Bipolarna motnja: resno psihiatrično stanje

Pozanimajte se o posledicah nezdravljena bipolarna motnja vključno s povečanim tveganjem za samomor, nevarnim vedenjem, zlorabo snovi, da ne omenjam učinka na ljubljene.

Kljub temu, da so zdravila zelo koristna za zdravljenje večine bipolarnih motenj bolnikov, le tretjino le-teh bipolarna motnja oboleli prejemajo zdravljenje. Nezdravljena bipolarna motnja odpira vrata številnim težavam.

Bipolarna motnja in nevarnost samomora

Pomembno je opozoriti, da približno 15% do 20% bolnikov, ki trpijo zaradi bipolarne motnje in ne dobijo zdravniške oskrbe, storijo samomor. Tveganje je večje pri naslednjih osebah:

• V raziskavi iz leta 2001 bipolarna motnja I, več kot 50% bolnikov je poskušalo samomor; tveganje je bilo največje med depresivnimi epizodami.
• Nekatere raziskave kažejo, da je tveganje s bipolarna motnja II bolnikov je celo višji, kot je pri bolnikih z bipolarno motnjo I oz velika depresivna motnja.
• Posebno tveganje so tudi bolniki z mešano manijo in po možnosti, kadar jo zaznamujeta razdražljivost in paranoja.
instagram viewer
• Številni mladi pred- in zgodnji mladostniki otroci z bipolarno motnjo so težje bolni kot odrasli z boleznijo. Po raziskavi iz leta 2001 je 25% otrok z bipolarno motnjo resno samomorilno. Imajo večje tveganje za mešano manijo (hkratna depresija in manija), večkratne in pogoste cikle ter dolgotrajno bolezen brez obdobja, ki je dobro.

Hitro kolesarjenje, vendar se zdi, da hujša variacija bipolarne motnje ne poveča tveganja za samomor pri bolnikih z bipolarno motnjo.

Težave z razmišljanjem in spominom pri tistih z bipolarno motnjo

Študija iz leta 2000 je poročala, da so imeli bolniki z bipolarno motnjo različne stopnje težav s kratko- in dolgoročnim spominom, hitrostjo obdelave informacij in duševno prožnostjo. Zdravila, ki se uporabljajo za bipolarno motnjo, pa so lahko odgovorna za nekatere od teh nepravilnosti, za potrditev ali ovržitev teh ugotovitev pa je potrebnih več raziskav.

Vedenjski in čustveni učinki maničnih faz na pacienta

Majhen odstotek bolnikov z bipolarno motnjo kaže povečano produktivnost ali ustvarjalnost med maničnimi fazami. Pogosteje pa lahko izkrivljeno razmišljanje in oslabljena presoja, ki sta značilna za manične epizode, privede do nevarnega vedenja, vključno z naslednjim:

• Oseba lahko porabi denar z opustitvijo, kar v nekaterih primerih povzroči finančno propad.
• Jezna, paranoična in celo nasilna vedenja med manično epizodo niso redkost.
• Nekateri ljudje so odkrito promiskuitetni.

Pogosto takšnemu vedenju sledita nizka samopodoba in krivda, ki ju doživljamo v depresivnih fazah. V vseh fazah bolezni je treba bolnike opozoriti, da bo motnja razpoloženja minila in da se lahko njegova teža z zdravljenjem zmanjša.

Bipolarna motnja in zloraba snovi

Kajenje cigaret je razširjeno med bipolarnimi bolniki, zlasti pri tistih, ki imajo pogoste ali hude psihotične simptome. Nekateri strokovnjaki to ugibajo, kot v shizofrenija, uporaba nikotina je lahko zaradi njegovih posebnih učinkov na možgane oblika samozdravljenja; nadaljnje raziskave so potrebne.

Do 60% bolnikov z bipolarno motnjo v nekem trenutku svoje bolezni zlorabi druge snovi (najpogosteje alkohol, ki jim sledi marihuana ali kokain).

Sledijo dejavniki tveganja za alkoholizem in zlorabo snovi pri bolnikih z bipolarno motnjo:

• Imajo epizode mešanih držav in ne čistih manij.
• Biti moški z bipolarno motnjo.

Učinki nezdravljene bipolarne motnje na ljubljene

Pacienti svojega negativnega vedenja (npr. Trošenja trosov ali celo verbalnega ali fizičnega napada) v vakuumu ne izvajajo. Neposredno vplivajo na druge okoli njih. Tudi za najbolj ljubeče družine ali negovalce je zelo težko biti objektiven in dosledno naklonjen posamezniku, ki občasno in nepričakovano ustvarja kaos okoli njih.
Številni bolniki in njihove družine si zato ne morejo priznati, da so te epizode del bolezni in ne zgolj skrajnih, temveč običajnih lastnosti. Takšno zanikanje pogosto okrepijo pacienti, ki so zelo artikulirani in premišljeni in znajo pametno utemeljiti svoje destruktivno vedenje, ne le do drugih, ampak tudi do sebe.

Pogosto se družinski člani počutijo socialno odtujene zaradi dejstva, da imajo sorodnika z duševno boleznijo, in te podatke prikrivajo pred znanci. (To še posebej velja, če je pacient ženskega spola in živi zunaj doma.) Ljudje z več izobrazbe se zaradi znancev pogosteje počutijo ostracirane kot tisti z manj izobrazbe.

Gospodarsko breme

Gospodarsko breme bipolarne motnje je veliko. Leta 1991 je Nacionalni inštitut za duševno zdravje ocenil, da je motnja državo stala 45 milijard dolarjev, vključno z neposrednimi stroški (oskrba pacientov, samomori in institucionalizacija) in posredni stroški (izgubljena produktivnost in vpletenost kazenskega pravosodja sistem). Kljub očitni potrebi po strokovni pomoči dostop bolnikov z bipolarno motnjo ni vedno na voljo. V eni večji raziskavi 13% bolnikov ni imelo zavarovanja in 15% si ni moglo privoščiti zdravljenja.

Zveza Bipolarja s telesnimi boleznimi

Sladkorna bolezen.Sladkorna bolezen se diagnosticira skoraj trikrat pogosteje pri ljudeh z bipolarno motnjo, kot je v splošni populaciji. Študija iz leta 2002 je poročala, da je 58% bolnikov z bipolarno telesno maso prekomerno telesno težo, 26% pa jih je izpolnilo kriterije za debelost. Prekomerna teža je pomemben dejavnik tveganja za sladkorno bolezen, zato je lahko pogost dejavnik pri obeh boleznih. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarnih, predstavljajo tudi tveganje za povečanje telesne teže in diabetes. Skupni genetski dejavniki so vključeni tudi pri diabetesu in bipolarni motnji, vključno s tistimi, ki povzročajo redko motnjo, imenovano Wolfram sindrom, in tistimi, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Migrenski glavoboli. Migrene so pogoste pri bolnikih s številnimi duševnimi boleznimi, vendar so še posebej pogoste med bolniki z bipolarno II. V eni izmed raziskav je imelo 77% bolnikov z bipolarno II migreno, medtem ko je le 14% bipolarnih I imelo ta glavobol, kar kaže na to, da lahko pri vsaki bipolarni obliki sodelujejo različni biološki dejavniki.

Hipotiroidizem. Hipotiroidizem (nizka raven ščitnice) je pogost stranski učinek litija, standardnega bipolarnega zdravljenja. Vendar pa dokazi kažejo tudi, da je pri bipolarnih bolnikih, zlasti ženskah, večje tveganje za nizko raven ščitnice ne glede na zdravila. V nekaterih bolnikih je lahko dejavnik tveganja za bipolarno motnjo.

Za celovite informacije o bipolarni motnji obiščite spletno mesto HealthyPlace.com Skupnost za bipolarne motnje.

Vir: Bipolarna publikacija NIMH. April 2008.