Predlagani medicinski testi: Diagnoza motnje prehranjevanja

Pri diagnosticiranju motenj hranjenja je pomembna popolna zdravniška ocena. O izvajanju posebnih laboratorijskih testov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pri motnjah hranjenja je najpomembnejši prvi korak k diagnozi in okrevanju popolna ocena. To vključuje medicinsko oceno, da se izključi kakršen koli drug fizični vzrok simptomov, ki naj se oceni vpliv bolezni, ki ga je do zdaj imela bolezen, in ugotoviti, ali gre za takojšnjo medicinsko intervencijo potrebno. (Glej tabelo 1 za posebne teste.) Enako pomembna je ocena duševnega zdravja, po možnosti s strani strokovnjaka za motnje prehranjevanja, da se zagotovi popolna diagnostična slika. Mnogi ljudje z motnjami hranjenja imajo tudi druge težave (komorbidnost), tudi depresijo, travmo, obsesivno-kompulzivno motnjo, tesnobo ali kemično odvisnost. Ta ocena bo določila, kakšna raven oskrbe je potrebna (bolnišnično zdravljenje bolniške prehrane, ambulanta, delna bolnišnica, nastanitev) in kakšni strokovnjaki morajo biti vključeni v zdravljenje.

TABELA 1 - Priporočljivi laboratorijski testi pri diagnosticiranju motenj hranjenja

Standardno

• Popolna krvna slika (CBC) z diferencialom
• Analiza urina
• Celoten metabolični profil: natrij, klorid, kalij, glukoza, dušik v sečnini v krvi, kreatinin, skupni beljakovine, albumin, globulin, kalcij, ogljikov dioksid, AST, alkalni fosfati, skupni bilirubin
• Magnezij v serumu
• Zaslon za ščitnico (T3, T4, TSH)
• Elektrokardiogram (EKG)

Posebne okoliščine

15% ali več pod idealno telesno težo (IBW)

• Rentgen prsnega koša
• Dopolnilo 3 (C3)
• 24 Kreatininski očistek
• Sečna kislina

20% ali več pod IBW ali katerim koli nevrološkim znakom

• Pregled možganov

20% ali več pod IBW ali znakom propada mitralne zaklopke

Ehokardiogram 30% ali več pod IBW

Preizkus kože za delovanje imunskega sistema

Izguba teže 15% ali več pod IBW, ki traja 6 mesecev ali več kadar koli med motnjo prehranjevanja

• Rentgenska absorpcijametrija z dvojno energijo (DEXA) za oceno mineralne gostote kosti
• Stopnja Estadiola (ali testosterona pri moških)

TABELA 2 - Merila za raven oskrbe

Bolniški

Medicinsko nestabilno

• Nestabilni ali potisnjeni vitalni znaki
• Laboratorijski izvidi, ki predstavljajo akutno tveganje
• Zapleti zaradi sočasnih zdravstvenih težav, kot je diabetes

Psihiatrično nestabilno

• Simptomi prehranjevalnih motenj se hitro poslabšajo
• Samomorilne in zaradi varnosti ne morejo skleniti pogodbe

Stanovanjski

• Medicinsko stabilna zato ne zahteva intenzivnih medicinskih posegov
• Psihiatrično oslabljeni in se ne morejo odzvati na delno bolnišnično ali ambulantno zdravljenje

Delna bolnišnica

Medicinsko stabilna

• Motnja prehranjevanja lahko poslabša delovanje, vendar ne povzroči takojšnjega akutnega tveganja
• Potrebuje vsakodnevno oceno fiziološkega in duševnega stanja

Psihiatrično stabilna

• Ne more delovati v običajnih socialnih, izobraževalnih ali poklicnih razmerah
• Vsakodnevno jesti, čistiti, močno omejiti vnos ali druge patogene tehnike uravnavanja teže

Intenzivno ambulantno / ambulantno

Medicinsko stabilna

• Ne potrebuje več vsakodnevnega zdravniškega nadzora

Psihiatrično stabilna

• Simptomi so v zadostnem nadzoru, da lahko delujejo v običajnih socialnih, izobraževalnih ali poklicnih razmerah in še naprej napredujejo pri okrevanju prehranjevalne motnje.

Sestavila za nacionalno združenje motenj hranjenja dr. Margo Maine

Naslednji:Zdravljenje bolnikov z motnjo prehranjevanja proti njihovi volji - ali deluje?
~ knjižnica motenj hranjenja
~ vsi članki o motnjah hranjenja