Antidepresivi za depresijo: kaj so, kako delujejo

Antidepresivi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in številnih drugih motenj. S pravilnim zdravljenjem, pogosto vključno z antidepresivi, ima 70% - 80% ljudi velika depresivna motnja (MDD) lahko doseže znatno zmanjšanje simptomov.¹

Antidepresivi niso srečne tablete in niso panaceja. To so zdravila na recept, ki predstavljajo tveganje in koristi, zato jih je treba jemati le pod nadzorom zdravnika. Vendar so eno možnost zdravljenja depresije. Jemanje zdravil za depresijo ni znak osebne šibkosti - to je zdravljenje bolezni.

Ali je antidepresiv zdravilo najboljše zdravljenje depresije možnost je odvisna od resnosti depresije, zgodovine bolezni, pacientove starosti in njihovih osebnih želja. Večina ljudi najbolje opravi s kombinacijo antidepresivov in terapija depresije.

Kako delujejo antidepresivi

Verjame se, da večina antidepresivov deluje tako, da upočasni odstranjevanje nekaterih kemikalij iz možganov. Te kemikalije imenujemo nevrotransmiterji (kot sta serotonin in norepinefrin). Nevrotransmiterji so potrebni za normalno delovanje možganov in so vključeni v nadzor nad razpoloženjem in pri drugih funkcijah, kot so prehranjevanje, spanje, bolečine in razmišljanje.

Antidepresivi delujejo tako, da te naravne kemikalije bolj dajo na voljo možganom.

Vrste antidepresivov

Obstaja več vrst antidepresivov, vključno z:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (antidepresivi SSRI)
• Zaviralci ponovnega prevzema serotoninskih norepinefrinov (antidepresivi SNRI)
• Triciklični antidepresivi (tricikli)
• Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)
• Drugi

Vsaka vrsta antidepresiva deluje na možganske kemikalije na nekoliko drugačne načine. Lahko najdete popolno seznam antidepresivov pod vsako kategorijo tukaj, skupaj s povezavami do informacij o posameznih antidepresivih.

SSRI vrsta antidepresivov

SSRI so skupina zdravil za depresijo, ki vključujejo zdravila, kot so:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoksetin (Prozac)
• Paroksetin (Paxil)

SSRI antidepresivi delujejo le na nevrotransmiter serotonin.

SSRI imajo manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi in ​​MAOI, morda zato, ker delujejo samo na eno telesno kemikalijo, serotonin. Tipični neželeni učinki antidepresivov SSRI vključujejo:

• Suha usta
• Slabost
• Živčnost
• Nespečnost
• Glavobol
• Težave s spolnostjo

Triciklična vrsta antidepresivov

Triciklična antidepresiva se za zdravljenje depresije uporabljajo že od petdesetih let prejšnjega stoletja. Ta vrsta zdravil za depresijo deluje tudi na nevrotransmiterje, kot je serotonin in druge kemikalije.

Tricikli vključujejo zdravila, kot so:

• Amitriptilin (Elavil, Levate)
• Amoksapin (Asendin)
• Klomipramin (Anafranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Doxepin (Silenor)
• Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
• Protriptyline (Vivactil)
• Trimipramin (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Triciklični antidepresivi imajo več stranskih učinkov kot SSRI. Med pogoste neželene učinke spadajo:

• Suha usta
• Zamegljen vid
• Zaprtje
• Težavo uriniranje
• Poslabšanje glavkoma
• Moteno razmišljanje
• Utrujenost
• Spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa

Druge vrste antidepresivov

Druge vrste antidepresivov delujejo na različne možganske kemikalije ali delujejo na drugačen način kot tricikli ali SSRI. Pogosto uporabljena zdravila so:

• Bupropion (Welbutrin)
• Desvenlafaksin (Pristiq)
• Duloksetin (Cymbalta)
• Mirtazapin (Remeron)
• Venlafaksin (Effexor)

Novejši antidepresivi tega razreda imajo manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi in ​​se razlikujejo glede na zdravila.

Pomembno opozorilo pri jemanju zdravil za depresijo

Leta 2004 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) proizvajalcem vseh antidepresivov naložila, naj vključijo "opozorilo v črni škatli" (najresnejše opozorilo) na označevanju njihovih izdelkov, da vključujejo opozorila o povečanih tveganjih samomorilnega razmišljanja in vedenja kot samomorilnost pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih (starih od 18 do 24 let) med začetnim zdravljenjem (običajno prvi do dva mesecev).

Antidepresivi so pri otrocih povečali tveganje v primerjavi s placebom samomorilnega razmišljanja in vedenja (samomorilnosti), mladostniki in mlajši odrasli v kratkotrajnih študijah večje depresivne motnje (MDD) in drugih psihiatričnih motnje. Vsakdo, ki razmišlja o uporabi [imena zdravila] ali katerega koli drugega antidepresiv pri otroku, mladostnik ali mlada odrasla oseba morajo to tveganje uravnotežiti s klinično potrebo.

Kratkoročne študije niso pokazale večjega tveganja za samomorilnost z antidepresivi v primerjavi s placebom pri odraslih, starejših od 24 let; pri odraslih, starih 65 let in več, je prišlo do zmanjšanja tveganja z antidepresivi v primerjavi s placebom.

Depresija in nekatere druge psihične motnje so same povezane s povečanjem tveganja za samomor. Bolnike vseh starosti, ki so začeli z zdravljenjem z antidepresivi, je treba ustrezno nadzorovati in jih natančno opazovati zaradi kliničnega poslabšanja, samomorilnosti ali nenavadnih sprememb v vedenju. Družine in negovalce je treba opozoriti na potrebo po natančnem opazovanju in komunikaciji z zdravnikom.

Interakcije antidepresivov z drugimi zdravili

Vse vrste antidepresivov lahko vplivajo na številna druga zdravila. Ne glede na recept ali brez recepta, morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, dopolnilih, zeliščnih izdelkih ali o čem drugem, ki ga jemljete.

MAOI antidepresivi predstavljajo veliko tveganje za medsebojno delovanje, vsa zdravila pa je treba jemati le pod nadzorom zdravnika. Poleg tega jemanje kakršnih koli zdravil, ki povečajo serotonin, poveča tveganje za potencialno nevarno stanje, znano kot serotoninski sindrom. Nezakonita zdravila so še posebej nevarna.

Katero antidepresivno zdravilo je najboljše zame?

Vsa antidepresiva veljajo za enako učinkovita, vendar nekatere vrste antidepresivov najbolje delujejo pri ljudeh z določenimi simptomi depresije. Na primer, ljudje, ki so depresivni in vznemirjeni, najbolje delajo, kadar jemljejo zdravilo antidepresiv, ki jih tudi pomiri. Ljudje, ki so depresivni in se umaknejo, imajo lahko več koristi od antidepresivov, ki imajo spodbuden učinek. Zdravnik lahko človekove simptome ujema z antidepresivom, ki je pravi zanj.

Antidepresivi niso čarobna krogla

Medtem ko antidepresivi lahko zdravijo depresijo, pa ne morejo rešiti težav v življenju ljudi. Nekateri strokovnjaki na področju duševnega zdravja skrbijo ljudi, ki bi jim koristila psihoterapija, za "hitro odpravljanje" se obrnejo na antidepresive. Najboljši pristop je na splošno kombinacija zdravil za zdravljenje in depresijo, vendar je od pravilnega zdravljenja za določenega pacienta odvisno veliko dejavniki. Vendar je pomembno vedeti, da bo z zdravljenjem večina ljudi doživela znatno okrevanje od depresije.

referenc na članek

---

---