Prozac: Pregled antidepresivov

Kaj je zdravilo Prozac?

Prozac (Splošno ime: fluoksetin hidroklorid) je selektivno zdravilo ponovnega privzema serotonina (SSRI) jemlje peroralno, ki se uporablja predvsem za zdravljenje večjih depresivnih motenj (MDD) pri bolnikih, starejših od osem let. Pomaga lahko ublažiti žalost, težave s spanjem ter spremembe apetita in razpoloženja, povezane z depresijo. Zdravniki lahko priporočijo zmanjšan odmerek za odrasle, starejše od 65 let.

Zdravilo Prozac se lahko uporablja tudi za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) pri bolnikih, starejših od sedmih, bulimijo nervozo pri odraslih in panično motnjo pri odraslih. Zdravilo Prozac se lahko uporablja v kombinaciji z olanzapinom za zdravljenje depresivnih epizod, ki prihajajo z bipolarno motnjo I, in depresivno odporne depresije pri bolnikih, starejših od 10 let.

Kako uporabljati zdravilo Prozac

Preden začnete ali ponovno napolnite zdravilo Prozac, preberite vodnik za zdravila, ki je priložen tabletkam, saj je morda posodobljen z novimi informacijami.

Ta priročnik ne bi smel nadomestiti pogovora z zdravnikom, ki ima celoten pregled vaše zdravstvene anamneze, drugih diagnoz in drugih receptov. Če imate vprašanja, se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Odmerjanje zdravila Prozac

Kot pri vseh zdravilih natančno upoštevajte navodila za uporabo zdravila Prozac. Optimalni odmerek se razlikuje glede na stanje, starost in zdravje bolnika. Če ste starejši od 65 let ali imate določena zdravstvena stanja, vam lahko zdravnik priporoči nižji odmerek.

Prozac je na voljo v dveh formulacijah:

• Pulvule: Na voljo v odmerkih 10 mg, 20 mg in 40 mg. Jemljemo jih peroralno s hrano ali brez nje, enkrat do dvakrat dnevno.
• Tedenske kapsule: Na voljo v odmerku 90 mg. Jemljemo jih peroralno s hrano ali brez nje, enkrat na teden.

Bolniki bi morali simptome izboljšati že v prvih enem do dveh tednih, vendar polne učinkovitosti morda ne bodo dosegli do petih tednov.

Zdravnik vam lahko postopno prilagodi vaš dnevni odmerek, dokler ne izkusite najboljšega odziva - tj. dokler ne najdete najnižjega odmerka, pri katerem se simptomi pojavijo brez izboljšanja učinki.

Med jemanjem tega zdravila omejite uporabo alkohola.

Ob prekinitvi zdravljenja ali zmanjšanju odmerka morajo bolniki sodelovati z zdravnikom, da postopno zniža raven zdravil. Nenadno prenehanje uporabe zdravila Prozac lahko povzroči resne simptome, vključno s tesnobo, razdražljivostjo, spremembami razpoloženja, občutkov nemir, težave s spanjem, glavobol, znojenje, slabost, omotica, občutki električnega udara, tresenje ali zmeda.

Neželeni učinki, povezani s Prozac-om

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Prozac so podobni kot pri drugih SSRI, kot je Lexapro, in so naslednji: slabost, šibkost, omotica, občutek tesnobe, težave s spanjem, spolne težave, potenje, tresenje, sprememba apetita, suha usta, simptomi gripe, vročinski utripi in izpuščaj.

Otroci in mladostniki lahko občutijo povečano žejo, mišični krč, krvavitve iz nosu, pogosto uriniranje, močne menstruacije ali upočasnjeno hitrost rasti ali povečanje telesne mase. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, lahko imajo težave pri nadziranju krvnega sladkorja in morajo ob začetku ali prenehanju zdravila Prozac prilagoditi zdravljenje.

Drugi resni neželeni učinki vključujejo povečano tveganje za samomorilnost ali manične epizode, visoko telesno temperaturo, nenadzorovan mišični krč, otrdele mišice, hiter srčni utrip, zmedenost ali omedlevico. Če se pojavijo ti simptomi, se takoj obrnite na zdravnika. Bolnike je treba nadzorovati in natančno opazovati, če se poslabša depresija, spremembe v vedenju ali samomorilnost, zlasti ob začetku zdravljenja ali spreminjanju odmerka.

Jemanje zdravila Prozac lahko poslabša vašo sposobnost vožnje, upravljanja s stroji ali opravljanja drugih potencialno nevarnih nalog. Ta stranski učinek ponavadi izzveni s časom. Če neželeni učinki motijo ​​ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Večina ljudi, ki jemljejo to zdravilo, nima nobenega od teh stranskih učinkov.

Zdravniku razkrijete vsa vprašanja duševnega zdravja, vključno z družinsko anamnezo samomora, bipolarno motnjo, manijo ali depresijo. FDA priporoča oceno bolnikov zaradi bipolarne motnje pred uporabo zdravila Prozac, da se izognemo povzročanju manične epizode. Zdravilo Prozac lahko ustvari nove ali poslabša obstoječe vedenjske težave, bipolarno motnjo ali samomorilno idejo, zlasti v prvih mesecih zdravljenja ali po spremembi odmerka. Takoj pokličite zdravnika, če opazite nove ali poslabšane simptome duševnega zdravja, vključno z nepremišljenim vedenjem, paniko ali nenadno pretirano srečo ali razdražljivostjo.

Prozac poveča raven serotonina v možganih in redko lahko vodi do življenjsko nevarnega serotoninskega sindroma ali toksičnosti. Če se pojavijo spremembe v duševnem stanju, težave s koordinacijo, trzanje mišic, dirkanje srca, visok ali nizek krvni tlak, potenje, bruhanje ali driska, takoj poiščite zdravniško pomoč.

O morebitnih motnjah krvavitve ali nepravilni ravni natrija se pogovorite s svojim zdravnikom. Prozac lahko pri nekaterih bolnikih povzroči nenormalno krvavitev in nizko koncentracijo soli v krvi. Pri starejših je lahko večje tveganje za te težave.

Zgornje ni popoln seznam možnih stranskih učinkov. Če opazite kakršne koli zdravstvene spremembe, ki niso navedene zgoraj, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Previdnostni ukrepi, povezani z zdravilom Prozac

Zdravilo Prozac shranjujte na varnem mestu, zunaj dosega otrok in pri sobni temperaturi. Ne delite svojega recepta Prozac nikomur, niti drugi osebi z depresijo ali tesnobo. Skupna raba zdravil na recept je nezakonita in lahko povzroči škodo.

Zdravila Prozac ne smete jemati, če imate alergijo na fluoksetin hidroklorid ali katero koli drugo sestavino zdravila Prozac.

Ne smete jemati zdravila Prozac, če ste v petih tednih jemali zaviralec monoaminooksidaze (MAOI); saj lahko to povzroči resno, celo smrtno nevarno reakcijo.

Zdravila Prozac ne smete jemati, če jemljete antipsihotična zdravila Orap ali Mellaril (tioridazin), ali pa so ga vzeli v petih tednih, ker lahko povzroči resne težave s srčnim ritmom ali celo smrt.

Pri jemanju SSRI, vključno z zdravilom Prozac, bodite previdni in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate težave z jetri ali ledvicami, srcem težave, glavkom, napadi, bipolarna motnja, nizka raven natrija v krvi, možganska kap ali visok krvni tlak ali krvavitev v anamnezi težave.

Če razmišljate o zanositvi, se o uporabi zdravila Prozac posvetujte s svojim zdravnikom. Ni znano, ali lahko Prozac med nosečnostjo povzroči škodo plodu. Matere priporočajo, da med jemanjem zdravila Prozac ne dojijo, saj njegova varnost za dojenčke ni znana, zdravilo Prozac pa prehaja v materino mleko.

Interakcije, povezane s Prozacem

Preden vzamete zdravilo Prozac, se posvetujte z vsemi drugimi aktivnimi zdravili na recept. Zdravilo Prozac ima lahko nevarno, verjetno smrtno interakcijo z antidepresivi, vključno z MAOI, antipsihotičnimi zdravili Orap in Mellaril (tioridazin).

Jemanje zdravila Prozac med jemanjem zdravil za redčenje krvi, kot so Coumadin, ibuprofen ali aspirin, lahko poveča tveganje za nenormalno krvavitev. Sočasna uporaba zdravila Prozac z zdravili, ki povečujejo serotonin - kot šentjanževka, SSRI, triptofan ali ulična zdravila, kot je MDMA - lahko poveča tveganje za sindrom serotonina.

Prozac lahko vpliva na to, kako vaše telo procesira določena zdravila, vključno z atomoksetinom, drugimi antidepresivi, cimetidinom, fentanilom, metoprololom, pimozidom, prociklidinom in tamoksifenom. To lahko vpliva na njihovo delovanje.

Dajte seznam vseh vitaminskih ali zeliščnih dodatkov ter zdravil na recept in brez recepta, jemljete s farmacevtom, ko izpolnite svoj recept, zlasti vsa zdravila, ki povzročajo to zaspanost. Obvestite vse zdravnike in zdravnike, da jemljete zdravilo Prozac, preden opravite operativni poseg ali laboratorijske preiskave.

Zgornje ni popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili.

Viri:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf#page=28
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299