Psihiatrična zdravila ne delujejo

Danes sem prebral nov članek o trditvi razumne osebe, da psihiatrična zdravila ne delujejo. The dokazi so tanki, pravijo, študije pa ne kažejo vedno pomembne razlike med zdravilom in placebom. Po njihovem oz. vsi z duševno boleznijo na psihičnih zdravilih je bolje občutek placebo učinka.

V redu, poglejmo to za minuto.

Učinek placeba je resnična stvar, ki zmede zdravnike in raziskave. Iz nekega razloga se bodo nekateri izboljšali, ko jim bodo dali tabletko, ki ne naredi ničesar. To se zgodi z vsemi boleznimi. Nihče ne razume, zakaj.

Zaradi tega se zdravila testirajo na placebo. Ker če pravite, da se je 64% ljudi odzvalo na drogo, to število ne pomeni ničesar, razen če ne veste, koliko ljudi se je tudi odzvalo na placebo, tabletke, ki sploh ni nič naredila.

To je bizarnost.

Preskusi psihiatričnih zdravil

Poskusi z mamili so zelo specifične, kontrolirane stvari. Samo osebe s stanjem A, kot je opredeljeno na ocenjevalni lestvici X in izpolnjujejo fizične lastnosti Y, dobijo tabletko. Na primer, bipolarno zdravilo lahko testirajo na ljudeh z motnjo bipolarne 1 v prvi manični fazi, ko so v bolnišnici.

To je precej prekleto specifično.

Včasih postanejo bolj domišljijske in bodo preizkusile zdravilo, ki je bilo dodano zdravljenju kot običajno (TAU), kar pomeni, da ljudje, ki so že na drogu, kot je litij, dobijo novo zdravilo. Toda TAU ne more biti le stara stvar; mora biti zdravljenje, ki spada v smernice študije.

In več kot dve drogi? Pozabi. V tem scenariju je upoštevati preveč spremenljivk.

Ko gre za to, v nobenem primeru ni bilo testirano nobeno zdravilo velika večina ljudi z bipolarno motnjo (in manjše število ljudi z depresijo) se znajde. Remission za večino nas preprosto ne pride brez več zdravil; in klinično testiranje neskončne kombinacije preprosto ni smiselno. Tako se zdrobi tableta.

Nimamo pojma, kako deluje psihiatrično zdravilo

Dejstvo je, da ne vemo natančno, kako delujejo zdravila. Litij? Uporabljali smo ga morda več sto let (v neki obliki) in še vedno nimamo pojma, zakaj deluje (aspirin je bil do nedavnega podoben). Kar ne vemo, je osupljivo.

Težava s študijami psihiatričnih zdravil

Nikogar ne preseneti, farmacevtske družbe izberite populacijo študije, za katero mislite, da se bo odzvala na drogo. To niso ljudje, ki jih imajo poskusil šest zdravil brez odziva; to niso ljudje, ki so bili deset let depresiven; to niso ljudje z bipolarnostjo s psihotičnimi lastnostmi. Ne, to so vrtne sorte. Lažje je napovedati njihov odziv in manj spremenljivk je treba upoštevati.

Poleg tega ljudje, ki so hudo bolan so redko v placebo nadzorovanih študijah. To je zato, ker zdravniki teh ljudi ne dovolijo jemati placebo. Zdravljenje potrebujejo preveč slabo. Dati jim placebo je nevarno in neetično. (Študije mora odobriti etični odbor.)

Kdo ima koristi od psihiatričnih zdravil?

Po mojem mnenju so ljudje, ki imajo največ koristi od drog, tisti ljudje, ki jih ne študirajo, ker ne morejo ali ne želijo. Da ne omenjam, da bi bilo zdravilo FDA odobreno za "hitro kolesarjenje z modrimi očmi bipolarnega tipa II" je bistveno manj donosen predlog kot pridobitev odobritve za ravno bipolarno manijo.

Iz drog sem imel koristi

Anekdote niso dokaz, To sem že rekel in vedno bom rekel. Toda med zdravljenjem sem imel tri dramatične odzive na zdravila in ni dvoma, da so bili ti odzivi povezani z drogami in niso posledica ničesar drugega. Meni je kristalno jasno, da mi zaradi življenja mamil vredno življenja. Sem popolnoma prepričan, da so droge skoraj edino, kar stoji med mano in smrtjo (ali nekaj, kar meji na smrt).

Ampak to sem jaz.

To ni znanstveni argument, ampak samo osebni. Droge so me rešile. Tukaj si.

Ali delujejo psihiatrična zdravila?

Ne morem vam povedati, ali mamila delujejo, le da so nekatere od njih v nekaterih kombinacijah delovale zame. In to je nekako najpomembnejše.

Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali @Natasha_Tracy na Twitterju.