zakrivajo bolezen, je najbolj zahrbtno to, da vsi do neke mere posežemo po tanki črti med normalnostjo in patologijo. V času velikega stresa ljudje pogosto izgubijo svoje apetite. Kdo v tej dobi zdravstvene in fitnes zavesti ni na nobeni dieti? Koliko ljudi je celo z jezikom v licih reklo, da si "želijo, da bi bili le malo anoreksični", če le, dokler se neželeni kilogrami ne odlepijo? Nove projekcije obljubljajo življenjsko dobo 120 let za ljudi, ki "poskrbijo" zase tako, da manj jedo in ostanejo v formi. Po podatkih Ameriške dietetične zveze je 45 odstotkov žensk in 25 odstotkov moških kadarkoli na dietah, saj vozi industrijo, ki prodaja 33 milijard dolarjev izdelki in naprave za uravnavanje teže vsako leto.7 Lahko bi domnevali, da zaradi motenj mlade deklice pričakuje, da bo z rastjo postala bolj priljubljena tanjši. Toda potem razloži, da se je "vse, kar sem se spremenila, spremenila, ko sem shujšala. Začel sem dobivati telefonske klice, fante, vabila za zabave... Še nikoli se ni zgodilo! "
Mladostniki opazujejo svoje taborniške svetovalce, ki se odločijo odpustiti kosilo, če želijo videti dobro v svojih kopalkah. Svetovalec za najstniške tabore je sporočil, da so njeni šest- in sedemletni obiskovalci pred jedjo rutinsko pregledali prehranske nalepke na predmetih v svojih vrečah za kosilo. Omejitev hrane postaja sinonim za glamur in slavo; cenjene in posnemane ženske, kot je princesa Diana, niso bolj naklonjene razpravljanju o svojih motnjah.
Ker nas računalniško usmerjeni načini življenja vse bolj sedijo, je nujno, da opazujemo, kaj jemo, in se redno vadimo, da ostanemo zdravi. Obnašanja, ki so značilna za motnje hranjenja, se lahko v določenih okoliščinah obravnavajo kot zdrava prilagoditev spremenjenemu življenjskemu slogu. Običajno je prehod iz običajnega vedenja in odnosa do obolelih tako subtilen in postopen, da ostane neopažen.
Resnično razlikovanje med normalnostjo in patologijo je v kakovosti vedenja - njegovem obsegu in njegovem namen - in v zmožnosti posameznika, da v zvezi s tem izvaja svobodno izbiro vedenje. Kadar vedenja, ki bi morala biti avtonomna, niso več pod prostovoljnim nadzorom vašega otroka in ko so enkrat dobra vedenje se začne vmešavati v njegove življenjske funkcije in vloge, izkazuje izrazito znamenje patologija. Ko iščete takšne razlike v otrokovem vedenju, se vprašajte, ali se zdi, da hrano uporablja za druge namene
- Umirjena lakota
- Goriva njegovo telo
- Spodbujanje družabnosti
Če je tako, je dobro staviti, da se nekaj zgodi.
PRIPRAVA VSEBE, da odkrijete prehranjevanje svojega otroka
Opazovanje diagnostičnega nagona je lahko še posebej težavno, če se vaši lastni odnosi in vedenja, ki vključujejo hrano, spuščajo. Vedenja, ki se vam zdijo normalna in celo zdravja v očeh, bi lahko spodbudila motnjo hranjenja pri vašem otroku.
Vaja D: Analiza lastnega odnosa do hrane
Če želite doseči večjo stopnjo samozavedanja o lastnem odnosu do hrane, razmislite o naslednjih vprašanjih in vpišite svoje odgovore v prostor.
1. Ali je vašemu otroku kdaj zjutraj in brez zajtrka zmanjkalo vrat v šolo? Če je odgovor pritrdilen, ali poznate njegove razloge?
2. Razmislite o lastnih pogledih na pomen obrokov, zlasti zajtrka. Ali redno zajtrkujete? Če ne, zakaj ne?
3. Če vaš otrok brez zajtrka dirka skozi vrata, se morda ne spomni, da bi vzel tudi kosilo. Kakšna je vaša politika glede kosila? (Ste že kdaj pomislili, da bi ga naredili zanj? Ali ga pošljete v šolo z denarjem, da kupi kosila? Ste se že kdaj vprašali, ali se ta denar porabi?) Ali čas za kosilo preprosto ni vaša skrb? Če ne, zakaj ne?
4. Dobro bi bilo načrtovati, da otroka vprašate o njegovih zajtrkih in kosilih. Ali ste lahko vztrajni, ko otroka vprašate o motivacijah za njegova dejanja? Koliko se zavedate, da je po njegovem lastna motivacija? Ali svojega otroka vidite kot obrambnega?
5. Ali lahko ob soočenju s svojim otrokom o morebitnih dotikljivih težavah poveste, ali je odkrit in iskren do vas? (Kaj pa, če bi ta vprašanja vrnil k vam, da bi ugotovil, zakaj ne zajtrkujete; kako bi se odzvali?) Ali se vam zdi, da vaš otrok sam ceni dovolj, da je prednostno, da naredi tisto, kar je najboljše zase?
6. Ali ste dovolj uglašeni, da opazite, ali se boji, da bi se zredil, če bi pojedel hranljivo hrano, ki telo gori? Ali postane razdražljiv ob sami omembi hrane in obrokov?
7. Ali bi bil pripravljen jesti, če bi mu bila dobra hrana na voljo doma ali če bi se mu pridružili za mizo za zajtrk, preden se začne njegov dan?
8. Če ste običajno med jutranjo rutino odsotni zaradi svojega dela, spanja ali urnika vadbe, kaj bi lahko storili da mu olajšamo uživanje zajtrka in kosila (na primer pripravo kosil ali postavitev mize za zajtrk ponoči prej)?
Vaš lastni odpor
Večina staršev se počuti nepripravljenih za diagnozo motnje prehranjevanja svojega otroka. Poleg tega je odpornost na priznavanje bolezni ali sodelovanje pri okrevanju lahko pri nekaterih starših tako močna kot pri nekaterih otrocih. Odporni starši se lahko odzivajo na svoje neenakomerne spretnosti in sposobnosti za reševanje težkih interakcij, ki so različne strpnost do izražanja in sprejemanja konflikta ali jeze in njihova različna sposobnost sprejemanja odgovornosti za osebne spremembe. Starši lahko na skrivaj (ali ne tako na skrivaj) zavidajo otrokovi tankosti in samodisciplini, ki si želijo enake sposobnosti. Mnogi verjamejo, da lahko vprašanja, ki niso priznana ali razpravljata, izginejo sama od sebe. Druga pogosto nepričakovana oblika upora je porazni odnos do lastne učinkovitosti, ki staršem preprečuje proaktivno posredovanje.
Največja okrepitev starševskega odpora je današnja zmeda o tem, kaj resnično predstavlja zdravo prehranjevanje. Je prehranjevanje brez maščob in z nizko vsebnostjo maščob vedno zdravo? Starši pogosto izgubijo pogled nad dejstvom, da tudi najbolj zdravi odnosi do hrane postanejo nezdravi, če se vsiljajo preveč strogo ali se prenašajo do skrajnosti. V zmernih količinah ni slabe hrane.
V tej knjigi se zastavlja vprašanje, kaj je zdravo starševstvo. Napačne predstave o tem, kaj mladostniki potrebujejo, in mit, ki ga morajo starši prelagati na potrebe mladostnikov, so uničujoče in preveč običajne domneve, ki lahko iztirajo in spodkopavajo vsakega starša razmerje. Veliko tega, kar boste morali narediti, da se pripravite, da boste prepoznali bolezen in mentor otrokovega okrevanja vključuje pridobitev zavedanje lastnih občutkov in odnosa do hrane in reševanja problemov ter razumevanje njihovega pomena za vas otrok. Tu sta dve vaji, ki sta namenjeni nadaljnjemu vpogledu vase in svojih stališč, kako je do teh stališč prišlo in kako lahko zakrivijo vaše dojemanje in odzive na vašega otroka. Te vaje vam bodo pomagale prepoznati področja, na katerih bi morda želeli spremeniti nekaj. Ključno je, da razumete sebe, preden skušate razumeti ali komunicirati z otrokom na to temo.
Vaja E: Ocenite svoje stališče o hrani in teži, takrat in zdaj
Kako ste bili kot otrok, vpliva na to, kdo ste zdaj. Če želite pregledati in oceniti svoja stališča in izkušnje v zgodnjem otroštvu s hrano in prehranjevanjem, preberite naslednja vprašanja in vpišite svoje odgovore v prostor. Ko ste bili otrok:
1. Kako ste se počutili ob svojem telesu?
2. So vas kdaj dražili ali kritizirali drugi zaradi videza? Če je odgovor pritrdilen, zakaj?
3. Ste živeli z rituali, ki zadevajo hrano? Če so bili, kaj so bili?
4. Je bila hrana kdaj uporabljena kot naprava, da bi vam grozila ali motivirala? Če je odgovor pritrdilen, kako?
5. Kakšne vrste prehranjevalnega vedenja in vzorcev prehrane ste videli v svojih vzornikih (vaši starši, starejši sorojenci, taborniški svetovalci, trenerji itd.)?
6. Kako so ti dogodki iz otroštva takrat vplivali na vaše stališče in vrednote? Danes? (Če je bila hrana uporabljena kot podkupnina ali če vam grozi teden brez sladic, če ne bi pojedli svojega graha, obstaja velika možnost, da imate morda kakšen preostali nefunkcionalni odnos do hrane.)
Vaja F: Presoja družinskega ozadja
Odnosi vaše družine po poreklu (družine, v kateri ste odraščali) še danes vplivajo na vaš odnos in na vas komunicirajte s svojim otrokom, ki je moten zaradi prehranjevanja, v svoji jedrski družini (družini, ki ste jo ustvarili skupaj s svojim partnerjem in otrok). Če želite razviti svoj vpogled in olajšati družinske razprave o teh vplivih, izpolnite naslednji dve oceni.
Ocenjevanje matične družine
Preberite si naslednja vprašanja o družini, ki ste izvirali, in svoje odgovore zapišite na zagotovljeni prostor.
1. Kakšna sporočila ste dobili od staršev o tem, kako naj bi izgledali ljudje?
2. Kako so vas vaši starši dojemali fizično? Kako veš?
3. Kdo je za vas pripravljal večerje kot otrok? Kdo je jedel s tabo?
4. Kakšni so bili časi večerje? O katerih stvareh se je govorilo?
5. Narišite sliko vaše družinske večerje. Kdo je sedel kje? Je bil kdo pogosto odsoten?
6. Kakšne so bile prehrambene tradicije, obredi in prepiri vaše družine?
7. Kako so se spopadali s težavami? So bile težave odpravljene? Navedite primere.
8. Ali bi se ljudje lahko izrazili iskreno in odprto? Pojasnite.
Ocenjevanje vaše jedrske družine
Na naslednje trditve odgovorite tako, da obkrožite besedo, ki najbolje opisuje pogostost opisanega vedenja: nikoli, redko, včasih, pogosto, vedno.
1. Navadno sem pretirano nadzorovan starš. To vodi do tega, da je otrok zunaj nadzora.
Nikoli redko, včasih pogosto
2. Nagibam se k pretirano permisivni starši. To vodi do tega, da je otrok zunaj nadzora. (Vaši odgovori na prvi dve vprašanji lahko odražajo dejstvo, da starši naenkrat preveč obvladujejo in so preveč dovoljeni.)
Nikoli redko, včasih pogosto
3. Včasih dajem otroku preveč izbire; v drugih časih mu ga ne dam dovolj.
Nikoli redko, včasih pogosto
4. Pretirano se zavedam velikosti telesa. Svoje otroke hvalim ali kritiziram zaradi njihovega videza.
Nikoli redko, včasih pogosto
5. S partnerjem in jaz ne predstavljava enotne fronte; na splošno se ne strinjamo, kako rešiti težave.
Nikoli redko, včasih pogosto
6. Člani naše družine običajno skrivajo drug drugega.
Nikoli redko, včasih pogosto
7. Mislim, da v naši družini ni dovolj zasebnosti.
Nikoli redko, včasih pogosto
8. V naši družini obstaja alkoholizem ali odvisnost od mamil ali oboje.
Nikoli redko, včasih pogosto
9. V naši družini je zloraba (verbalna, fizična ali spolna).
Nikoli redko, včasih pogosto
10. Člani naše družine se vedno trudimo osrečiti drug drugega in se za vsako ceno izogniti konfliktu in žalosti. V našem prizadevanju, da bi bili Brady Bunch, resnica gre mimo.
Nikoli redko, včasih pogosto
Večje kot je vedno večje število rezultatov, večja je verjetnost, da boste v svoji družini pojedli moten odnos in težave. Poleg tega ne bi bilo nič nenavadnega, da bi v svoji jedrski družini videli podobne vzorce kot v vaši družini izvora.
Dejavnosti Misli za razmislek
Ste vedeli, da ko se posamezniki starajo, se njihova bazalna stopnja metabolizma z vsakim desetletjem zniža za 4 do 5 odstotkov? Da ženske, ko pade raven estrogena, pri petdesetih potrebujejo petdeset manj kalorij na dan kot pri štiridesetih? Če boste starali, da boste lahko vzdrževali svojo težo, boste morali vsak dan zaužiti znatno manj kalorij in več telovaditi? Ali ste vedeli, da se lahko po rojstvu otroka vaša nastavljena teža (teža, ki jo vaše telo poskuša ohraniti) spreminja, skupaj z velikostjo čevljev in bluze?
Kako se počutite ob teh običajnih spremembah, ki se pojavljajo v vašem telesu zdaj? Kako sprejemate te spremembe? Ali lahko vaši osebni odzivi negativno vplivajo na vašega otroka? Ali se zavedate kakšnih pravil, ki jih morda upoštevate glede hrane in prehranjevanja? Ali poznate pravila svojega otroka? So podobne vašim? (Morda boste želeli svoje misli zapisati v svoj dnevnik.)
Samoocenjevanje
Ko ste že prišli do te točke, se ne odvračajte, če se še ne počutite popolnoma pripravljeni na spopadanje s svojim otrokom ali to boleznijo. Večja zavest o vpletenih vprašanjih in povečana samozavedanje bosta dovolj, da se boste spopadli s seboj. Razkrivanje težav bi moralo biti spodbuda za reševanje problemov, ne pa krivda. Vaše proaktivno reševanje problemov bo otroku, pri okrevanju in vseh vidikih njegovega življenja, nudilo neprimerljivo modeliranje vlog.
Nekatere potencialno problematične lastnosti, ki ste jih morda odkrili v sebi, na primer potrebo po nadzoru ali pogon do stroge samodiscipline so v mnogih pogledih prednosti in ne slabosti, saj izboljšujejo kakovost vašega življenja in otroški. Spremeniti jih bo morda le njihov obseg in vpliv na vašega otroka. Čeprav se narava vaše zavezanosti, da skrbite za svojega otroka, spreminja, ko odraste v odraslo dobo, nikoli ne boste prenehali biti starši svojega otroka - in nikoli ne bo prenehal biti potreben.
Ko starši bolje spoznajo sebe, svoje otroke in motnje prehranjevanja, so pripravljeni ukrepati, da bi se soočili s prehranjenim otrokom. Tretje poglavje predlaga praktične načine za začetek dialoga z otrokom, ki potrebuje pomoč staršev.
