Kaj je Esketamin sprej za nos (Spravato) za depresijo?

Esketamin (prodaja se pod blagovno znamko Spravato) je novo zdravilo, ki ga je ameriško združenje za hrano in zdravila marca 2019 odobrilo za depresivno odporna depresija (TRD). Je prvi sprej za nos, ki se uporablja za zdravljenje depresija, kar je eden od razlogov, da na področju duševnega zdravja ustvarja valove. Spravato je tesno povezano ketamin, zato ga je treba uporabljati s strogimi smernicami in ga jemati pod zdravniškim nadzorom. Vendar so rezultati obsežnih raziskav pokazali, da je esketamin zelo učinkovit proti depresiji, odporni na zdravljenje. Tu je vse, kar morate vedeti o novem antidepresiv sprej za nos.

Kaj je esketamin in zakaj ga potrebujemo?

Esketamin sprej za nos se bo uporabljal izključno za zdravljenje odraslih z depresijo, ki so brez uspeha poskusili vsaj dva druga antidepresiva. Zdravilo deluje tako, da se v možganih veže na NMDA-receptorje in blokira ponovni zajem glutamata, medtem ko aktivira AMPA-receptorje. Skratka, krepijo sinapse na področjih možganov, povezanih z motivacijo in razpoloženjem.

Študije kažejo, da 30% obolelih za depresijo ne vidi rezultatov standardov zdravljenje depresije opcije. Jasno je tudi, da so bolniki, ki se ne odzivajo na antidepresive, bolj tvegani za samomor kot tisti, ki se odzivajo na zdravljenje.

Še več, za razliko od peroralnih antidepresivov (ki lahko trajajo do šest tednov), esketamin deluje hitro. Bolniki lahko opazijo olajšanje hudega simptomi depresije v nekaj urah. To je tisto, zaradi česar je zdravilo tako močno za posameznike s hudo depresijo, še posebej za mnoge SSRI in bolj tradicionalni triciklični antidepresivi na trgu so zelo pomembni stranski učinki.

Med kliničnimi preskušanji so raziskovalci ugotovili, da je esketamin užival bolniki, ki jim grozi samomor, privedlo do "bistveno hitrega izboljšanja depresivnih simptomov." Učinki zdravljenja so bili tudi dolgotrajni, saj mnogi bolniki niso potrebovali več kot enega odmerka na teden.

Kateri so stranski učinki esketamina?

Esketamin ima lahko resne stranske učinke. Tej vključujejo:

• Navzea in bruhanje
• Omotičnost in vrtoglavica
• Anksioznost
• Zvišan krvni tlak
• Disocijacija
• Zmanjšana občutljivost
• Počutijo se pijani

Ker pa zdravnik vedno daje esketamin, lahko stranske učinke enostavno obvladujemo. So tudi začasne, običajno se pojavijo neposredno po odmerku.

Kako uporabljate esketamin za depresijo?

FDA je odobrila esketamin, ki ga jemljemo skupaj s peroralnim antidepresivom. Čeprav se sliši kot čudežno zdravilo, ga dajemo pod strogimi smernicami.

Prvič, esketamina ne morete jemati doma. Razpršilo za nos morate pod zdravniškim nadzorom dati v zdravniški ordinaciji in tam boste morali počakati dve uri (ali dokler zdravnik ne pove, da ste v redu, da odidete). Po zaužitju esketamina ne boste mogli voziti. Če trpite za depresijo, odporno na zdravljenje, boste morda morali to storiti 1-2 krat na teden.

Koliko stane esketamin?

Ena od pomanjkljivosti esketamina spreja za nos je strošek. Trenutno bo eno zdravljenje esketaminovega spreja za nos Spravato stalo med 590 in 885 dolarjev. Ni jasno, ali bodo zavarovalnice pokrivale to zdravljenje.

Nekateri bolniki, če živijo v ZDA in izpolnjujejo merila za upravičenost, bodo morda lahko poiskali pomoč s stroški prek Program za pomoč bolnikom Spravato kot Fundacija za pomoč bolnikom Johnson & Johnson.

Na splošno bi lahko esketamin zagotovil hitro in učinkovito zdravljenje hude depresije. Namesto da bi čakali do šest tednov, da ugotovijo, ali antidepresiv učinkuje, bodo pacienti takoj vedeli, ali je sprej za nos deloval nanje. Dolgoročno naj bi esketamin milijonom ljudi, ki trpijo zaradi depresije, odporne na takojšnjo in dolgotrajno olajšanje.

Poglej tudi:

Zdravilo za zdravljenje odporne depresije

referenc na članek