Zdravljenje odvisnosti od opiatov: zdravila, terapija

Zdravljenje odvisnosti od opiatov je možno, obstajajo pa učinkovite, na raziskovalni podlagi utemeljene metode. Vendar pa ne obstaja tehnika, ki bi ustrezala vsem, za zdravljenje odvisnosti od opiatov. Preveč je individualnih razlik, da bi imeli en sam načrt zdravljenja, ki velja za vse.

Na izbiro in izide zdravljenja z opiati vpliva več dejavnikov. Med njimi:

• Specifični opioid, od katerega je oseba zasvojena, in ali se druge snovi hkrati uporabljajo / zlorabljajo
• Človekovo splošno duševno in fizično zdravje
• Znesek socialne podpore, ki jo ima oseba
• Dostop do centrov za zdravljenje, klinik, podpornih skupin itd.

Najučinkovitejše zdravljenje odvisnosti od opiatov upošteva te individualne razlike in ustvari ustrezen načrt. To pa še ne pomeni, da ne obstaja strukturiran pristop k zdravljenju ljudi, odvisnih od opioidov. Obstajajo zanesljive metode, ki ljudem pomagajo varno premagati zlorabo opioidov in ponovno živeti zdravo življenje (Opioidi vs. Opiates: Kakšna je razlika?).

Možnosti zdravljenja odvisnosti z opioidi

Obstajajo trije sprejeti pristopi k zdravljenju, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov:

• Zdravilo samo
• Vedenjski postopki / svetovanje
• Medikamentozno zdravljenje (MAT)

Kadar se zdravljenje odvisnosti od opioidov uporablja samo, se pogosto izvaja v običajnih bolnišnicah, ki jim sledijo obiski (včasih vsak dan) zdravniku v primarni zdravstveni ambulanti. Ta pristop ni zelo priporočljiv, saj običajno samo zdravljenje z zdravili ni dovolj, da bi odpravili odvisnost.

Vedenjsko zdravljenje se uporablja tudi za učinkovito pomoč ljudem pri premagovanju odvisnosti od opioidov. Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je svetovalni pristop, ki temelji na raziskavah, ki je koristen pri zdravljenje zlorabe drog. Pristopi vedenja pomagajo ljudem spremeniti nezdrave vzorce razmišljanja in vedenja, pa tudi spoznati in uporabljati strategije za obvladovanje hrepenenja in se izogibati situacijam, ki sprožijo ponovitev. Svetovanje ljudem pomaga tudi izboljšati osebne odnose, sposobnost delovanja v službi, doma in v splošni skupnosti. Svetovanje, ki je lahko v obliki individualne, skupinske ali družinske terapije, je zelo učinkovito zdravljenje odvisnosti od opiatov, vendar pri zdravljenju z opioidi ne deluje dobro odvisnost.

Najboljše od obeh svetov - zdravljenje z zdravili in svetovanje - je zdravljenje z odvisnostjo od opioidov z zdravili. MAT vključuje uporabo zdravil in svetovalno / vedenjsko terapijo za pomoč ljudem z odvisnostjo od opioidov. Ljudje, ki iščejo ta bolj celovit pristop, ga bodo običajno našli v center za zdravljenje odvisnosti. Zdravniki zagotavljajo vidike zdravljenja odvisnosti od opioidov. Ne glede na to, ali je cilj kratkotrajna razstrupljanje (detox), dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje ali oboje, se pri zdravljenju odvisnosti od opioidov uporabljajo posebna zdravila. Ta zdravila, tako kot zdravila, ki jih zdravijo, so opioidi.

Zdravilo za odvisnost od opioidov: Agonisti in antagonisti

Pogosto nerazumevanje je, da zdravljenje z odvisnostjo od opioidov z drugim opioidom ne pomeni nič drugega kot zamenjavo ene odvisnosti z drugo. To ne bi moglo biti dlje od resnice.

Zdravilo z opioidi je ključni del zdravljenja, saj ljudje z opioidi postanejo zasvojeni, ali recept za opioide protibolečinska zdravila ali ulične droge, kot je heroin, spremenijo možgane. Ustvarjajo neravnovesja, ki vplivajo na nadzor impulzov, odločanje, učenje, iskanje nagrad in drugo. Opioidi delujejo v možganih telo pa se pripenja na njegove opioidne receptorje in jih prehiteva. Za odpravo teh neravnovesij v možganih je potrebno zdravljenje z opioidi.

Pri zdravljenju odvisnosti od opioidov zdravniki ne uporabljajo samo nobenega opioida. Za zdravljenje zasvojenosti z opiati uporabljajo eno od treh opioidnih zdravil, ki jih je odobrila agencija FDA:

• Metadon
• Buprenorfin
• Naltrekson

Metadon je sintetični opioidni agonist, kar pomeni, da je izdelan v laboratoriju in se veže na opiatne receptorje, da nadomesti opioide odvisnosti. Zatemni hrepenenje in se zmanjša simptomi odtegnitve opioidov. Za razliko od drugih opioidov metadon ne povzroča evforije, vendar lajša bolečine. Metadon je lahko nevaren za srce, povzroča aritmije, ki so lahko usodne; zato se daje v nadzorovanih odmerkih in postopoma zmanjšuje.

Buprenorfin je delni agonist, zato se ne veže v celoti na opioidne receptorje. Vendar pa preprečuje, da bi drugi opioidi prišli do receptorjev. Buprenorfin pomaga pri odtegnitvenih simptomih, kar je dragocen del zdravljenja. To tudi omogoča, da se ljudje ne morejo več zvišati od heroina ali opioidov, kar je pomembno za ohranjanje treznosti.

Naltrekson je opioidni antagonist. Tovrstno zdravljenje z opioidi v celoti blokira opioidne receptorje, tako da se opioidi, ki vstopajo v sistem, ne morejo pritrditi. Nalokson (Narcan) lahko dejansko spremeni učinke opiatov, kar je zelo koristno pri zdravljenju odvisnosti od opiatov. Ta antagonist je na voljo tudi v dolgo delujoči injekcijski obliki, imenovani Vivitrol, in je uporaben za ljudi, ki imajo težave z jemanjem zdravil ali nimajo enostavnega dostopa do zdravstvene oskrbe.

Uporaba opioidov ustvarja spremembe v možganih, ki jih je težko zdraviti. Opioidi so zlahka zasvojeni in jih je težko premagati. Glede na to je zdravljenje absolutno mogoče. Po navedbah Nacionalni inštitut za zlorabo drog, "Dolgoletne raziskave so pokazale, da so motnje uporabe snovi motnje možganov, ki jih je mogoče učinkovito zdraviti."

referenc na članek

Naslednji:Preveliko odmerjanje opioidov: simptomi in zdravljenje
~Vsi članki o odvisnosti od opioidov
~Vsi članki o odvisnosti