Kaj je sladkorna hipoglikemija?

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
click fraud protection
Pogost zaplet sladkorne bolezni je hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Vzroki, simptomi in zdravljenje diabetične hipoglikemije.

Pogost zaplet sladkorne bolezni je hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Vzroki, simptomi in zdravljenje diabetične hipoglikemije.

Vsebina:

  • Kaj je hipoglikemija?
  • Kakšni so simptomi hipoglikemije?
  • Kaj povzroča hipoglikemijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo?
  • Kako lahko preprečimo hipoglikemijo?
  • Kako se zdravi hipoglikemija?
  • Hipoglikemija pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni
  • Točke za spomin
  • Upanje skozi raziskave

Kaj je hipoglikemija?

Hipoglikemija, imenovana tudi nizka glukoza v krvi ali nizek krvni sladkor, se pojavi, ko glukoza v krvi pade pod normalno raven. Glukoza, pomemben vir energije za telo, prihaja iz hrane. Ogljikovi hidrati so glavni prehranski vir glukoze. Riž, krompir, kruh, tortilje, žitarice, mleko, sadje in sladkarije so vse bogata z ogljikovimi hidrati.

Po obroku se glukoza absorbira v krvni obtok in prenese v telesne celice. Inzulin, hormon, ki ga tvori trebušna slinavka, pomaga celicam porabiti glukozo za energijo. Če človek zaužije več glukoze, kot jo telo takrat potrebuje, telo odvečno glukozo shrani v jetrih in mišicah v obliki, imenovani glikogen. Telo lahko uporablja glikogen za energijo med obroki. Dodatno glukozo lahko spremenimo tudi v maščobo in jo shranimo v maščobnih celicah. Maščobo lahko uporabimo tudi za energijo.

instagram viewer

Ko glukoza v krvi začne padati, glukagon - še en hormon trebušne slinavke - sporoči jetrom, da razgradijo glikogen in sprostijo glukozo v krvni obtok. Nato se bo glukoza v krvi dvignila na normalno raven. Pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo je ta odziv glukagona na hipoglikemijo oslabljen in drugi hormoni, kot je epinefrin, imenovan tudi adrenalin, lahko zvišajo raven glukoze v krvi. Toda pri sladkorni bolezni, ki se zdravi z insulinom ali tabletami, ki povečujejo proizvodnjo inzulina, se raven glukoze ne more zlahka vrniti na normalno območje.

Hipoglikemija se lahko zgodi nenadoma. Običajno je blag in ga je mogoče hitro in enostavno zdraviti z uživanjem ali pitjem majhne količine hrane, bogate z glukozo. Če se ne zdravi, se hipoglikemija lahko poslabša in povzroči zmedo, nerodnost ali omedlevico. Huda hipoglikemija lahko privede do napadov, kome in celo smrti.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let, je hipoglikemija redka, razen kot stranski učinek zdravljenje diabetesa. Hipoglikemija pa lahko izhaja tudi iz drugih zdravil ali bolezni, pomanjkanja hormonov ali encimov ali tumorjev.

Kakšni so simptomi hipoglikemije?

Hipoglikemija povzroča simptome, kot so

  • lakota
  • pretresenost
  • živčnost
  • potenje
  • omotica ali svetlobnost
  • zaspanost
  • zmeda
  • težave pri govorjenju
  • anksioznost
  • šibkost

Hipoglikemija se lahko zgodi tudi med spanjem. Nekateri znaki hipoglikemije med spanjem vključujejo

  • jok ali nočna mora
  • iskanje pižam ali rjuh, vlažnih od potenja
  • po prebujanju se počutite utrujeni, razdražljivi ali zmedeni

Kaj povzroča hipoglikemijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

Zdravila proti sladkorni bolezni

Hipoglikemija se lahko pojavi kot stranski učinek nekaterih zdravila za diabetes, vključno z insulini in peroralnimi zdravili za sladkorno bolezen (tablete), ki povečajo proizvodnjo inzulina, kot so

  • klorpropamid (Diabinese)
  • glimepirid (Amaril)
  • glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
  • gliburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • nateglinid (Starlix)
  • repaglinid (Prandin)
  • sitagliptin (Januvia)
  • tolazamid
  • tolbutamid

Določene kombinirane tablete lahko povzročijo tudi hipoglikemijo, vključno

  • glipizid + metformin (Metaglip)
  • gliburid + metformin (Glucovance)
  • pioglitazon + glimepirid (Duetact)
  • rosiglitazon + glimepirid (Avandaril)
  • sitagliptin + metformin (Janumet)

Druge vrste tablet za sladkorno bolezen, če jih jemljemo same, ne povzročajo hipoglikemije. Primeri teh zdravil so

  • akarboza (prekoza)
  • metformin (glukofag)
  • miglitol (Glyset)
  • pioglitazon (Actos)
  • rosiglitazon (Avandia)

Vendar pa jemanje teh tablet skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni - inzulinom, tabletami, ki povečajo proizvodnjo inzulina ali obojim - povečuje tveganje za hipoglikemijo.

Poleg tega lahko uporaba naslednjih zdravil za injiciranje povzroči hipoglikemijo:

  • Pramlintid (Symlin), ki se uporablja skupaj z insulinom
  • Exenatid (Byetta), ki lahko povzroči hipoglikemijo, če ga uporabljamo v kombinaciji s klorpropamidom, glimepiridom, glipizidom, gliburidom, tolazamidom in tolbutamidom

Če želite več informacij o zdravilih za sladkorno bolezen, glejte knjižico Nacionalne klirinške hiše za obveščanje o sladkorni bolezni Kaj moram vedeti o zdravilih za diabetesali s klicem na 1-800-860-8747.

Drugi vzroki hipoglikemije

Pri ljudeh z insulinom ali tabletami, ki povečajo proizvodnjo inzulina, je lahko posledica nizke glukoze v krvi

  • obroki ali prigrizki, ki so premajhni, zamujeni ali preskočeni
  • povečana telesna aktivnost
  • alkoholne pijače

Kako lahko preprečimo hipoglikemijo?

Zdravljenje sladkorne bolezni načrti so zasnovani tako, da se odmerek in čas zdravljenja ujemata z običajnim urnikom obrokov in aktivnosti osebe. Zaradi neusklajenosti lahko pride do hipoglikemije. Na primer, jemanje odmerka insulina - ali drugega zdravila, ki zviša raven inzulina -, potem pa preskok obroka lahko povzroči hipoglikemijo.

Da bi preprečili hipoglikemijo, morajo ljudje z diabetesom vedno upoštevati naslednje:

  • Njihova zdravila za diabetes. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko razloži, katera zdravila za sladkorno bolezen lahko povzročijo hipoglikemijo, in razloži, kako in kdaj jemati zdravila. Za dobro obvladovanje sladkorne bolezni naj bi ljudje s sladkorno boleznijo v priporočenih odmerkih jemali zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni v priporočenih odmerkih. V nekaterih primerih lahko izvajalci zdravstvenih storitev predlagajo, da se pacienti naučijo prilagoditi zdravila tako, da ustrezajo spremembam v njihovem urniku ali rutini.
  • Njihov načrt prehrane. Registrirani dietetik lahko pomaga oblikovati načrt obroka, ki ustreza osebnim željam in življenjskemu slogu. Upoštevanje načrta prehrane je pomembno za obvladovanje sladkorne bolezni. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali jesti redne obroke, imeti dovolj hrane ob vsakem obroku in poskušati ne preskočiti obrokov ali prigrizkov. Prigrizki so še posebej pomembni za nekatere ljudi pred spanjem ali telovadbo. Nekateri prigrizki so pri preprečevanju hipoglikemije čez noč morda učinkovitejši od drugih. Dietetik lahko priporoči prigrizke.
  • Njihova vsakodnevna aktivnost. Da bi preprečili hipoglikemijo, ki jo povzroči telesna aktivnost, lahko zdravstveni delavci svetujejo
    • preverjanje glukoze v krvi pred športom, vadbo ali drugo telesno aktivnostjo in prigrizkom, če je raven pod 100 miligramov na deciliter (mg / dL)
    • prilagajanje zdravil pred telesno aktivnostjo
    • redno preverjanje glukoze v krvi v daljšem obdobju telesne aktivnosti in po potrebi prigrizke
    • občasno preverjanje glukoze v krvi po telesni aktivnosti
  • Njihova uporaba alkoholnih pijač. Pitje alkoholnih pijač, zlasti na prazen želodec, lahko povzroči hipoglikemijo, tudi dan ali dva kasneje. Močno pitje je lahko še posebej nevarno za ljudi, ki jemljejo inzulin ali zdravila, ki povečajo proizvodnjo inzulina. Alkoholne pijače je treba vedno zaužiti ob prigrizku ali obroku hkrati. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko predlaga, kako varno vključiti alkohol v načrt obrokov.
  • Njihov načrt za zdravljenje sladkorne bolezni. Intenzivno obvladovanje sladkorne bolezni - ohranjanje glukoze v krvi čim bližje normalnemu območju, da se preprečijo dolgoročni zapleti - lahko poveča tveganje za hipoglikemijo. Tisti, katerih cilj je strog nadzor, naj se z zdravnikom pogovorijo o načinih preprečevanja hipoglikemije in kako jo najbolje zdraviti, če se pojavi.

Kaj vprašati zdravnika o sladkornih zdravilih

Ljudje, ki jemljejo zdravila za sladkorno bolezen, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom ali zdravnikom

  • ali bi njihova zdravila za diabetes lahko povzročila hipoglikemijo
  • kdaj bi morali jemati zdravila za sladkorno bolezen
  • koliko zdravil naj bi vzeli
  • ali naj še vedno jemljejo zdravila za sladkorno bolezen, ko so bolni
  • ali naj svoja zdravila prilagodijo pred telesno aktivnostjo
  • ali naj prilagodijo svoja zdravila, če preskočijo obrok

Kako se zdravi hipoglikemija?

Znaki in simptomi hipoglikemije se razlikujejo od osebe do osebe. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali spoznati njihove znake in simptome ter jih opisati svojim prijateljem in družini, da bodo lahko pomagali, če je treba. Šolskemu osebju je treba povedati, kako prepoznati znake in simptome hipoglikemije pri otroku in kako ga zdraviti.

Ljudje, ki imajo večkrat na teden hipoglikemijo, morajo poklicati svojega zdravnika. Morda bodo potrebovali spremembo načrta zdravljenja: manj zdravil ali drugačno zdravljenje, nov načrt inzulina ali zdravil, drugačen načrt obroka ali nov načrt telesne dejavnosti.

Hitro zdravljenje hipoglikemije

Ko ljudje mislijo, da je glukoza v krvi prenizka, bi morali z merilnikom preveriti raven glukoze v krvi. Če je raven pod 80 mg / dL, je treba za dvig glukoze v krvi takoj zaužiti eno od teh hitro popravljivih živil:

  • 3 ali 4 tablete glukoze
  • 1 porcija glukoznega gela - količina, enaka 15 gramov ogljikovih hidratov
  • 1/2 skodelice ali 4 unče katerega koli sadnega soka
  • 1/2 skodelice ali 4 unče navadnega -ne dieta-brezalkoholna pijača
  • 1 skodelica ali 8 unč mleka
  • 5 ali 6 kosov trdih bombonov
  • 1 žlica sladkorja ali medu

Priporočljive količine so za majhne otroke lahko manjše. Otroški zdravnik lahko svetuje pravi znesek, ki ga lahko daste otroku.

Naslednji korak je, da ponovno preverite glukozo v krvi v 15 minutah in se prepričate, ali je 80 mg / dL ali več. Če je še vedno prenizka, je treba zaužiti še eno postrežbo hrane, ki se hitro popravi. Te korake je treba ponavljati, dokler raven glukoze v krvi ne bo 80 mg / dL ali več. Če je naslednji obrok oddaljen eno uro ali več, je treba pojesti prigrizek, ko hitro pripravljena živila dvignejo raven glukoze v krvi na 80 mg / dL ali več.

Za ljudi, ki jemljejo Acarbose (prekozo) ali Miglitol (Glyset)

Ljudje, ki jemljejo katero od teh zdravil za sladkorno bolezen (Acarbose ali Miglitol) bi morali vedeti, da bo samo čista glukoza, imenovana tudi dekstroza, ki je na voljo v obliki tablet ali gela, dvignila raven glukoze v krvi med nizko epizodo glukoze v krvi. Druga živila in pijače, ki se hitro popravijo, ne bodo dovolj hitro zvišale ravni, ker akarboza in miglitol upočasnjujeta prebavo drugih oblik ogljikovih hidratov

Pomoč drugih pri hudi hipoglikemiji

Huda hipoglikemija - zelo nizka glukoza v krvi - lahko povzroči, da človek izgine in je lahko celo smrtno nevarna. Huda hipoglikemija se pogosteje pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Ljudje bi morali vprašati zdravnika, kaj storiti v primeru hude hipoglikemije. Druga oseba lahko pomaga nekomu, ki je zbolel, tako da mu da injekcijo glukagona. Glukagon bo hitro znižal raven glukoze v krvi in ​​pomagal osebi, da se ponovno zave. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko predpiše komplet za nujne primere glukagona. Družina, prijatelji ali sodelavci - ljudje, ki bodo okoli osebe, ki ji grozi hipoglikemija - se lahko naučijo, kako dati injekcijo glukagona in kdaj poklicati 911 ali poiskati zdravniško pomoč.

Fizična aktivnost in raven glukoze v krvi

Telesna aktivnost ima veliko koristi za ljudi s sladkorno boleznijo, vključno z znižanjem ravni glukoze v krvi. Vendar lahko telesna aktivnost povzroči prenizko raven in lahko povzroči hipoglikemijo do 24 ur kasneje. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko svetuje glede preverjanja ravni glukoze v krvi pred vadbo. Za tiste, ki jemljejo inzulin ali katero od peroralnih zdravil, ki povečajo proizvodnjo inzulina, lahko predlaga zdravnik prigrizek, če je raven glukoze pod 100 mg / dL, ali prilagoditev odmerkov zdravil pred telesno aktivnostjo, da se izognemo hipoglikemija. Prigrizek lahko prepreči hipoglikemijo. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko predlaga dodatne preglede glukoze v krvi, še posebej po naporni vadbi.

Hipoglikemija med vožnjo

Hipoglikemija je še posebej nevarna, če se zgodi nekomu, ki vozi. Ljudje s hipoglikemijo imajo lahko težave z koncentracijo ali jasno videnjem za volanom in morda ne bodo mogli hitro reagirati na nevarnosti na cesti ali na dejanja drugih voznikov. Da bi preprečili težave, naj bi ljudje, ki jim grozi hipoglikemija, pred vožnjo preverili raven glukoze v krvi. Med daljšimi potovanji morajo pogosto preverjati raven glukoze v krvi in ​​jesti prigrizke po potrebi, da raven ohranjajo pri 80 mg / dl ali več. Po potrebi se ustavijo na zdravljenju in se prepričajo, ali je raven glukoze v krvi 80 mg / dL ali več, preden začnejo voziti znova.

Neznanje hipoglikemije

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo nimajo zgodnjih opozorilnih znakov nizke glukoze v krvi, stanja, ki se imenuje hipoglikemija. To stanje se najpogosteje pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko pa se pojavi tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Ljudje, ki ne poznajo hipoglikemije, bodo morali pogosteje preverjati raven glukoze v krvi, da bodo vedeli, kdaj se bo hipoglikemija kmalu pojavila. Morda bodo morda potrebovali tudi spremembo zdravil, načrta obroka ali rutinske telesne aktivnosti.

Nezavedanje o hipoglikemiji se razvije, kadar pogoste epizode hipoglikemije vodijo do sprememb v načinu reagiranja telesa na nizko raven glukoze v krvi. Telo preneha sproščati hormon epinefrin in druge stresne hormone, ko glukoza v krvi pade prenizko. Pokliče se izguba telesne sposobnosti sproščanja stresnih hormonov po ponavljajočih se epizodah hipoglikemije hypoglikemija-associran autonomski failure ali HAAF.

Epinefrin povzroča zgodnje opozorilne simptome hipoglikemije, kot so tresenje, znojenje, tesnoba in lakota. Brez sproščanja epinefrina in simptomov, ki jih povzroča, se oseba morda ne zaveda, da se pojavlja hipoglikemija in morda ne bo ukrepala za zdravljenje. Pojavi se lahko začaran krog, v katerem pogosta hipoglikemija vodi v neznanje hipoglikemije in HAAF, kar posledično vodi v še hujšo in nevarno hipoglikemijo. Študije so pokazale, da preprečevanje hipoglikemije za obdobje, ki traja le nekaj tednov, lahko včasih prekine ta cikel in obnovi zavedanje simptomov. Izvajalci zdravstvenih storitev lahko zato ljudem, ki so imeli hudo hipoglikemijo, svetujejo, naj si za krajši čas prizadevajo za višje cilje glukoze v krvi.

Pripravljeni na hipoglikemijo

Ljudje, ki uporabljajo insulin ali jemljejo peroralno zdravilo za sladkorno bolezen, ki lahko povzroči nizko glukozo v krvi, morajo biti vedno pripravljeni na preprečevanje in zdravljenje nizke glukoze v krvi, tako da

  • spoznavanje, kaj lahko sproži nizko raven glukoze v krvi
  • imajo na voljo merilnik glukoze v krvi za testiranje ravni glukoze; pogosti testiranju so lahko kritični za tiste, ki ne poznajo hipoglikemije, zlasti pred vožnjo avtomobila ali kakršno koli nevarno dejavnostjo
  • vedno pri roki več obrokov hrane ali pijač, ki se hitro popravijo
  • nosi zapestnico ali ogrlico z medicinsko identifikacijo
  • načrtovati, kaj storiti, če razvijejo hudo hipoglikemijo
  • povedo svoji družini, prijateljem in sodelavcem o simptomih hipoglikemije in o tem, kako lahko po potrebi pomagajo
Normalni in ciljni razponi glukoze v krvi
Normalna raven glukoze v krvi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni
Ob prebujanju - na tešče 70 do 99 mg / dL
Po obrokih 70 do 140 mg / dl
Ciljna raven glukoze v krvi pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen
Pred obroki 80 do 130 mg / dl
1 do 2 uri po začetku obroka pod 180 mg / dL

Vir: Ameriško diabetično združenje. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2008. Nega sladkorne bolezni. 2008; 31: S12-S54.

Za ljudi s sladkorno boleznijo se šteje, da je raven glukoze v krvi pod 80 mg / dL hipoglikemija.

Hipoglikemija pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni

Pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, se lahko pojavita dve vrsti hipoglikemije:

  • Reaktivna hipoglikemija, imenovana tudi postprandialna hipoglikemija, se pojavi v 4 urah po obroku.
  • Hipoglikemija na tešče, imenovana tudi postabsorptivna hipoglikemija, je pogosto povezana z osnovno boleznijo.

Simptomi tako reaktivne kot hipoglikemije na tešče so podobni hipoglikemiji, povezani s sladkorno boleznijo. Simptomi lahko vključujejo lakoto, potenje, tresenje, omotičnost, lahkotnost, zaspanost, zmedenost, težave z govorjenjem, tesnobo in šibkost.

Da bi ugotovil vzrok bolnikove hipoglikemije, bo uporabil laboratorijske preiskave za merjenje glukoze v krvi, inzulina in drugih kemikalij, ki igrajo vlogo pri uporabi energije v telesu.

Reaktivna hipoglikemija

Diagnoza
Zdravnik lahko diagnosticira reaktivno hipoglikemijo

  • povprašajte o znakih in simptomih
  • testirajte glukozo v krvi, medtem ko ima bolnik simptome, tako da odvzame vzorec krvi iz roke in ga pošlje v laboratorij na analizo
  • preverite, ali se simptomi lajšajo, ko se bolnikova glukoza v krvi po jedi ali pitju povrne na 80 mg / dl ali več

Raven glukoze v krvi pod 80 mg / dL v času pojava simptomov in olajšanja po jedi bo potrdila diagnozo. Peroralni test tolerance na glukozo se ne uporablja več za diagnosticiranje reaktivne hipoglikemije, ker strokovnjaki zdaj vedo, da lahko test dejansko sproži hipoglikemične simptome.

Vzroki in zdravljenje
Vzroki za večino primerov reaktivne hipoglikemije so še vedno odprti za razpravo. Nekateri raziskovalci menijo, da so lahko nekateri ljudje bolj občutljivi na normalno sproščanje hormona epinefrina, kar povzroča številne simptome hipoglikemije. Drugi verjamejo, da lahko pomanjkanje izločanja glukagona povzroči reaktivno hipoglikemijo.

Nekaj ​​vzrokov reaktivne hipoglikemije je gotovo, vendar so redki. Želodčni ali želodčni kirurški poseg lahko povzroči reaktivno hipoglikemijo zaradi hitrega prehoda hrane v tanko črevo. Redke pomanjkljivosti encimov, ki so bile diagnosticirane že zgodaj v življenju, na primer dedna intoleranca za fruktozo, lahko povzročijo tudi reaktivno hipoglikemijo.

Za lajšanje reaktivne hipoglikemije priporočajo nekateri zdravstveni delavci

  • jedo majhne obroke in prigrizke približno vsake 3 ure
  • biti telesno aktiven
  • uživanje različnih živil, vključno z mesom, perutnino, ribami ali beljakovinami iz mesa, škrobna hrana, kot so polnozrnat kruh, riž in krompir; sadje; zelenjava; in mlečni izdelki
  • uživanje hrane z veliko vlaknin
  • izogibanje ali omejevanje živil z veliko sladkorja, zlasti na prazen želodec

Zdravnik lahko paciente napoti k registriranemu dietetiku za osebno svetovanje glede načrtovanja obrokov. Čeprav nekateri zdravstveni strokovnjaki priporočajo prehrano z veliko beljakovin in malo ogljikovih hidratov, študije niso dokazale učinkovitosti tovrstne prehrane za zdravljenje reaktivne hipoglikemije.

Hipoglikemija na tešče

Diagnoza
Hipoglikemija na tešče se diagnosticira iz vzorca krvi, ki poviša raven glukoze v krvi pod 50 mg / dl po hitrem čez noč, med obroki ali po telesni dejavnosti.

Vzroki in zdravljenje
Vzroki hipoglikemije na tešče vključujejo nekatera zdravila, alkoholne pijače, kritične bolezni, hormonske pomanjkljivosti, nekatere vrste tumorjev in določena stanja, ki se pojavljajo v povojih in otroštvo.

Zdravila. Zdravila, vključno z nekaterimi, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, so najpogostejši vzrok hipoglikemije. Ostala zdravila, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, vključujejo

  • salicilati, vključno z aspirinom, če jih jemljemo v velikih odmerkih
  • žveplova zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb
  • pentamidin, ki zdravi resno vrsto pljučnice
  • kinin, ki se uporablja za zdravljenje malarije

Če uporaba katerega koli od teh zdravil pri osebi pade na nivo glukoze v krvi, lahko zdravnik svetuje prekinitev zdravil ali spremembo odmerka.

Alkoholne pijače. Pitje alkoholnih pijač, zlasti pitja alkohola, lahko povzroči hipoglikemijo. Razpad alkohola v telesu moti prizadevanja jeter za dvig glukoze v krvi. Hipoglikemija, ki jo povzroča prekomerno pitje, je lahko resna in celo smrtna.

Kritične bolezni. Nekatere bolezni, ki prizadenejo jetra, srce ali ledvice, lahko povzročijo hipoglikemijo. Drugi vzroki hipoglikemije so sepsa, ki je prevelika okužba, in stradanje. V teh primerih bo zdravljenje bolezni ali drugega osnovnega vzroka odpravilo hipoglikemijo.

Hormonske pomanjkljivosti. Hormonske pomanjkljivosti lahko povzročijo hipoglikemijo pri zelo majhnih otrocih, redko pa pri odraslih. Pomanjkanje kortizola, rastnega hormona, glukagona ali epinefrina lahko privede do hipoglikemije na tešče. Z laboratorijskimi preiskavami ravni hormonov se določi diagnoza in zdravljenje. Svetuje se lahko nadomestno hormonsko zdravljenje.

Tumorji. Insulinomi so tumorji, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Insulinomi lahko povzročijo hipoglikemijo, če zvišamo raven insulina glede na raven glukoze v krvi. Ti tumorji so redki in se običajno ne širijo na druge dele telesa. Z laboratorijskimi preiskavami lahko natančno ugotovimo vzrok. Zdravljenje vključuje tako kratkoročne korake za odpravo hipoglikemije kot medicinske ali kirurške ukrepe za odstranitev tumorja.

Pogoji, ki se pojavljajo v povojih in otroštvu. Otroci redko razvijejo hipoglikemijo. V tem primeru lahko vzroki vključujejo naslednje:

  • Kratka nestrpnost do posta, pogosto med boleznijo, ki moti redne prehranjevalne vzorce. Otroci navadno to težnjo prerastejo do 10. leta.
  • Hiperinzulinizem, ki je prekomerna proizvodnja inzulina. To stanje lahko privede do začasne hipoglikemije pri novorojenčkih, kar je pogosto pri dojenčkih mater s sladkorno boleznijo. Trdovratni hiperinzulinizem pri dojenčkih ali otrocih je zapletena motnja, ki zahteva takojšnjo oceno in zdravljenje s strani specialista.
  • Pomanjkanje encima, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. Te pomanjkljivosti lahko motijo ​​telesno sposobnost predelave naravnih sladkorjev, kot so fruktoza in galaktoza, glikogen ali drugi presnovki.
  • Hormonske pomanjkljivosti, kot so pomanjkanje hipofize ali nadledvičnih hormonov.

* Osebnega merilnika glukoze v krvi ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje reaktivne hipoglikemije.

Točke za spomin

Hipoglikemija, povezana s sladkorno boleznijo

  • Ko ljudje s sladkorno boleznijo mislijo, da je raven glukoze v krvi nizka, bi jo morali preveriti in težavo takoj zdraviti.
  • Za zdravljenje hipoglikemije bi morali ljudje postreči hrano, ki se hitro popravi, počakati 15 minut in ponovno preveriti glukozo v krvi. Zdravljenje morajo ponavljati, dokler njihova glukoza v krvi ne bo 80 mg / dL ali več.
  • Ljudje, ki jim grozi hipoglikemija, morajo hrano hitro popraviti v avtomobilu, v službi - kjer koli preživijo čas.
  • Ljudje, ki jim grozi hipoglikemija, morajo biti previdni med vožnjo. Pogosto morajo preverjati raven glukoze v krvi in ​​po potrebi prigrizeti, da ohranijo raven 80 mg / dL ali več.

Hipoglikemija, ki ni povezana s sladkorno boleznijo

  • Pri reaktivni hipoglikemiji se simptomi pojavijo v 4 urah po zaužitju. Ljudem z reaktivno hipoglikemijo običajno svetujemo, da upoštevajo načrt zdrave prehrane, ki ga priporoči registrirani dietetik.
  • Hipoglikemijo na tešče lahko povzročijo nekatera zdravila, kritične bolezni, dedne encimske ali hormonske pomanjkljivosti in nekatere vrste tumorjev. Zdravljenje cilja na osnovni problem.

Upanje skozi raziskave

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) je ustanovil Kongres leta 1950 kot eden izmed nacionalnih inštitutov za zdravje ameriškega ministrstva za zdravje in človeka Storitve. NIDDK izvaja in podpira raziskave sladkorne bolezni, metabolizma glukoze in z njimi povezanih stanj. Raziskovalci, ki jih podpira NIDDK, preiskujejo teme, kot so vzroki hipoglikemije in ali lahko uporaba neprekinjenih naprav za spremljanje glukoze pomaga preprečiti hipoglikemijo.

Udeleženci kliničnih preskušanj lahko igrajo bolj aktivno vlogo v lastnem zdravstvenem varstvu in dobijo dostop do novih raziskovalni načini zdravljenja, preden bodo široko dostopni, in pomagajo drugim s prispevanjem k medicini raziskave. Za informacije o trenutnih študijah obiščite www. ClinicalTrials.gov.

Ameriška vlada ne podpira ali daje nobenega posebnega komercialnega izdelka ali podjetja. Trgovska, lastniška ali imena podjetij, navedena v tem dokumentu, se uporabljajo samo zato, ker se štejejo za potrebne v okviru predloženih informacij. Če izdelka ni omenjeno, opustitev ne pomeni in ne pomeni, da je izdelek nezadovoljiv.

Za več informacij

Nacionalni program izobraževanja o diabetesu
1 Diabetes način
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov

Ameriško diabetično združenje
1701 Severna ulica Beauregard
Aleksandrija, VA 22311
Internet: www.diabetes.org

Mednarodna fundacija za raziskave diabetesa mladoletnikov
120 Wall Street
New York, NY 10005
Internet: www.jdrf.org

Nacionalna klirinška hiša za informacije o sladkorni bolezni zbira informacije o virih glede bolezni sladkorne bolezni za referenčno zbirko NIDDK. Ta baza podatkov vsebuje naslove, izvlečke in informacije o razpoložljivosti zdravstvenih informacij in virov zdravstvenega izobraževanja.

Ta publikacija lahko vsebuje informacije o zdravilih. Ob pripravi je ta publikacija vsebovala najnovejše razpoložljive informacije. Za posodobitve ali vprašanja o kakršnih koli zdravilih se obrnite na ameriško agencijo za hrano in zdravila brezplačno na 1-888-INFO-FDA (463-6332) ali obiščite www.fda.gov. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nacionalna klirinška hiša za informacije o sladkorni bolezni

1 Informacijski način
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

Nacionalna klirinška hiša za obveščanje o sladkorni bolezni (NDIC) je storitev Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK). NIDDK je del Nacionalnega inštituta za zdravje ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve. Ustanovljena leta 1978 je Clearinghouse nudila informacije o sladkorni bolezni osebam s sladkorno boleznijo in njihovim družinam, zdravstvenim delavcem in javnosti. NDIC odgovarja na poizvedbe, razvija in distribuira publikacije ter tesno sodeluje s strokovnimi in bolniškimi organizacijami ter vladnimi agencijami pri usklajevanju virov o sladkorni bolezni.

Publikacije, ki jih pripravi Clearinghouse, natančno pregledajo tako znanstveniki NIDDK kot zunanji strokovnjaki. Ta informativni list je pregledala Vivian A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Center za zdravstvene vede Univerze Tulane, New Orleans, LA; Catherine L. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., Health System University of Michigan, Ann Arbor, MI; in Neil H. White, M.D., C.D.E., Oddelek za pediatrijo, Medicinska šola University of Washington in otroška bolnišnica St. Louis, St. Louis, MO.

Ta publikacija ni avtorsko zaščitena. Klirinška hiša spodbuja uporabnike te publikacije, naj podvojijo in razširijo toliko želenih kopij.

Objava NIH št. 09-3926
Oktober 2008