Bipolarna motnja: diagnoza in zdravljenje

Podroben opis Bipolarne motnje, razlike med Bipolarno I in Bipolarno II, težave pri postavitvi natančne diagnoze in tega, kar vključuje zdravljenje Bipolarne motnje.

(Ed. Opomba: Naša prva epizoda filma TV oddaja HealthyPlace osredotočila na "opustošenje, ki ga povzroča nezdravljena bipolarna motnja." Ogledate si ga lahko s klikom na gumb "na zahtevo" na predvajalniku.)

Bipolarna motnja je resna psihiatrična motnja, za katero so značilne spremembe razpoloženja, vključno z "najvišjimi in najnižjimi" in je ista motnja, ki so jo v preteklosti imenovali manična-depresivna bolezen. Oseba z bipolarno motnjo ima vsaj eno "visoko" epizodo (čeprav pogosto ponavljajo takšne epizode) in ponavadi ima več epizod depresije. Ta stanja razpoloženja se razlikujejo od bolnikovega "normalnega razpoloženja" in običajno trajajo 4-7 dni ali več.

Za izdelavo diagnoza bipolarne motnje, mora imeti oseba vsaj eno "visoko" epizodo. Ta "visoka" obdobja vključujejo, da se človek počuti tako "visoko, hiper, polno sebe" ali razdražljiv, da drugi opazijo, da "ni sami. "Poleg tega oseba v teh časovnih obdobjih opazi: manj potrebe po spanju, dirkaških misli, pritisk za pogovor, nemir, in pogosto vključevanje v vedenje, ki lahko potencialno povzroči škodo (npr. čezmerno porabo, igre na srečo, prevzemanje tveganj, vključevanje v tvegane ali neprimerne dejavnost).

Razlika med maničnimi in hipomaničnimi epizodami bipolarne motnje

Obstajata dve vrsti "vrhuncev" manično ali hipomanični epizod. A manična epizoda na splošno traja teden ali več in vključuje velike težave pri socialnih ali delovnih / šolskih dejavnostih in je pogosto značilno razmišljanje, ki je psihotično (kadar oseba ni v stiku resničnost). A hipomanična epizoda je običajno krajše trajanje (4 dni ali dlje), manj hudo in običajno ne moti dela ali domačih dejavnosti, čeprav je opaziti, da je za osebo nenavadno in nenormalno. Ta hipomenična obdobja bolnik pogosto ne prepozna, kar jih pogosto opisuje kot obdobja, ko so "visoka, polna energije in lahko veliko dosežejo. "Ta visoka obdobja se končajo bodisi z razpoloženjem osebe, ki se vrne v" normalno ", bodisi preide v obdobja depresija. Vsako obdobje nenormalnega razpoloženja, naj bo to visoko ali nizko, se imenuje "epizoda".

Tisti z depresivne in manične epizode trdijo, da trpijo zaradi Motnja bipolarne I, medtem ko tisti s depresivne in hipomanične epizode so opisani kot trpijo zaradi Bolezen Bipolar II. Bipolar II je zdaj pogostejši kot Bipolar I, vendar sta obe resni motnji, ki prizadeneta 1% do kar 10% odrasle populacije. Bipolarna motnja, naj gre za tip I ali II, se na splošno začne v mladostništvu ali zgodnji odraslosti, vendar se lahko pojavi tudi v otroštvu ali tudi v poznejši odrasli dobi.

Težavnost natančnega diagnosticiranja bipolarne motnje

Bipolarna motnja lahko obstaja več let, preden se natančno diagnosticira. Ta zamuda je lahko posledica več dejavnikov.

1. Če so zgodnje epizode hipomanije, lahko pacient napačno misli, da se samo počutijo "dobro ali morda ne" daljši depresija. "Veliko bolnikov je dejansko všeč občutke hipomanije, ker se počutijo tako dobro in lahko veliko dobijo opravljeno.
2. Če je prva epizoda manična, je mogoče napačno verjeti, da je posledica drog, zdravstvenih stanj ali druge psihiatrične bolezni.
3. In da še bolj zapletemo diagnozo, je dejstvo, da se lahko zdi, da je depresivna epizoda bipolarne motnje podobna simptomom depresije velike depresije (rutinska ali velika depresija). Pravzaprav so simptomi bipolarne depresije in običajne unipolarne depresije enaki in pogosto so bolniki z Bipolarna motnja ima več ponavljajočih se depresivnih epizod, preden so kdaj imeli prvo manično ali hipomanično Epizoda. (Ne pozabite, da diagnoza bipolarne motnje zahteva vsaj eno manično ali hipomanično epizodo).

Pomen postavitve pravilne diagnoze bipolarne motnje

Težava pri napačnem prepoznavanju bipolarne motnje kot pogoste unipolarne depresije je, da sta obravnavi obeh stanj različni. Dejansko so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje posameznih ali ponavljajočih se epizod večje (unipolarne) depresije - imenovana antidepresivi - lahko povzroči, da bo oseba z bipolarno motnjo prešla v manično ali hipomanično epizodo ali povzročila poslabšanje bipolarne motnje Nered.

Nadaljnja zapletenost diagnoze bipolarne motnje je resničnost, da imajo pacienti lahko tudi druge sočasne psihiatrične motnje, kot so kot: zloraba snovi, ADHD, anksiozne motnje, psihotične motnje itd., pa tudi druge zdravstvene motnje (težave s ščitnico, diabetes, itd.). Te obstoječe motnje lahko prikrijejo ali poslabšajo simptome bipolarne motnje in otežijo pravilno diagnozo.

Zdravljenje bipolarne motnje

Pravilna diagnoza pa je pomembna, ker ustrezno zdravljenje bipolarne motnje odvisno od tega. Ustrezno zdravljenje običajno vključuje uporabo zdravil, psihoterapije in uporabo sistema socialne podpore (družine ali drugih). Z ustreznim zdravljenjem lahko bipolarno motnjo nadzorujemo na enak način, kot jo lahko obvladujemo diabetes.

Zdravljenje z zdravilom Bipolar bo vključevala uporabo zdravil, imenovanih "stabilizatorji razpoloženja, "da nadzor nad spremembami razpoloženja. Občasno lahko oseba potrebuje zdravila za zdravljenje manične ali hipomanične epizode, za zdravljenje depresivnih epizod pa bo morda potrebovala druga zdravila. Na žalost imajo lahko vsa zdravila nekaj stranskih učinkov, razen če bolnik "kupi" potrebo po zdravilih, če imajo stranske učinke, pogosto prekinejo bipolarna zdravila, s čimer ogrožajo več razpoloženja epizod. Druga težava med maničnimi ali hipomaničnimi epizodami je, da lahko bolnik začne uživati ​​"visoko" in prostovoljno preneha zdraviti.

Podpora bolnikom z bipolarno motnjo

Prvi del zdravljenja mora potem pomagati bolniku, družini in podpornemu sistemu, da razume in sprejme diagnozo bipolarne motnje in potrebe po zdravljenju. To je mogoče storiti z izobraževanjem in razumevanjem ter okrepiti s psihoterapijo. Psihoterapija je lahko dragocena pri reševanju življenjskih stresa in psiholoških vprašanj, ki lahko prinesejo "epizode". Poleg tega lahko terapija pomaga očistiti izkrivljeno razmišljanje in izboljšati samozavest.

Družine in druge podporne osebe so ključnega pomena pri pomoči bolniku z bipolarno motnjo pri sprejemanju in obvladovanju svoje bolezni. To je lahko težka naloga, zlasti kadar so v manični ali hipomanični epizodi in zanikajo potrebo po zdravljenju. Ko je pacient v "normalni fazi", med epizodami, je to čas, ko se razumejo ali celo "pogodijo" z pacienta lahko pripravijo tako, da sprejema opažanja ali priporočila podpornih oseb, ko postanejo manični oz potrt.

Dobra novica je, da je mogoče z ustreznimi zdravili, terapijo in podporo simptome bipolarne motnje učinkovito nadzorovati in pogosto lahko bolnik živi produktivno in zadovoljujoče življenje.

Dr Harry Croft je psihiatr in zdravstveni direktor HealthyPlace.com. Dr. Croft je tudi soorganizator programa TV oddaja HealthyPlace.

Naslednji: Adult ADHD: Resnično psihiatrično stanje
~ drugi članki dr. Crofta o duševnem zdravju