Panični napadi in menopavza

Pismo je sprožilo nekaj zanimivih vprašanj. Vprašanja, ki jih raziskujemo že vrsto let. Ta članek je napisan kot odgovor na pismo, ki sprašuje o razliki med napadi panike in menopavze.

Prvič, vprašanje vloge, ki jo imajo hormoni pri tesnobi in paniki. Iz tega, kar smo videli v zadnjih desetih letih, ni nobenega dvoma, da je velika skupina žensk vseh starosti skupine povečajo tesnobo in / ali paniko bodisi v povezavi s PMS, pred menopavzo ali med menopavza.

V članku je poleg tega, da opažamo, da imajo stranke pred menopavzo svoje najhujše simptome ponoči v postelji ponoči številne občutke, kot so nenadni mravljinčenje, naleti adrenalina, draženje kože in srbenje, kot so črvi pod koža '.

Kot je zapisano v članku, je ta zadnji simptom v literaturi panične motnje redko omenjen, lahko pa je zelo pogost med pred menopavzo.

Naše raziskave v zadnjih šestih letih kažejo, da ta in drugi "simptomi" niso podrobno opisani v v literaturi, jih doživljajo ne samo ženske pred menopavzo, temveč moški iz vseh starostnih skupin in ženska. Naše raziskave in stalni stiki z velikim številom strank kažejo določen vzorec te vrste napada, ki se lahko precej razlikuje od simptomov, ki so uvrščeni v literaturo. Vendar se zdi, da so ti občutki "jedro" spontanega paničnega napada.

Naša druga študija teh posebnih simptomov, izvedena leta 1994, je raziskovala 72 ljudi z anksiozno motnjo, 36 s panično motnjo in 36 z drugimi anksioznimi motnjami. (1)

Poleg seznama najpogostejših simptomov, kot so srčni utrip, težave z dihanjem itd. udeležence so prosili, naj navedejo, ali so pred paniko, med njo ali po njej doživeli druge občutke napad.

Zbirni povzetek občutkov in odgovorov strank je naslednji:

Čutila, ki se premikajo po telesu	Udeleženci panične motnje	Drugi udeleženci anksiozne motnje
Nenavadna intenzivna energija	69%	9%
Naleti energije	47%	12%
Električni tok	67%	5.6%
Vroč srbeč občutek	50%	11%
Intenzivna vročina ali pekoča bolečina	42%	8.3%
Valovno podobno gibanje energije	50%	8.3%
Vibracije	50%	5.6%
Ledeni mraz	44%	11%
Thing občutek	44%	42%

• 71% udeležencev panične motnje v primerjavi s 14% drugih udeležencev anksiozne motnje je težko povezati zgoraj omenjene občutke z adrenalinom.
• Ti občutki so se pojavili med spanjem pri 69% udeležencev panične motnje v primerjavi z 22% drugih udeležencev
• 86% udeležencev panične motnje se je zaradi teh občutkov prebudilo iz spanja v primerjavi z 19% drugih udeležencev anksiozne motnje.

Študija je tudi pokazala, da so ljudje, ki doživljajo te občutke, del njihovega napada dosegli bistveno višje na "disociativni" lestvici kot ljudje z drugimi anksioznimi motnjami. To zagotavlja zelo pomembno povezavo do tistega, kar je zdaj znano o nočnih napadih. Raziskovalci so ugotovili, da se nočni napad zgodi v prehodnem stadiju iz REM spanja v globok spanec ali iz globokega spanja nazaj v REM spanec. (2) Raziskave kažejo, da tega napada ne povzročajo sanje ali nočne more, ampak se zgodi med spreminjanjem zavesti iz enega v drugo stanje. Podobno kot pri spremembah zavesti, ki so jih doživeli disociativne epizode. Nedavne raziskave, ki povezujejo omotico z depersonalizacijo, navajajo: "to je velikost spremembe (zavesti).. ki je pomembna." (3)

Naše izkušnje s strankami v zadnjih desetih letih so nekoliko drugačne v primerjavi s člankom, kolikor se zdi veliko podskupina žensk s temi občutki (vključno z dvema našima uslužbencema) se teh „simptomov“ dolgoročno ne opusti ali ne dobi s HRT.

V zvezi z vprašanjem izobraževalnih pristopov in pristopov k CBT sta pomembna dva dejavnika. Prvič, ljudje, ki se soočajo s temi simptomi, nimajo jezika, da bi ga opisali. Kot kaže ena študija spanja, jo čutimo kot "naraščanje nepopisne narave, električni občutek ..." Medtem ko bodo ljudje govorili o običajnem simptomi, dirkaško srce, težave z dihanjem itd., subjektivno doživljanje teh občutkov in / ali disociativnih pojavov je težko umestiti v besede. Tudi če lahko ljudje artikulirajo, kaj se jim dogaja, se mnogi zadržijo, ker se bojijo, kaj bo terapevt mislil in morda tudi storil. Drugič, kot kažejo naše raziskave, je ljudem, ki imajo to vrsto napada, težko povezati z adrenalinskim odzivom in zato je ljudem izredno težko sprejeti to razlago. V kombinaciji s tem različne in-vivo komponente CBT le redko povzročajo zgornje občutke ali občutke disociativne epizode.

Naše programe / delavnice za panično anksioznost vodijo posredniki, ki so imeli motnjo. Te občutke in pojave Dissociative podrobno opisujemo v izobraževalni komponenti naših programov in delavnic že več kot šest let. Učimo ljudi, kako se ločujejo in kako se zdi, da se ti občutki pojavijo kot posledica disociacije. Ko ljudje razumejo te občutke in disociativne simptome, so kognitivne tehnike izjemno učinkovite. To je bilo razvidno iz ocene naših delavnic, izvedenih med nedavnim projektom Oddelka za človeške storitve in zdravje.

Zavedamo se, da je naša raziskava obravnavana kot kontroverzna, vendar s subjektivnega vidika opisuje izkušnje mnogih ljudi s spontanimi napadi panike. Medtem ko lahko hormonski dejavniki zapletejo napade in / ali motnjo, pa disocijativna komponenta in zgornji občutki igrajo veliko večjo vlogo v panični motnji kot trenutno priznan.

Viri:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, "Medkulturne primerjave panične motnje".
Uhde TW, 1994, "Načela in prakse medicine spanja", 2. izd., Ch 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, "Omotičnost in depersonalizacija", Adv Behav Res Ther, vol. 10 pp201-18

Oswald I, 1962, "Sleeping & Waking: Physiology & Psychology", Elsevier Publishing, Amsterdam

Naslednji: Panični napadi na semaforjih
~ vsi članki o vpogledu v tesnobo
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah